hemodializei dysequilibrium este o complicație tipică care se dezvoltă la unii pacienți în legătură cu peritonealul sau hemodializa. condiție este, de asemenea, menționat de unii medici cu sinonime sindrom dysequilibrium saudializă Sindromul.
Ce este echilibrul hemodializei?
hemodializei dysequilibrium se bazează pe faptul că sânge pierde anumite substanțe în timpul hemodializă. Pierderea acestor substanțe are loc relativ rapid, astfel încât concentrare în sânge scade brusc. Substanțele cheie posibile includ sodiu clorură și uree. Aceste substanțe sunt caracterizate, printre altele, prin anumite efecte legate de osmoză. In contextul rinichi slăbiciune, se modifică concentrațiile substanțelor active la osmoză. Această complicație apare de obicei atunci când dializă se efectuează. Uree, de exemplu, joacă un rol important aici. Scăderea bruscă a substanțelor în sânge ca rezultat al dializă modifică gradientul dintre sânge și zona intercelulară. Acest lucru face ca mai multe lichide să se deplaseze în celule, astfel încât volum este distribuit diferit. Este de remarcat faptul că același efect rezultă și din consumul excesiv de alcool. Cu toate acestea, în lumea de astăzi, echilibrul hemodializei apare din ce în ce mai rar. Doar aproximativ unul din 200 de pacienți aflați în dializă dezvoltă echilibru hemodializant. Motivul riscului redus este în primul rând faptul că tehnologia aparatelor de dializă s-a îmbunătățit semnificativ în ultimii ani. Mașinile moderne au dispozitive sensibile care monitorizează continuu nivelul sângelui.
Cauze
Simptomele tipice ale echilibrului hemodializei rezultă din procesele care au loc în timpul dializei. Anumite substanțe din sânge își pierd rapid conținutul. Ca urmare, există un periculos concentrare gradient între sânge și alte țesuturi ale organismului uman. Procesul de osmoză joacă un rol decisiv în acest sens. Datorită proceselor de difuzie, este posibil ca anumite substanțe să pătrundă în sânge. În acest fel, există riscul spălării substanțelor speciale. Deosebit de periculos este concentrare gradient la Bariera hemato-encefalică cauzată de echilibrul hemodializei. În acest context, centralul sistem nervos joacă un rol crucial. Acest lucru este în mod normal protejat de Bariera hemato-encefalică de la intrarea metaboliților toxici precum și a substanțelor neurotoxice. Protecția centrală sistem nervos rezultă în primul rând din faptul că difuzia în această zonă este redusă în circumstanțe normale. Situația este diferită atunci când gradienții de concentrație sunt modificați ca urmare a dializei. Datorită scăderii rapide a concentrațiilor de substanță cauzate de hemodializă, Bariera hemato-encefalică nu este capabil să compenseze suficient de repede pentru enormul gradient de concentrație. Acest lucru crește riscul formării edemului în creier datorită dysequilibriului hemodializei. Acest lucru este cauzat de păstrarea de apă în creier, prin care o reacție compensatorie a creierului scade concentrațiile crescute ale anumitor substanțe. În cel mai rău caz, pacientul afectat de hemosializă este afectat de riscul de echilibru comă sau moartea.
Simptome, plângeri și semne
Hemisializa dysequilibrium se manifestă prin diferite semne de boală, care variază în funcție de gravitatea bolii. Simptomele tipice ale disechilibruului hemodializei sunt vărsături și greaţă, Redus tensiune arterială, tulburări de conștiență și spasme musculare. În cazuri deosebit de severe, pacienții afectați suferă de asemenea de spasme cerebrale. În plus, se poate dezvolta edem în creier, care este asociat cu complicații grave. În contextul tulburărilor conștiinței, pacienții bolnavi sunt în mod clar mai iritabili și mai agitați decât de obicei. Pe de altă parte, este posibilă și o somnolență crescută. Tensiune arteriala de obicei scade brusc. Simptome precum durere în zona din cap și convulsiile epileptice se alătură plângerilor inițiale. crampe la nivelul mușchilor se caracterizează prin faptul că în majoritatea cazurilor încep de la viței.
Diagnosticul și evoluția bolii
Hemisializa dysequilibrium este o urgență medicală care necesită tratament imediat al persoanelor afectate. În primul rând, medicul curant începe procesul de diagnostic luând un istoricul medical. În acest proces, el sau ea investighează simptomele istoricul medical și circumstanțele pacientului care suferă de echilibru hemodializant. Aceasta este urmată de diferite examinări clinice care oferă indicații importante ale prezenței echilibrului hemodializei. Analizele de sânge de laborator sunt deosebit de relevante. Simptomele descrise de pacient indică de obicei un echilibru hemodializant și întăresc suspiciunea bolii. Diagnosticul poate fi pus cu o certitudine relativă prin teste de sânge.
