Hemodinamica: Funcție, rol și boli

Hemodinamica descrie comportamentul în flux al sânge. Se ocupă de principiile fizice ale sânge circulaţie și factorii care afectează fluxul sanguin, cum ar fi tensiune arterială, sânge volum, vâscozitatea sângelui, rezistența la curgere și arhitectura și elasticitatea vasculară.

Ce este hemodinamica?

Hemodinamica descrie comportamentul în flux al sânge. Se ocupă de principiile fizice ale sângelui circulaţie și factorii care afectează fluxul sanguin. Mecanica fluidelor din sânge este influențată de diverși parametri. Aceasta reglează fluxul de sânge către organe și regiunile corpului și îl ajustează la nevoile lor. Cei mai importanți parametri pentru reglementare sunt: Tensiune arteriala, sânge volum, debitul cardiac, vâscozitatea sângelui și arhitectura și elasticitatea vasculară, care în medicină se numește lumenul unui vas de sânge. Este controlat de autonomie sistem nervos precum și de către sistemului endocrin cu ajutorul hormoni. Hemodinamica nu numai că determină fluxul de sânge, ci are și o influență asupra funcției endoteliu și mușchiul neted vascular. Sângele arterial nave au o anumită extensibilitate datorită structurii peretelui, ceea ce înseamnă că își pot mări sau micșora raza. Dacă hipertensiune arterială este înregistrată, se poate induce vasodilatație, adică vasodilatație. Prin eliberarea de substanțe vasodilatatoare, cum ar fi oxid de azot, raza vas de sânge crește și astfel tensiune arterială iar viteza de curgere scade. Acest lucru funcționează la fel în sens invers hipotensiune arterială și vasoconstricție, îngustarea nave.

Funcția și scopul

Interacțiunea complexă a acestui sistem are o mare importanță pentru oameni pentru a asigura un aport adecvat de sânge la organe atunci când oricare dintre parametri se schimbă. În condiții fiziologice, fluxul laminar este prezent aproape peste tot în sistemul vascular. Aceasta înseamnă că particulele de fluid din centrul vasului au o viteză mult mai mare decât particulele de fluid de la margine. Ca rezultat, componentele celulare, în special eritrocite, deplasați-vă în centrul vas de sânge, în timp ce plasma curge mai aproape de perete. eritrocite călătoriți mai repede prin vasculatură decât plasma sanguină. Rezistența la curgere în fluxul laminar este cel mai eficient afectată de schimbarea razei vasului. Acest lucru este descris de legea Hage-Poiseuille. Potrivit acestui lucru, curentul rezistenţă este proporțională cu puterea a 4-a a razei interioare, ceea ce înseamnă că atunci când diametrul este dublat, puterea curentului crește cu un factor de 16. În anumite condiții, poate apărea și fluxul tubular. Turbulența determină o creștere a rezistenței la curgere, ceea ce înseamnă o sarcină suplimentară de lucru pentru inimă. În plus, vâscozitatea sângelui afectează și rezistența la curgere. Pe măsură ce viscozitatea crește, crește și rezistența. Deoarece compoziția sângelui variază, vâscozitatea nu este o variabilă constantă. Depinde de vâscozitatea plasmei, de hematocritului valoarea și condițiile de curgere. Vâscozitatea plasmei este determinată la rândul ei de proteina plasmatică concentrare. Dacă acești parametri sunt luați în considerare, viscozitatea este denumită vâscozitate aparentă. În comparație, vâscozitatea relativă există, aici vâscozitatea sângelui este dată ca un multiplu al vâscozității plasmei. hematocritului influențează vâscozitatea sângelui prin aceea că o creștere a componentelor celulare determină creșterea vâscozității. De cand eritrocite sunt deformabile, se pot adapta la diferite condiții de curgere. În flux puternic cu forfecare mare stres, eritrocitele își asumă o formă cu rezistență scăzută și vâscozitatea aparentă scade dramatic. Dimpotrivă, este posibil ca eritrocitele să se agregeze în agregate asemănătoare rulării banilor în timpul fluxului lent. În cazuri extreme, acest lucru se poate conduce la hemostaza, sau stază. Vâscozitatea aparentă este, de asemenea, afectată de diametrul vasului. Eritrocitele sunt forțate în fluxul axial în sânge mic nave. Un strat subțire de plasmă rămâne la margine, permițând o mișcare mai rapidă. Vâscozitatea aparentă scade odată cu diametrul vasului mai mic, rezultând o vâscozitate sanguină minimă în capilare. Acesta este așa-numitul efect Fåhraeus-Lindqvist.

Boli și tulburări

Modificările patologice ale vaselor de sânge pot perturba hemodinamica. Acesta este cazul, de exemplu, cu arterioscleroză. Boala se dezvoltă lent și deseori trece neobservată ani de zile, deoarece pacienții nu observă niciun simptom. Depozite de grăsimi din sânge, trombi și țesut conjunctiv se formează în vasele de sânge. Se dezvoltă așa-numitele plăci, care îngustează lumenul vasului. Acest lucru restricționează fluxul sanguin și duce la boli secundare. Un alt pericol este că se formează fisuri în peretele vasului din cauza creșterii stres, ducând la hemoragie și formarea trombului. În plus față de restricția lumenului datorată depunerilor, vasele de sânge, care sunt de fapt extensibile, devin rigide și se întărește tot mai mult. Arterioscleroză duce la diferite boli secundare datorate tulburărilor circulatorii, în funcție de localizare. Efectul în vasele cerebrale este deosebit de amenințător, deoarece se produce o perturbare a creier funcția este consecința. Complet ocluzie de artere duce la cursă. Coronar arteră boala se poate dezvolta în artere coronare. Spectrul său variază de la o formă asimptomatică la anghină pectoral și infarct miocardic. Fumătorii în special dezvoltă adesea boli arteriale periferice (PAVD). Picior sau arterele pelvine sunt afectate și, cu o severitate crescândă, distanța de mers pe care o pot parcurge persoanele afectate devine mai scurtă. Acesta este motivul pentru care PAVD este cunoscut în mod colocvial ca „boală a vitrinei”. Cu toate acestea, pericolul de arterioscleroză nu provine doar din îngustarea lumenului. Detașarea plăcilor arteriosclerotice sau a trombilor poate, de asemenea conduce la complicații care pun viața în pericol, cum ar fi pulmonare embolie or cursă. Factorii de risc pentru ateroscleroză includ fumat, hipertensiune arterială, diabet mellitus și niveluri ridicate de lipide din sânge.