Granulocitele eozinofile sunt componente celulare ale sânge. Sunt un subset de leucocite (alb sânge celule) care au în citoplasmă vezicule eozinofile (conținutul total viu al unei celule). Acestea sunt considerate parte a celulelor nespecifice sistemului imunitar. Granulocitele eozinofile sunt determinate ca parte a diferențierii leucocite (vezi „Diferențial Sânge Numărați ”mai jos).
Procedura
Material necesar
- 4 ml sânge EDTA (amestecați bine!); pentru copii, cel puțin 0.25 ml.
Pregătirea pacientului
- Nu este necesar
Factori perturbatori
- Nu stie nimeni
Indicatii
- Alergiile
- Boală autoimună
- Dermatoze (boli de piele)
- Infecții (în special bolile parazitare)
- Neoplasme maligne (maligne)
Valori normale
| Vârstă | Valori absolute | Procent (din numărul total de leucocite) |
| Sugari | 90-1,050 / μl | 1-7% |
| Copii | 80-600 / μl | 1-5% |
| Adulți * | <500 / pl | <5% |
Interpretare
Interpretarea valorilor crescute (eozinofilie).
- Alergiile
- Astm bronșic (astm alergic) [vezi „Note suplimentare” mai jos].
- Boală autoimună
- dermatomiozita
- Granulomatoza eozinofilă cu poliangită (EGPA).
- Panarterita nodoasă
- Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) (20-30%; corelat cu riscul crescut de exacerbări și deces).
- Dermatoze (boli de piele)
- Herpetiformi dermatite
- Eritemul exsudativum multiform
- Pemfigus vulgar
- Psoriazis (psoriazis)
- infecţii
- Boli infecțioase
- Bacterii:
- Tuberculoză (Mycobacterium tuberculosis).
- Micoze:
- Coccidioidomicoza diseminată (agent cauzal: Coccidioides immitis).
- Histoplasmoza (agent patogen: Histoplasma capsulatum) (endemică în văile râurilor Mississippi și Ohio din SUA).
- Criptococoza (agent cauzal: Cryptococcus neoformans și C. gattii).
- Mucor spp.
- Mucegaiuri → eozinofilie pulmonară (și periferică).
- Alergic (aspergiloză bronhopulmonară alergică, ABPA).
- Reacții de hipersensibilitate (pneumonită de hipersensibilitate).
- Bacterii:
- Boli parazitare precum.
- Infecție acută cu Fasciola hepatica.
- Schistosomiaza * (Schistosomiasis; agent cauzal: larvele viermilor sugeți din genul Pärchenegel (Schistosoma)).
- Echinococoza (agent cauzal: Echinococcus multilocularis (vulpe teniei) și Echinococcus granulosus (tenie de câine)).
- Filarioza (infecție cu nematode parazitare).
- Infecții cu viermi cârlige * cauzate de Necator americanus și Ancylostoma duodenale (tropice și subtropice).
- Helmintoze (infecții cu viermi)
- Katayama febră (= răspuns imun la acut schistosomiasis infecţie; apare de obicei la două până la zece săptămâni după expunere).
- Sindromul larvei migrante visceralis (toxocariază; agent cauzal: canin viermi rotunzi Toxocara canis sau viermi rotunzi felini Toxocara mystax).
- Sindromul Löffler (simptome pulmonare, infiltrate volatile și eozinofilie în sângele periferic; de exemplu, din cauza Anchilostomatidelor (viermi).
- Sarcozistoză musculară
- Sparganoza pulmonară * (agent cauzal: cestode ale speciilor Spirometra și Sparganum mansoni-cauzate) (Asia de Sud-Est).
- Strongyloidiasis * (agent patogen: Strongyloides stercoralis / nematod pitic).
- Trichineloza (agent patogen: Trichinella).
- Cisticercoza (infestarea oamenilor cu larve de porc teniei (Taenia solium); larvele se mai numesc și cisticerci).
- Boli infecțioase
- Perioada de convalescență / recuperare postinfecțioasă după infecție („zorii recuperării”).
- Neoplasme maligne (maligne).
- Carcinoame, mai ales avansate (bronșice, hepatice, mamare, ovariene, pancreatice, tiroidiene și cervicale).
- Neoplasme hematologice cu eozinofilie „concomitentă” (LMC, CMML, MDS, celule T /limfomul lui Hodgkin (aproximativ o treime din cazuri), plasmacitom / mielom multiplu etc.).
- boala Addison - insuficiență suprarenaliană primară (insuficiență NNR; insuficiență suprarenaliană).
- Medicamente
- Acid acetilsalicilic (ASA)
- antibiotice (cefoxitină, penicilină).
- Ajmalină
- Dapsone
- Glucocorticoizii - de exemplu, steroizi inhalatori (ICS): pacienții cu BPOC cu număr mai mare de eozinofile beneficiază mai mult de ICS decât cei cu număr mic
* Diagnostice frecvente în călătoriile pe distanțe lungi.
Alte note
- Numărul de eozinofile este invers proporțional cu nivelul de Cortizolul în corp, astfel cel mai mic număr apare dimineața și cel mai mare noaptea.
- În prezența eozinofiliei cu valoarea prag de la 500 / μl, se recomandă clarificarea medicală. La persoanele sănătoase este de obicei numărul de eozinofile <450 de eozinofile / µl.
- Conform ghidului S2k: diagnostic și terapie din pacienții cu astm„Detectarea a mai mult de 300 de eozinofile / μl de sânge de cel puțin două ori ar trebui să vizeze verificarea prezenței astmului eozinofilic”. Notă: Pragurile pentru eozinofilie diferă în funcție de anticorpi terapie, în funcție de criteriile din studiile esențiale (mepolizumab ≥ 150, benralizumab ≥ 300, reslizumab ≥ 400 eozinofile / μl sânge).
- Notă: Orală Cortizolul terapie, precum și doze mari de corticosteroizi inhalatori (ICS), pot duce la eozinofilie nedetectabilă în sânge și țesuturi.
Clasificarea eozinofiliei
| Desemnare | Definiție (valori absolute) | Boli pulmonare asociate |
| eozinofilie | > 500 / µl (> 0.5 × 109 celule / l; de obicei> 5% din toate leucocitele) | |
| Eozinofilie ușoară (hipereozinofilie). | > 500-1,500 / µl (> 0.5-1.5 × 109 celule / l) |
|
| Eozinofilie moderată | > 1,500-5,000 / µl (> 1.5-5.0 × 109 celule / l) | |
| Eozinofilie severă | > 5,000 / µl (> 5.0 × 109 celule / l) |
|
* Apariție regulată cu eozinofilie de grad înalt * * Apariție ocazională cu eozinofilie ușoară până la moderată.
