Hemoragii cerebrale: cauze, diagnostic, curs

Prin definiție, a hemoragie cerebrală sângerează în creier ea însăși sau structurile sale de plic care pot conduce la creșterea presiunii intracraniene și a deficitelor neurologice, adesea cu rezultate fatale. Aflați mai multe despre cauzele unei creier hemoragie, precum și simptome tipice și opțiuni comune de tratament aici.

Hemoragia cerebrală: explozie de vas în creier.

creier, ca entitate nervoasă centrală a tuturor funcțiilor și proceselor din organism, are o consistență gelatinoasă foarte vulnerabilă. Structurile înconjurătoare înconjurătoare, moale și dură meninge iar oasele craniu, îndeplinesc o importantă funcție de protecție. Cu toate acestea, ca și în cazul tuturor organelor prin care sânge nave flux, există, de asemenea, un risc de hemoragie în creier dacă a vas de sânge izbucnește. Hipertensiune arterială (hipertensiune) este adesea responsabil pentru acest lucru, adesea în combinație cu arterioscleroză. Acest lucru determină zidurile sânge nave pentru a pierde elasticitatea în timp, astfel încât vasele de sânge se pot rupe în timpul vârfurilor bruște tensiune arterială și provoacă o hemoragie cerebrală.

Cauzele hemoragiei cerebrale

În primul rând printre statisticile cauzei pentru hemoragie cerebrală sunt accidente, urmate de hemoragie de la malformații vasculare și, în cele din urmă, de rupere de vas de la rigidizarea arterelor, adesea ca urmare a anilor de hipertensiune arterială. O altă cauză a hemoragiei cerebrale poate fi modificările în sânge nave datorită tumorilor benigne sau maligne sau creier metastaze. Dilatațiile patologice (anevrisme) pe vasele de sânge sau o tulburare a coagulării sângelui pot provoca, de asemenea, o hemoragie cerebrală. Alte posibile cauze ale hemoragiei cerebrale pot include:

  • infecţii
  • Inflamația vaselor de sânge din creier
  • Tromboza venelor cerebrale
  • Creșterea fluxului sanguin în creier (de exemplu, după o intervenție chirurgicală la inimă, în timpul atacurilor de migrenă sau după efort fizic)
  • Forța externă, cum ar fi accidentele
  • Abuzul de alcool sau droguri

Printre factori de risc hemoragiei cerebrale este, de exemplu, fumat. Astfel, fumătorii au un risc crescut de două până la trei ori de hemoragie cerebrală. In orice caz, obezitate și ridicat colesterolului sunt, de asemenea, factori de risc.

Hemoragia arterială și venoasă

În sistemul circulator uman, sângele este furnizat organelor prin artere, iar sângele este drenat prin vene. Unde explodează un vas de sânge este esențial pentru consecințe:

  • În majoritatea cazurilor, sângerarea din sistemul arterial de înaltă presiune duce la pierderea de sânge care pune viața în pericol într-un timp scurt.
  • Sângerarea din sistemul venos, pe de altă parte, așa cum ne învață experiența în cele mai superficiale piele leziuni, este de obicei de o natură destul de inofensivă.

Datorită condițiilor anatomice speciale ale creierului - încorporarea acestuia într-o structură osoasă rigidă - condiții inițiale speciale sunt prezente în hemoragiile cerebrale. De când ososul craniu nu se poate extinde, hemoragia din interiorul craniului duce inevitabil la o creștere a presiunii și, astfel, la deteriorarea substanței a țesutului nervos sensibil. Dacă astfel hemoragia depășește o anumită măsură, trebuie să ne așteptăm la deteriorarea substanței creierului care este în primul rând încă reversibilă, dar după ce a fost depășit un termen critic, trebuie de asemenea așteptate leziuni ireversibile cu deficite neurologice corespunzătoare.

Tipuri de hemoragii cerebrale

În funcție de cauza de bază, hemoragiile cerebrale au localizări destul de tipice:

  • Hematoamele epidurale reprezintă hemoragii între os craniu iar cel greu meninge. Ele apar adesea ca urmare a traumatism cranio-cerebral, de exemplu, după accidente sau expunere la violență.
  • În schimb, hematoamele subdurale sunt situate cu un etaj mai jos, între cele tari meninge. Hemoragiile subdurale acute au de obicei cauze similare cu hemoragiile epidurale. Hematoamele cronice subdurale pot fi, de asemenea, declanșate de medicamentele de coagulare a sângelui.
  • Chiar mai aproape de substanța creierului sunt hemoragii subarahnoidiene. De obicei sunt cauzate de vătămări corporale sau de rupturi anevrism.
  • În cele din urmă, hematoamele intracerebrale corespund hemoragiilor din interiorul creierului însuși. De obicei apar brusc și independent de circumstanțe traumatice, cum ar fi un accident.

Simptomele hemoragiei cerebrale

În funcție de tipul de hemoragii cerebrale, de asemenea, simptomele diferă - deci pentru un profan, o hemoragie cerebrală nu este ușor de recunoscut. O hemoragie cerebrală acută datorată unei hematom poate, de exemplu, să semene cu un cursă din punct de vedere al simptomelor și să fie însoțit de apariția bruscă a deficitelor neurologice și paralizie unilaterală. Semnele tipice ale hemoragiei cerebrale sunt:

  • Greață și vărsături
  • Durere de cap
  • Ameţeală
  • Stare generală de rău și slăbiciune
  • Convulsii
  • (adesea hemiplegică) paralizie și amorțeală
  • Vorbire, mișcare și tulburări senzoriale.
  • Tulburări vizuale
  • Tulburări ale conștiinței
  • Inconştienţă

Frecvent, sever durere de cap, greaţă, și vărsături apar ca un răspuns imediat la hemoragie, în timp ce debutul altor simptome de deficit neurologic are loc după o perioadă de latență relativ simptomatică de minute sau chiar ore.

