Genu recurvatum este o deformare în articulatia genunchiului. Poate avea consecințe semnificative pentru mobilitate.
Ce este genu recurvatum?
Genu este numele latin al genunchiului, iar recurvatum înseamnă îndoit înapoi sau înapoi. În consecință, termenul genu recurvatum este folosit pentru a descrie o deformare în articulatia genunchiului care se caracterizează prin hiperextensie. Este deosebit de vizibil în timpul mersului, atunci când este afectat picior este încărcat în faza piciorului de poziție. În mod normal, adevărata extensie în articulatia genunchiului nu este posibil la majoritatea adulților. Abia ajung la poziția zero. În cazul genu recurvatum, se realizează hiperextensii de zece până la cincisprezece grade Celsius. Extinderea articulației genunchiului este limitată fiziologic de țesut conjunctiv structuri. Ligamentele colaterale și cele posterioare ligamentului incrucisat contribuie în parte. Cu toate acestea, este în primul rând capsulă articulară, care este întărit în regiunea posterioară, care oprește mișcarea suplimentară. În timpul flexiei simultane la articulatia soldului, posteriorul coapsă mușchii împiedică articulația să atingă poziția zero atunci când lor întindere capacitatea este redusă. Controlul muscular în poziție și mers este asigurat de mușchii stabilizatori articulari. În plus față de flexorii genunchiului, acesta este în primul rând cvadriceps mușchiul femural (cu patru capete coapsă muşchi). Toți mușchii lucrează împreună sinergic în această funcție.
Cauze
Un genu recurvatum poate avea mai multe cauze, dar toate rezultă în cele din urmă țesut conjunctiv devenind suprasolicitat și pierzându-și funcția limitativă. Blând hiperextensie poate rezulta dintr-o slăbiciune predispusă genetic a țesut conjunctiv. Acesta este ținut sub control în acest caz, deoarece sistemul muscular de control funcționează. Hipermobilitatea de înaltă calitate la nivelul genunchiului rezultă din paralizia incompletă sau completă a mușchilor care asigură stabilitatea genunchiului, în special cvadriceps mușchiul femural. Poziția și fazele de greutate în timpul mersului nu mai pot fi menținute muscular sau doar parțial. Prin urmare, articulația este adusă în poziția hiperextensă deoarece os iar structurile țesutului conjunctiv îi oferă sprijin acolo. Paralizia flacidă a picior mușchii pot apărea ca urmare a unui măduva spinării vătămare cu o problemă paraplegică sau în contextul poliomielită. Aceste condiții implică, de obicei, mai mult decât mușchii genunchiului. Paralizia izolată a cvadriceps mușchiul femural poate fi cauzat de leziuni în regiunea pelviană, erori chirurgicale sau hernii de disc la nivelul segmentelor L2 - L4. Un platou tibial fractură vindecat prin malpoziție poate duce și la recurvatum genu.
Simptome, plângeri și semne
Primul semn care indică un genu recurvatum este impresia vizuală, mai ales atunci când privești picioarele dezbrăcate în timp ce stai în picioare sau te plimbi. Dacă deformarea este unilaterală, această caracteristică este și mai vizibilă, deoarece modelul mersului devine asimetric. Durere poate apărea în cazul în care țesutul este supraîncărcat prin presiune sau tracțiune. Acest lucru afectează inițial structurile întinse în regiunea fosei poplitee. Învelișul capsular dorsal și țesuturile moi din această zonă sunt supuse unei întinderi extraordinare stres cu fiecare pas și în picioare și reacționează foarte dureros. În timp, apare un efect de obișnuință care schimbă durere intensitatea într-un interval tolerabil. În cazul genu recurvatum, cei doi parteneri articulați ai articulației genunchiului trebuie să suporte mai multă presiune decât în mod normal. Acest lucru se datorează faptului că cei doi os sunt într-o poziție incomodă una față de cealaltă, unde presiunea este distribuită pe o zonă mică. Când articularul cartilaj nu mai oferă suficientă protecție, aceasta duce la durere la os.
Diagnosticul și progresia
Diagnosticul genu recurvatum se bazează în principal pe examenul clinic. Inspecția în picioare și mers, măsurătorile articulațiilor și testele de stabilitate articulară oferă de obicei medicului suficiente indicii pentru a face un diagnostic. Radiografiile pot fi utilizate ca instrument de diagnosticare dacă se suspectează afectarea osoasă. Un genu recurvatum se dezvoltă treptat, deoarece țesutul conjunctiv limitativ cedează lent. Gradul de exprimare depinde de factorii cauzali, în special de faptul dacă mușchii stabilizatori funcționează în continuare sau nu. Ca urmare a malpoziției, artroza se poate dezvolta în articulația genunchiului (gonartroza).
