Inflamația musculară a inimii (miocardită): teste diagnostice

Obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale.

  • Electrocardiogramă (ECG; înregistrarea activităților electrice ale miocardului) - ca test de diagnostic standard [modificările ECG „de tip infarct”, în special segmentul ST depresiune; T-negații; tulburări de conducere și extrasistolele] Notă: modificările segmentului ST sau negativele T sunt detectabile la mai puțin de 50% dintre pacienți în stadiile incipiente ale miocardita.
  • Ecocardiografia (ecou; cardiac ultrasunete) - ca test de diagnostic standard sau pentru a exclude alte cauze de debut nou inimă simptome de eșec Notă: cursuri ușoare de miocardita sunt asociate cu ecocardiografie neremarcabilă.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN; imagistică transversală asistată de computer (folosind câmpuri magnetice, adică fără raze X)), adică imagistica prin rezonanță magnetică cardiacă, nativă sau amplificată prin contrast - pentru întrebări diagnostice diferențiale pentru a evalua modificările morfologice și funcționale (funcția ventriculară dreaptă și stângă) și pentru a detecta modificări inflamatorii (legate de inflamație) ale miocardului (inimă mușchi) țesut [metodă de alegere în diagnosticul de miocardita].
  • Radiografie toracelui (torace cu raze X /piept), în două planuri - pentru a determina dimensiunea miocardului (inimă mărimea mușchilor).

Opțional diagnosticarea dispozitivelor medicale - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică și parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.

  • ECG 24h / ECG pe termen lung
  • Endomiocardic biopsie (cateterizare cardiacă dreaptă și / sau stângă cu colectare de biopsii (prelevare de țesuturi) din stratul interior al mușchiului cardiac (endomiocard) pentru analiza țesuturilor histopatologice, imunohistologice și de biologie moleculară; vezi clasificarea de mai jos: criteriile Dallas).
    • În VD pentru miocardită cu funcție cardiacă afectată sau pentru diagnosticarea miocarditei definite [aur standard].
    • Insuficienta cardiaca pacienți (insuficiență cardiacă) cu dilatare ventriculul stâng (ventriculul stâng dilatat) și aritmiile ventriculare sau Bloc AV Gradul II sau III (durata istoricului: 2 săptămâni - 3 luni) [indicație clasa I].

    Procedură (procedură): îndepărtarea a 5-10 biopsii (dimensiunea 1-2 mm3 fiecare) din mai mult de o regiune a septului ventricular drept (partiție între camerele principale stânga și dreapta (ventriculii) ale inimii; ventricularul drept înseamnă „care afectează ventricul drept").

  • Cateterism cardiac - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.

Alte note

  • În diagnosticul miocarditei, nici modificările ECG și nici creșterea enzimelor cardiace nu au, în sine, valoare diagnostică!