Terapie | Hemocromatoza

Terapie

Terapia de hemocromatoza constă într-o reducere a fierului de corp. Acest lucru se realizează de obicei cu terapia relativ veche a sângerării. Terapia prin sângerare constă din două faze: Este important ca aceste proceduri de sângerare să aibă loc în mod regulat pentru a asigura acest lucru nou sânge se produce uniform.

Măsurile dietetice joacă, de asemenea, un rol important în hemocromatoza, deoarece alimentele cu un conținut ridicat de fier ar trebui reduse. Aceste măsuri dietetice includ, de exemplu: băuturile care conțin vitamina C cresc aportul de fier, mai ales atunci când se iau alimente care conțin fier în același timp. Prin urmare, vitamina C trebuie administrată la două ore după administrarea alimentelor.

Alcoolul crește, de asemenea, absorbția fierului în tractul gastro-intestinal și, prin urmare, trebuie evitat. Medicamentele din clasa inhibitorilor pompei de protoni (inhibă producerea de stomac acid) previn reabsorbția fierului în intestin. Dacă alte organe sunt deja afectate, acestea trebuie, desigur, tratate terapeutic.

În cazuri speciale de hemocromatoza, de exemplu, unde inimă funcția este grav afectată, trebuie folosiți lianți de fier, deoarece inima nu este capabilă să compenseze reducerea sânge volumul (cauzat de flebotomii) prin bătăile inimii crescute. În cazurile în care ficat este grav deteriorat (ciroza ficatului), trebuie luat în considerare un transplant de organe.

  • Terapia inițială începe cu sângerare de 500 ml sânge fiecare pentru a reduce feritinei nivel sub 50 g / l.
  • Terapia pe termen lung servește la menținerea nivelului scăzut feritinei niveluri și include aproximativ 4-12 sângerări de 500 ml pe an.

    Aceasta pentru a preveni supraîncărcarea cu fier a corpului în hemocromatoză. Prin sângerare, aproximativ 200 mg de fier sunt extrase din corp.

  • Spanac,
  • Varză,
  • Lentile,
  • Carne și
  • Cereale.

Hemocromatoza este tratată prin terapia prin sângerare. Acest lucru poate fi foarte stresant pentru pacient în anumite circumstanțe.

Sângerarea goleste depozitele de fier supraumplute. În acest scop, aproximativ 500 ml de sânge se scurge la începutul tratamentului într-un ciclu de una până la două săptămâni. Terapia prin sângerare se continuă până la ser feritinei atinge o valoare de 50μg / l.

În cazul hemocromatozei avansate, aceasta poate dura unul sau doi ani. Aceasta este urmată de așa-numita fază de întreținere, în care sângerarea este necesară doar la fiecare trei luni pentru a menține feritina la o valoare cuprinsă între 50 și 100 μg / l. Deoarece hemocromatoza este în mare parte genetică și cauza nu poate fi eliminată, terapia trebuie continuată o viață întreagă.

Pe lângă terapia prin sângerare, este posibilă și terapia cu medicamente, dar terapia prin sângerare este mai eficientă și are mai puține efecte secundare. Este important să evitați acumularea de fier dietă pentru a nu anula efectul terapiei prin sângerare. Prin urmare, trebuie evitate alimentele cu un conținut ridicat de fier, cum ar fi interiorul animalelor.

În caz contrar, nu există de fapt restricții în ceea ce privește nutriția. Consumul de ceai negru sau lapte la mese reduce absorbția fierului în intestinului subtire într-o mică măsură și, prin urmare, poate fi utilă pentru pacienții cu hemocromatoză. Deoarece vitamina C favorizează absorbția fierului din alimente, sucurile de fructe care conțin vitamina C nu ar trebui să fie consumate cu aproximativ 2 ore înainte și după masă. După diagnostic, este important să se evite alcoolul până când rezervele de fier sunt golite (după cca.

1 până la 1.5 ani de terapie prin sângerare). De asemenea, este recomandabil să vă abțineți de la alcool după acest timp, pentru a limita daunele cauzate de ficat celule. Supraîncărcarea cu fier cauzată de hemocromatoză dăunează ficat și duce la ciroza ficatului la trei sferturi dintre pacienți, o afectare ireversibilă a ficatului cu cicatrici și pierderea funcției.

Consumul regulat de alcool dăunează, de asemenea, celulelor hepatice și poate provoca ciroza ficatului. Pacienții cu hemocromatoză trebuie să evite alcoolul din diverse motive: consumul regulat de alcool poate interfera cu metabolismul fierului și (chiar dacă nu există hemocromatoză) duce, de asemenea, la supraîncărcare cu fier. Efectele se adaugă apoi.

Consumul regulat de alcool determină o supraîncărcare suplimentară cu fier la pacienții cu hemocromatoză. Pentru a preveni deteriorarea suplimentară a ficatului în hemocromatoză, pacienții cu această boală trebuie să se abțină de la consumul regulat de alcool. După diagnostic, până când depozitele de fier sunt golite prin vărsarea sângelui în mod regulat, alcoolul trebuie evitat complet.