Prolaps genital: terapie chirurgicală

În cazurile de simptome pronunțate de descens (prolaps), se efectuează, de obicei, histerectomia vaginală (histerectomia) cu colporafie anterioară și posterioară (strângerea vaginală) și perineoplastia.

În cazul unei probleme pronunțate de descens, care nu mai poate fi gestionată în mod conservator, pot fi luate în considerare diverse proceduri chirurgicale. Histerectomia vaginală (îndepărtarea uter prin vagin) cu colporefie anterioară și posterioară (vaginoplastie) și perineoplastie, care a fost frecvent efectuată în trecut, este din ce în ce mai utilizată mai puțin în favoarea procedurilor de conservare a organelor. Ce intervenție chirurgicală se efectuează depinde în primul rând de modificările anatomice, simptome și plângeri. Cu alte cuvinte, abordarea de astăzi este extrem de individualizată și de obicei încearcă să păstreze uter (uter) indiferent dacă există sau nu descendență, adică este coborât sau nu. Această individualitate a procedurii chirurgicale este posibilă astăzi, deoarece spectrul chirurgical sa extins odată cu utilizarea benzilor și ochiurilor de plastic. Cu aceste proceduri, este acum posibil să se compenseze insuficiența congenitală a țesutului (slăbiciune tisulară). Dacă Incontinență de stres este prezent în același timp, uretră este de obicei căptușită în formă de U cu o bandă de plastic care este plasată sub tensiune suburetral (sub uretra). Aceasta este așa-numita procedură TVT (bandă vaginală fără tensiune) sau TOT (tehnica trans-obturatorului):

  • TVT (benzi vaginale fără tensiune) - aceasta este o bandă de plastic, care este plasată fără tensiune peste vagin sub uretră, astfel încât uretra să fie stabilizată la presiunea intra-abdominală crescută (presiunea abdominală); este descărcat retropubic (în spatele ramură pubiană).
  • TOT (tehnica trans-obturatorului) - o bandă de plastic este plasată fără tensiune sub uretră și drenat prin intermediul coapsă coturi (varianta chirurgiei TVT).

Alte note