Hemoragia cerebrală: simptome, plângeri, semne

Simptomatologia este de obicei bruscă și progresivă (progresează) în câteva minute și ore. Diferențierea dintre hemoragia intracerebrală (apoplexie hemoragică) și apoplexia ischemică, care este atât de importantă pentru tratament, nu este posibilă doar pe baza simptomelor! Următoarele simptome generale și plângeri pot indica hemoragie intracerebrală:

  • Brusc și sever durere de cap (aproape intotdeauna).
  • Scăderea vigilenței (scăderea atenției).
  • Pierderea conștiinței (în câteva secunde sau câteva minute) (frecvent).
  • Delir (stare de confuzie)
  • Convulsii epileptice (nu trebuie să fie)
  • Măsurat hipertensiune arterială (sistolică> 220 mmHg).
  • Deficite neurologice - în funcție de localizarea și mărimea hemoragiei (vezi mai jos).

Simptome asociate

  • Greață (greață)
  • Emeză (vărsături)

Simptomele și plângerile pot fi, de asemenea, descrise în funcție de localizarea hemoragiei:

bazală ganglion hemoragie („hemoragie loco typico” / localizare tipică).

  • Afazie (tulburări de vorbire)
  • Hemianopsie omonimă - vedere afectată care afectează o parte a câmpului vizual.
  • Conjugați abaterea privirii spre partea leziunii cerebrale - mișcare involuntară și neinfluențială a ambilor ochi în aceeași direcție; apare în leziunile cerebrale unilaterale
  • Hemipareză contralaterală - paralizie incompletă a unei părți a corpului; în acest caz, partea contralaterală (opusă) este afectată în raport cu localizarea hemoragiei

talamus (cea mai mare parte a diencefalului) („hemoragie loco typico”).

  • Înnorarea conștiinței până la comă
  • Coreoatetoza - tulburare de mișcare complexă a mușchilor extremităților și a feței.
  • Hememiaxia - tulburarea mersului afectează doar jumătate din corp.
  • Hemipareză - paralizie incompletă a unei jumătăți a corpului.
  • Hemisimptomatice senzorimotorii contralaterale - o hemisimptomatică descrie diferențele laterale în ceea ce privește capacitățile senzoriale și motorii.
  • Paralizia privirii verticale (paralizia privirii) - tulburări ale mișcării ochilor în timpul privirii rapide în sus și în jos.

Nucleu caudat

  • Hemipareză - paralizie incompletă a unei jumătăți a corpului.
  • Incursiunea hemoragiei în sistemul ventricular (sistemul cavității din creier) (hemoragia intraventriculară (IVB)) (frecvent)

Pons („punte”; o secțiune a creierului care face parte din creierul posterior împreună cu cerebelul) („hemoragie loco typico”)

  • Sinergisme de flexie și extensie - mișcări bruște de flexie și extensie.
  • Înnorarea conștiinței până la comă
  • Hemisimptomatice contralaterale - diferențe laterale în mobilitatea spontană și controlul postural (aici, care afectează partea opusă (contralaterală)).
  • Tetrapareză (paralizia tuturor celor patru extremități).
  • et al

mezencefal

  • Înnorarea conștiinței în comă
  • Sindromul Horner - o parte a feței este afectată:
    • ptoză (căzând în partea superioară pleoapă).
    • Mioză (constricție a elevului)
    • Pseudoenoftalmos (glob ocular aparent scufundat).
  • Sindromul Parinaud - paralizia privirii verticale combinată cu alte deficite neurologice datorate deteriorării nucleilor nervului cranian din zona creierului mediu.
  • et al

cerebel („Hemoragia loco typico”).

  • Hemiataxia - tulburarea mersului afectează doar jumătate din corp.
  • Disartrie (tulburări de vorbire)
  • Emeză (vărsături)
  • Spontan nistagmus - mișcări incontrolabile și ritmice ale ochiului; apar deja fără stimuli externi.
  • Vertij (amețeli)
  • Printre alte lucruri

Medulla oblongata (continuare a măduva spinării în creier zonă).

  • Înnorarea conștiinței în comă
  • Disfagie (dificultăți la înghițire)
  • Disfonie (răgușeală)
  • Tetrapareză (paralizia tuturor celor patru extremități).
  • Vertij (amețeli)