Hemoliză sau hemolitică anemie, este o distrugere a roșu sânge celule din cauza unei varietăți de cauze posibile, care este dificil de prevenit și tratat, iar în cazurile severe poate de multe ori conduce la moarte.
Ce este hemoliza?
Hemoliza este o condiție care provoacă roșu sânge celule, numite eritrocite, A se strica. Prin deteriorarea membrana celulara a eritrocite, hemoglobină, care este pigmentul roșu sânge celule, trece în plasmă, care este de fapt incoloră. Se face distincția între așa-numita hemoliză fiziologică și hemoliza crescută. În primul caz, aceasta este o moarte naturală a eritrocite după 120 de zile. Al doilea caz descrie o dizolvare crescută a eritrocitelor care depășește ciclul natural al eritrocitelor și trebuie considerată patologică.
Cauze
Există multe cauze ale hemolizei. Hemoliza care apare poate fi un simptom al unei alte boli subiacente sau poate apărea în mod egal ca rezultat al proceselor mecanice sau poate fi genetică. Astfel, hemoliza poate apărea ca urmare a infecțiilor severe și boală autoimună, precum și otrăvire, protetică inimă supape și arsuri, sau defecte ale membranelor eritrocitare sau hemoglobină. Paraziții pot fi, de asemenea, o posibilă cauză a hemolizei crescute. O indicație inițială a hemolizei patologice este urina maronie decolorată. Decolorarea se datorează faptului că a crescut hemoglobină este excretat în urină în timpul hemolizei crescute (vezi și sânge în urină). Un medic poate efectua mai multe teste dacă se suspectează hemoliză crescută. Dacă un număr crescut de eritrocite tinere poate fi detectat în sânge cu o concomitentă mai mică concentrare de hemoglobină, acesta este un alt indiciu al unei posibile hemolize. Așa-numitele teste Coombs ajută la diagnosticarea unei boli cu certitudine. Cu toate acestea, hemoliza crescută nu este întotdeauna detectată imediat.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele clasice ale hemolizei includ tremurături, oboseală, Sărac concentrare, durere de cap, ameţeală, și dificultăți de respirație până la palpitații sub stres. Paloarea caracteristică a piele este însoțit de alte simptome ale icter. Prin urmare, durere abdominală, febră și apare un sentiment general de stare generală de rău, adesea însoțit de severe oboseală. Mulți pacienți experimentează, de asemenea frisoane și dureri de cap. Dacă apare o criză hemolitică, simptome precum severe stomac durere, poate apărea [[febră9]] și 8 [suferință circulatorie]]. În cazurile severe, apare colapsul circulator. Calculii biliari deseori forma și lărgirea splină apare, care poate adăuga alte simptome. Într-un curs sever, tromboză se dezvoltă sau insuficiență renală apare. Hemolitic anemie poate apărea și deveni vizibil prin semnele tipice ale anemiei. Dacă hemoliza nu este tratată în mod adecvat, poate apărea pierderea cunoștinței. Simptomele apar de obicei la câteva zile până la săptămâni după boala cauzală și persistă luni sau chiar ani. La unii pacienți, simptomele se rezolvă singure odată ce declanșatorul a fost eliminat. În alte cazuri, hemoliza este fatală.
Diagnostic și curs
Pot apărea diverse complicații ca urmare a hemolizei crescute: Ca o cauză relativ inofensivă, calculi biliari se poate dezvolta datorită hemolizei. În cel mai rău caz, însă, tromboză, insuficiență renală, sau hemolitic anemie pot apărea. În acest caz, mai multe eritrocite sunt distruse decât pot fi regenerate, spre deosebire de un corp sănătos, care este capabil să regenereze în mod constant noi eritrocite, astfel încât în hemoliza fiziologică numărul de eritrocite din sânge să rămână constant. În cursul următor, poate exista o insuficiență oxigen furnizarea țesutului. Datorită numeroaselor complicații posibile, în destul de puține cazuri hemoliza poate deveni cronică și uniformă conduce la moarte.
Complicațiile
În cel mai rău caz, hemoliza poate conduce până la moartea pacientului. În acest caz, celulele roșii din sânge sunt distruse, rezultând diverse simptome și limitări. Persoana afectată se simte bolnavă și obosită și suferă de severă oboseală.În plus, icter poate apărea, de asemenea, în care suferă și pacientul febră și durere abdominală. Pacientul își poate pierde cunoștința și se plânge de severitate dureri de cap și greaţă. De regulă, nu mai este posibil să se efectueze anumite activități fizice, astfel încât să existe o restricție severă în viața pacientului. Extinderea splină continuă să provoace severe durere în regiunea abdominală. În cel mai rău caz, insuficiență renală se poate dezvolta, în care pacientul este dependent de un donator rinichi or dializă. Dacă simptomele nu sunt tratate, pacientul moare de obicei. Tratamentul este întotdeauna cauzal și ia forma unei intervenții chirurgicale. Complicațiile apar rar dacă operația este efectuată într-un stadiu incipient. Speranța de viață poate fi redusă dacă hemoliza este tratată târziu.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Simptome precum oboseala, oboseală, și icter indica hemoliza. Dacă aceste semne apar fără un motiv aparent și nu se rezolvă singure, este nevoie de sfatul medicului. Pacienții care suferă brusc calculi biliari sau semnele splenomegaliei trebuie să solicite asistență medicală. Dacă apar semne externe de boală, cum ar fi paloarea și ochii scufundați, trebuie consultat medicul de familie. Dacă există semne ale unei crize hemolitice, care se poate manifesta prin febră și durere abdominală, de exemplu, medicul de urgență este persoana potrivită pentru a contacta. Același lucru este valabil și pentru rinichi eșec, tromboză or anemie hemolitică. Hemoliza este declanșată de infecții severe și boală autoimună. Otrăvire, arsuri or boală autoimună sunt, de asemenea, printre cauzele posibile. Cei care aparțin acestor grupuri de risc trebuie imediat vorbi la medicul responsabil în cazul simptomelor menționate. În caz de simptome severe, cel mai bine este să mergeți la cel mai apropiat spital sau serviciul de ambulanță trebuie apelat imediat. Deoarece hemoliza se poate repeta în mod repetat, sunt indicate controalele periodice de către medicul de familie sau un internist.