Complicațiile
Complicațiile și disconfortul din hemodializă echilibru sunt relativ dependente de severitatea bolii, motiv pentru care nu este utilă nici o predicție generală a complicațiilor. În majoritatea cazurilor, simptomele sunt ambigue, motiv pentru care diagnosticul este întârziat. Persoana afectată se simte rău și de multe ori trebuie să vărsă. Greaţă și pot apărea și tulburări ale conștiinței. Mai mult, poate exista chiar și o pierdere a cunoștinței, în timpul căreia pacientul se poate și răni. Tensiune arteriala picături și capacitatea pacientului de a face față stres scade considerabil. Sever și înjunghiat dureri de cap poate apărea, de asemenea, ceea ce în cel mai rău caz poate conduce la un criză de epilepsie. Majoritatea bolnavilor se simt obosiți și obosiți și sunt adesea incapabili să compenseze acest lucru oboseală prin somn. Fără tratament, echilibrul hemodializei determină de obicei moartea pacientului. Tratamentul în sine implică scurtarea ședințelor de dializă în timp ce crește frecvența aplicațiilor. Astfel, nu mai există alte complicații sau disconfort și simptomele dispar din nou. Speranța de viață nu se reduce prin echilibru de hemodializă dacă ședințele sunt scurtate.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Deoarece hemosializa este un echilibru serios condiție care, în cel mai rău caz, poate conduce până la moartea persoanei afectate, starea trebuie întotdeauna examinată și tratată de un medic. Acest lucru poate preveni complicații suplimentare. Un medic trebuie consultat dacă persoana afectată suferă de persistență greaţă or vărsături. Acest lucru poate, de asemenea conduce la hipotensiune arterială și un puls lent, astfel încât persoana afectată să se simtă în general foarte obosită și lipsită de aparență. În plus, crampe în mușchi poate fi, de asemenea, indicativ al echilibrei hemodializei și ar trebui să fie examinat de un medic dacă apar frecvent. De asemenea, convulsiile epileptice pot apărea și în cazuri severe. În plus, o vizită la un medic este necesară și în cazul în care persoana afectată suferă de severă dureri de cap sau afectarea conștiinței. În acest caz, examinarea inițială poate fi efectuată de un medic generalist, deși tratamentul suplimentar trebuie să fie asigurat de diverși alți specialiști.
Tratament și terapie
Tratamentul dysequilibriului hemodializei începe prin oprirea sesiunii curente de dializă. Pentru a preveni cazurile viitoare de echilibru hemodializant, este important să scurtați fiecare ședință de dializă. Acest lucru este valabil mai ales atunci când pacientul este chiar la începutul tratamentului de dializă. În schimb, frecvența sesiunilor ar trebui mărită. În acest fel, complicațiile grave cauzate de dezechilibrul hemodializei pot fi evitate în mare măsură.
Prevenirea
Prevenirea hemodializei echilibru începe de la scurtarea intervalului dintre fiecare sesiune de dializă terapie. În același timp, durata fiecărei sesiuni ar trebui scurtată. Astfel, este posibil să se reducă riscul de echilibru hemodializant.
Urmare
În majoritatea cazurilor, persoana afectată de echilibru hemodializant nu are opțiuni directe pentru îngrijirea ulterioară. În primul caz, boala însăși trebuie detectată și tratată într-un stadiu incipient pentru a preveni agravarea ulterioară a simptomelor. De regulă, diagnosticul precoce are întotdeauna un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Prin urmare, cei afectați ar trebui să se prezinte la un medic la primele simptome și semne ale bolii. În majoritatea cazurilor, echilibru hemodializant necesită întreruperea sesiunii curente de dializă pentru a ameliora simptomele. Sesiunile în sine sunt scurtate în acest proces, iar frecvența sesiunilor trebuie crescută semnificativ. De obicei, nu este posibilă o vindecare completă pentru echilibru hemodializant, așa că suferinții vor trebui întotdeauna să se bazeze pe acestea măsuri. În general, ajutorul și sprijinul părinților sau al prietenilor este foarte util, deoarece acest lucru poate facilita foarte mult viața persoanei afectate. La fel, sunt necesare conversații intense și pline de dragoste cu pacientul, care pot preveni eventualele plângeri psihologice sau chiar depresiune. Din cauza echilibrului hemodializei, în multe cazuri speranța de viață a persoanei afectate este redusă.
Ce poți face singur
Din cauza echilibrului hemodializei, din păcate, de obicei, nu există opțiuni speciale de auto-ajutor disponibile pentru persoana afectată. În majoritatea cazurilor, disconfortul este atenuat prin întreruperea sau scurtarea ședințelor de dializă respective, deși nu este posibilă restricția completă. Pacientul este dependent de dializă până când primește un organ donator și transplantare este de succes. Nu se poate face nicio predicție despre cursul rinichi fie transplant. În multe cazuri, pacienții suferă și de plângeri psihologice. În acest caz, o conversație cu alte persoane afectate sau cu un psiholog poate avea un efect foarte pozitiv asupra evoluției bolii. Discuțiile cu cei mai apropiați prieteni sau cu rudele pot rezolva și supărările psihologice și depresiune. Mai presus de toate, prietenii și familia trebuie să sprijine și să asiste pacientul în timpul dializei. În timpul ședințelor, pacientul poate fi însoțit pentru a face sesiunea mai confortabilă. Disconfortul hemodializei se echilibrează atunci când se scurtează intervalele dintre sesiuni și se scurtează și durata sesiunilor.