Complicațiile
Genu recurvatum provoacă limitări severe în mișcarea pacientului. În acest caz, boala poate fi, de asemenea, detectată relativ rapid și ușor vizual, astfel încât tratamentul să poată începe într-un stadiu incipient. În mod similar, pacientul nu se mai poate mișca simetric și poate depinde de un mijloc de mers pentru a face față vieții de zi cu zi. În plus față de limitări, apare și durerea severă, care poate lua forma durerii sub presiune sau a durerii în repaus. Persoana afectată nu mai este capabilă să pună greutate pe picioare și articulații în mod obișnuit, ceea ce reduce și calitatea vieții. Pe măsură ce boala progresează, durerea în os apare si ea. Tratamentul genu recurvatum poate fi efectuat numai dacă nu există paralizie. Dacă pacientul este paralizat, tratamentul nu este posibil. În acest caz, este simptomatic și vizează reducerea restricțiilor de mișcare și a durerii. În majoritatea cazurilor, nu există alte complicații. Cu toate acestea, nici toate restricțiile nu pot fi tratate cu ușurință. Nu este neobișnuit pentru disconfort psihologic și depresiune să apară datorită limitărilor în mișcare.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă există o modificare vizuală a articulației genunchiului, trebuie consultat un medic. Dacă se arată o formă a genunchiului la mers sau în picioare, care este puternic modificată în raport cu cel din jur, ar trebui să aibă loc o vizită la medic. Dacă există durere sau afectare în locomoție, este recomandabil să consultați un medic. Dacă durerea se răspândește sau crește în intensitate, este necesară o evaluare medicală. Este necesară consultarea cu un profesionist medical înainte de a lua orice medicament pentru durere pentru a evita complicațiile sau afectarea ulterioară. În cazul în care articulația genunchiului poate fi neobișnuit de exagerat, se recomandă examinarea excesivă de către un medic. Dacă apar probleme emoționale sau psihologice ca urmare a modificărilor vizuale, trebuie consultat un medic. Dacă există modificări nedorite ale personalității, anomalii ale comportamentului sau o neliniște interioară, trebuie consultat un medic. Dacă există o reducere a bunăstării, un sentiment de boală sau comportament de sevraj, persoana afectată are nevoie de ajutor și sprijin. Dacă există modificări ale pielii, roșeață sau umflături, acest lucru este considerat neobișnuit. Este necesară o vizită la medic pentru a afla cauzele anomaliilor. Dacă nivelul de performanță obișnuit scade și activitățile sportive nu mai pot fi efectuate, se recomandă o vizită la medic.
Tratament și terapie
Tratamentul conservator al genu recurvatum constă dintr-o combinație de diferite măsuri. Acestea includ fizioterapeutice măsuri, o sursă de dispozitive de asistență și simptomatice administrare de medicamente. Fizioterapie lucrează cu posibilitățile specifice de întărire ale pacienților, pentru activarea flexorilor genunchiului, astfel încât aceștia să poată controla mai bine perforarea genunchiului. Pe de altă parte, se acordă o atenție specială antrenamentului cvadricepsului pentru a recâștiga un control mai bun al stabilității. Metode de electrostimulare pot fi, de asemenea, utilizate pentru sprijin. Toate acestea măsuri presupunem că există încă o funcție a mușchilor. Dacă există paralizie completă, aplicația nu este eficientă. Anumit SIDA poate fi folosit pentru a limita hiperextensibilitatea genunchiului pentru a scuti structurile suprasolicitate. Atelele sau ortezele sunt potrivite în acest scop. Pentru a menține capacitatea de a merge, prescripția mersului pe jos SIDA poate fi un mijloc eficient. În funcție de gravitatea pierderii funcției, cârje, pot fi folosite bastoane sau rulatoare și, în cazuri extreme, un mers. În cazul modificărilor severe, chirurgical terapie constă în corectarea malpoziției axiale prin intermediul unei osteotomii. Această operație este foarte complexă și stresantă și se efectuează numai dacă există o perspectivă de îmbunătățire funcțională sau dacă nivelul de suferință este prea mare.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul genu recurvatum este nefavorabil pentru pacienții care au deja stadiul de paralizie. În acest caz, nu se poate stabili o mobilitate adecvată a articulației genunchiului. Restricțiile de mișcare rămân în ciuda tuturor eforturilor. Cu un diagnostic precoce și un început rapid de tratament, se poate obține o îmbunătățire a simptomelor cu diferite opțiuni terapeutice și medicale. Prognosticul pentru acești pacienți este semnificativ mai optimist. Mobilitatea este instruită în unități de exerciții special adaptate nevoilor pacientului. Acest lucru susține sistemul muscular, precum și capacitatea de a merge. Scopul este de a obține o capacitate funcțională îmbunătățită și, astfel, de a promova calitatea vieții persoanei afectate. Cu toate acestea, eliberarea completă de simptome nu este întotdeauna realizată. Mai degrabă, tratamentul pe termen lung are loc, astfel încât să se poată oferi un sprijin optim pentru a face față bolii. Pacienții care necesită intervenție chirurgicală se confruntă adesea cu provocări majore. Chirurgia este de obicei considerată o ultimă soluție și este utilizată numai atunci când toate celelalte terapii au fost epuizate. Deformitățile sunt corectate la pacienți. Procedura este foarte complexă și implică un efort mare. Dacă procedura continuă fără complicații, se poate observa o îmbunătățire generală a simptomelor. Cu toate acestea, procesul de vindecare este lung.
