Burete de sânge (hemangiom)

Hemangiom infantil

Un copil hemangiom (SH) - numit în mod colocvial a sânge burete - (sinonim: infantil hemangiom; ICD-10-GM D18.0-: hemangiom) este o tumoare vasculară congenitală care apare în primele zile sau săptămâni / luni după naștere. Provoacă micul nave a piele, capilarele, pentru a forma creșteri și umflături asemănătoare unor încurcături. Raportul de sex: băieți la fete este 1: 3. Prevalența (incidența bolii) este de 4-5% din toți copiii maturi. Dintre sugarii prematuri născuți cu greutatea mai mică de 1 kg la naștere, hemangiomul infantil apare până la 22%. Curs și prognostic: Curs fazic (proliferare / creștere, stoparea creșterii și regresie / regresie de-a lungul anilor, în aproximativ 90% din cazuri până la vârsta de zece ani). Este posibilă vindecarea completă.

Simptome - Plângeri

piele prezintă o piele deschisă până la roșu închis nodul, care poate avea diferite dimensiuni. Localizare: cel mai adesea, hemangiomul (sânge burete) este situat pe fata sau gât, dar poate apărea și pe orice altă regiune a corpului.

Diagnostice diferențiale

  • Nevus flammeus (pata de vin de port)
  • Hemangiomatoza neonatală - hemangioame multiple ale piele cu implicarea organelor.
  • Limfangiom - tumoare limfatică.
  • AVM) - malformație congenitală a sânge nave în care arterele sunt legate direct de vene.

Patogenie (dezvoltarea bolii) - etiologie (cauze)

hematom poate să creşte și răspândit, mai ales în primele luni de viață. Ocazional, la suprafață apar ulcerații (ulcerații). De obicei apar remisiuni spontane (regresii); in unele cazuri, cicatrici rămâne.

Diagnostic

Acesta este un diagnostic vizual. Dacă se suspectează porțiuni adâncite ale hemangiomului, poate fi necesară sonografia (ultrasonografia) și poate fi necesară imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Terapie

Adesea, pacienții așteaptă să vadă dacă hemangiomul regresează spontan înainte de a începe terapie. Dacă nu este cazul, sunt disponibile următoarele opțiuni terapeutice [ghid S2k]:

  • Tipul hemangiomului: localizat, plan
  • Tip hemangiom: pierdere subcutanată sau mixtă sau iminentă a funcției sau afectare cosmetică relevantă sau ulcerație (ulcerație), fără răspuns la îngrijirea locală a plăgilor
    • Tratamentul cu propranolol oral (2-3 mg / kg bw propranolol zilnic în 2 doze unice) (terapie de primă linie)
      • Într-un studiu efectuat pe aproape 1,000 de pacienți cu hemangioame (vârsta medie de 17.1 luni), revenirea a apărut la 25.3% dintre pacienți după propranolol terapie (1.5-2.5 mg / kg corp). Factorii de risc au fost:
        • Copii la sfârșitul terapiei <9 luni de viață comparativ cu copiii între 12 și 15 luni de viață.
        • Hemangioame profunde
        • Sexul feminin
    • Terapia secvențială orală propranolol urmat de actualitate timolol a reușit să reducă timpul de terapie cu propranolol cu ​​2.2 luni și să prevină creșterea hemangiomului.
  • Tipul hemangiomului: rezidual condiție (prezența unei rămășițe reținute).
    • Chirurgie / Laser

Dacă acest lucru nu a obținut un succes suficient, pot fi utilizate următoarele metode:

  • Terapia cu raze X
  • Tratamentul cu corticoizi (steroizi intralezionali).
  • Chirurgie vasculară
  • Embolizare (artificială ocluzie de sange nave).

Hemangiom adult

Mai mult, există și hemangioame care apar la vârsta adultă. Acestea se formează brusc, adesea după traume sau infecții ale plăgii. Ele seamănă cu o ciupercă în formă și, la fel ca la sugari, sunt de culoare roșie, deoarece sunt compuse și din vase de sânge. Hemangioamele pot fi îndepărtate cu o varietate de lasere: Aceste lasere, cum ar fi laserul KTP, laserul argon sau laser ion cripton, reacționează cu hemoglobină pentru a viza hemangiomul fără a distruge țesutul înconjurător.Laserul rubin și laserul colorant sunt de asemenea utilizate pentru îndepărtarea hemangioamelor.