Tratament și terapie
Pentru a trata eficient hemoliza patologică, trebuie să se stabilească în primul rând dacă hemoliza este congenitală sau datorită unei alte cauze. Dacă hemoliza se datorează unei alte boli, hemoliza dispare de obicei odată cu tratamentul bolii de bază. Pentru durata recuperării, pentru a evita creșterea hemolizei, poate fi necesară o transfuzie de concentrate de eritrocite. Dacă hemoliza se datorează unor cauze genetice, singurul tratament care rămâne adesea este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea splină. Același tratament este adesea administrat dacă hemoliza a avut loc deoarece respectivul sistemului imunitar a persoanei afectate a produs ea însăși anticorpi care sunt responsabili pentru distrugerea eritrocitelor, iar tratamentul medicamentos nu este sau nu mai este suficient. În cazul unor cauze mecanice, pentru tratarea logică a hemolizei, cauza trebuie oprită. În cel mai rău caz, hemoliza la care o proteză inimă supapa supusă poate necesita înlocuirea protezei. Transfuziile de sânge nu sunt adesea adecvate pentru tratarea hemolizei.
Prevenirea
Hemoliza este dificil de prevenit și poate fi prevenită numai în anumite circumstanțe, cum ar fi lipsa unei predispoziții genetice la hemoliză. Comportamentele cu risc scăzut, cum ar fi protecția împotriva unei posibile intoxicații sau a bolilor autoimune, sunt adesea singurele modalități de a proteja împotriva hemolizei.
Urmare
În timpul fazei de urmărire și recuperare a hemolizei, transfuzia poate fi inițiată pentru a furniza pacienți concentrate de celule roșii din sânge. Medicii folosesc acest lucru pentru a atenua condiție. Atunci când sunt prezente cauze genetice, medicii optează adesea pentru îndepărtarea chirurgicală a splinei, deoarece tratamentul cu medicamente nu produce rezultate satisfăcătoare. Pacienții își pot schimba stilul de viață în faza următoare pentru a minimiza riscul de intoxicație. Un stil de viață sănătos este un mod eficient de consolidare a sistemului imunitar și limitarea riscului de boli autoimune. Acest lucru îmbunătățește protecția împotriva hemolizei. Mai mult, pacienții trebuie să urmărească decolorarea în urină, care poate indica boala. În caz de anomalii, programarea unui medic trebuie să fie aranjată cu scurt timp. Diagnosticul ulterior va arăta dacă modificarea este legată de boală. Cei afectați se pot proteja de simptome prin adoptarea unui echilibru dietă și stilul de viață. Pacienții cu risc ar trebui să evite alcool și stimulenți precum cafea și nicotină, altfel generalul lor condiție se va deteriora. În funcție de situație și fitness status, un program de exerciții fizice ușor până la moderat care stimulează circulaţie, stabilizează sistemului imunitar și reduce excesul de greutate este util.
Iată ce poți face singur
Hemoliza este o boală gravă a sângelui pe care pacientul afectat nu o poate autodiagnostica și nici nu se poate autotrata. Se observă adesea printr-o decolorare întunecată a urinei. Cu toate acestea, pot exista și alte cauze ale decolorării urinei. Dacă pacientul observă o astfel de decolorare, trebuie să se consulte imediat cu medicul său și să se efectueze diagnosticul adecvat. Simptomele însoțitoare ale hemolizei sunt un sentiment de leșin și oboseală, precum și uneori severe dureri de cap, care sunt cauzate de metabolismul perturbat. Tratamentul hemolizei se efectuează în consultare cu medicul și cu controale periodice. Este foarte important ca pacientul să adere la planul de tratament discutat și să participe la examene. Pentru a susține tratamentul, pacientul ar trebui să se abțină de la toate lucrurile și obiceiurile care duc la obosirea organismului și, în consecință, la slăbirea. În mod ideal, în timpul tratamentului hemolizei, pacientul depune eforturi pentru un stil de viață sănătos și echilibrat. Toxine plăcute precum alcool, cafea în cantități mari, nicotină or medicamente trebuie evitată urgent. În funcție de starea generală a pacientului, un exercițiu ușor până la moderat sau un program sportiv poate întări sistemul imunitar și Sistemul cardiovascular. În acest fel, organismul este susținut în recuperarea sa. Excesul de greutate trebuie redus.