Prevenirea
Prevenirea activă pentru a preveni dezvoltarea sau agravarea genu recurvatum este posibilă numai dacă funcția musculară este cel puțin parțial conservată. Mai ales pentru persoanele cu slăbiciune a țesutului conjunctiv, antrenamentul regulat al mușchilor implicați este o modalitate promițătoare de a realiza o îmbunătățire pe termen lung a poziției articulare. Cu toate acestea, este important ca întărirea să fie însoțită de antrenament în conștientizarea corpului. Numai acest lucru va asigura că mușchii care pot preveni genu recurvatum sunt de fapt instruiți în această funcție.
Post-Operație
În majoritatea cazurilor, nu este posibilă sau necesară îngrijirea ulterioară specială pentru genu recurvatum. Persoana afectată este în primul rând dependentă de tratamentul direct al acestei deformări. Auto-vindecarea nu poate avea loc în acest caz, astfel încât tratamentul medical este întotdeauna necesar. Deși speranța de viață a persoanei afectate nu este redusă de genu recurvatum, mobilitatea pacientului poate suferi foarte mult ca urmare a acestei boli. În majoritatea cazurilor, boala este tratată de fizioterapie măsuri și prin administrarea diferitelor medicamente. Unele dintre exercițiile din aceasta terapie poate fi efectuat și în casa pacientului, ceea ce poate accelera procesul de vindecare. Atunci când luați medicamente, trebuie să aveți grijă să vă asigurați că sunt luate corect și interacţiuni trebuie de asemenea luat în considerare. În multe cazuri, pacienții cu genu recurvatum depind de sprijinul propriei familii și prieteni pentru a face viața de zi cu zi mai ușoară. În acest caz, în special îngrijirea foarte iubitoare și intensivă a persoanei afectate are un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Utilizarea mersului pe jos SIDA poate fi, de asemenea, de sprijin.
Ce poți face singur
Pentru pacienți, genu recurvatum este însoțit de restricții considerabile asupra mobilității lor obișnuite și, în afară de suferința fizică, reprezintă și o provocare psihologică enormă. În ciuda rușinii bolii vizibile de obicei, este important ca cei afectați să nu se retragă și să mențină în continuare contactele sociale. În acest fel, este posibil să preveniți depresiune și alte sechele psihologice cauzate de genu recurvatum. De asemenea, este posibil să luați contact cu alte persoane care suferă, de exemplu sub formă de grupuri de auto-ajutorare, pentru a face față sarcinii împreună și a pierde astfel o calitate a vieții mai mică. Pentru tratarea durerii, fiecare pacient găsește în cele mai bune moduri individuale de a oferi ameliorare de senzațiile neplăcute din zonele afectate. Opțiunile posibile includ calmarea durerii unguente și băi. În general, este important ca pacienții să efectueze acasă și exercițiile repetate cu kinetoterapeutul. Exercițiul regulat întărește mușchii și tendoane, astfel încât durerea scade uneori și calitatea vieții se îmbunătățește. În anumite cazuri, mijloacele de mers sunt necesare pentru a vă deplasa în condiții de siguranță, în ciuda genu recurvatum. Acasă, cârje sau rotativele sprijină, de asemenea, mobilitatea și îndeplinirea diverselor sarcini gospodărești, facilitând viața de zi cu zi.