Hemoragia cerebrală: diagnosticul rapid este important

Un diagnostic rapid, precum și un tratament imediat sunt extrem de importante în cazul unui hemoragii cerebrale, întrucât în ​​caz contrar pot apărea daune sau chiar viața poate fi amenințată. Deoarece hemoragiile cerebrale nu sunt vizibile extern, ele pot fi diagnosticate inițial numai pe baza simptomelor. În primul rând, nivelul de conștiință al pacientului și funcția de nervi sunt examinate. Dezvoltarea în timp, precum și circumstanțele însoțitoare ale simptomelor sunt, de asemenea, de o mare importanță pentru diagnosticul și tratamentul ulterior. În plus, procedurile de imagistică, cum ar fi computer tomografia (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) și, uneori, raze X, sunt utilizate. Tratamentul inițial recurge de obicei la CT deoarece oferă un rezultat mai rapid decât RMN. Dacă pacientul este stabil, examenele RMN sunt prima alegere. Acest lucru se datorează faptului că, spre deosebire de CT, RMN poate imagina și sângerări mai vechi, anevrisme sau alte malformații ale vaselor. Ambele proceduri oferă informații despre locația și dimensiunea fișierului hemoragii cerebrale. În plus, tehnicile de imagistică pot dezvălui orice schimbări de dimensiune ulterior. În plus, ambele proceduri fac posibilă distingerea unei hemoragii cerebrale de un cheag de creier (venos cerebral tromboză), care provoacă simptome similare.

Cursul și consecințele hemoragiei cerebrale

Cursul unei hemoragii cerebrale este extrem de dependent de fiecare caz individual. Factorii care determină în mod semnificativ evoluția bolii pacientului includ, în special:

  • Varsta
  • Starea generală a sănătate, cum ar fi bolile subiacente existente.
  • Localizarea, dimensiunea și tipul hemoragiei cerebrale

Hemoragia cerebrală extinsă duce adesea la moarte. Sechelele permanente sunt observate la marea majoritate a pacienților supraviețuitori. Posibile sechele ale unei hemoragii cerebrale sunt deficite neurologice, cum ar fi paralizia, vorbirea sau tulburările de mișcare. Sunt posibile și dizabilități mintale. În plus, a cursă poate apărea ca o complicație ca urmare a sângerării în creier. O hemoragie cerebrală este declanșatorul în aproximativ 15% din toate accidentele vasculare cerebrale. Persoanele afectate pot cădea, de asemenea, într-un comă ca urmare a unei hemoragii cerebrale.

Tratamentul unei hemoragii cerebrale

Hemoragia cerebrală sub orice formă este o urgență medicală și, prin urmare, necesită tratament imediat. Cu cât durează mai mult pentru inițierea tratamentului inițial, cu atât crește riscul unui rezultat fatal. Prin urmare, chiar dacă se suspectează o hemoragie cerebrală, medicul de urgență trebuie chemat imediat. În tratamentul acut, se încearcă mai întâi stabilizarea pacientului. Dacă presiunea intracraniană crește din cauza sângerărilor din creier, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală. Chirurgul deschide o parte a osului craniului pentru a opri sângerarea în cap și scoateți zdrobi. O scanare CT este utilizată pentru o planificare chirurgicală precisă. Cu toate acestea, în situații de urgență extrem de urgente, craniul trebuie deschis la suspiciune. Cu toate acestea, chiar și cu intervenția chirurgicală rapidă, există riscul apariției unui rezultat fatal sau al afectării neurologice permanente. Pacienții care au supraviețuit unei hemoragii cerebrale necesită tratament de reabilitare pe termen lung. Aici se depun eforturi pentru a corecta disfuncțiile neurologice și fizice. În funcție de gravitatea hemoragiei cerebrale, poate dura câțiva ani înainte ca pacientul să poată face față din nou viața de zi cu zi independent. Cu toate acestea, în multe cazuri, rămân simptome reziduale ireversibile, cum ar fi probleme cu abilitățile motorii fine, concentrare tulburări, modificări de caracter sau dureri de cap.Dacă hemoragia cerebrală s-a datorat creșterii tensiune arterială, medicul curant poate prescrie medicamente antihipertensive pentru a preveni sângerarea ulterioară în cap.

Măsuri preventive

Pentru a preveni hemoragia cerebrală indusă de traume, consultați prevenirea accidentelor universal cunoscută măsuri (de exemplu, purtând o cască de bicicletă când mergeți cu bicicleta). Pentru a reduce riscul de hipertensiune-hematoame intracerebrale legate, este necesar un tratament medicamentos consistent al hipertensiunii. De asemenea, toate celelalte factori de risc precum diabet, înalt colesterolului, și obezitate ar trebui aduse sub control. În plus, este recomandat să nu fumați, să beți puțin alcool, să facă mișcare zilnic și să acorde atenție unui sănătos dietă. Acestea măsuri nu numai că ajută la prevenirea hemoragiei cerebrale, ci servește și la promovarea unui stil de viață în general sănătos.