Sinonime în sens mai larg
Sindromul Zollinger-Ellison
Definiție
Gastrinom (Sindromul Zollinger-Ellison) este o tumoare a tractului gastro-intestinal care produce cantități mari de hormon gastrin. Acest hormon este o substanță mesager care apare și în corpul oamenilor sănătoși și, odată eliberat, stimulează stomac a produce digestiv enzime și stomac acid. Acest lucru are sens la persoanele sănătoase, deoarece gastrina este eliberată doar într-un mod controlat ca răspuns la anumiți stimuli, de exemplu după ce a mâncat, și astfel ajută la procesarea alimentelor care au fost consumate. Cu toate acestea, la persoanele cu gastrinom, gastrina este produsă într-un mod foarte necontrolat și crescut. În consecință, există, de asemenea, o creștere puternică a producției de acid gastric, care este responsabil în cele din urmă pentru dezvoltarea diferitelor plângeri și gastrinom.
Frecvență
Gastrinoamele apar foarte rar, cu 5 până la 10 cazuri pe milion de persoane pe an. În cea mai mare parte este afectată grupa de vârstă de 30-50 de ani, ocazional boala apare și devreme copilărie. Gastrinoamele apar de două ori mai frecvent la bărbați decât la femei.
Localizare
Cea mai mare parte (aproximativ 80%) din toate gastrinoamele (Sindromul Zollinger-Ellison) este situata in pancreasul. Aceasta este, de asemenea, cunoscută sub numele de localizare „ectopică”, deoarece celulele G producătoare de gastrină nu se găsesc în mod normal în pancreasul la adulții sănătoși. La copii, totuși, prezența celulelor G în pancreasul este normal.
Gastrinoamele apar și în stomac și în părți ale intestinului subtireși anume duoden iar jejunul. Producția crescută de hormon gastrin duce în primul rând la o sinteză crescută de acid gastric. Gastrina acționează direct asupra anumitor celule ale stomacului, celulele de susținere, care sunt stimulate să producă acid clorhidric.
Nivelul crescut de acid clorhidric poate duce la atacarea stomacului și / sau a peretelui intestinal și la apariția ulcerelor (med.: Ulcerații), adică la formarea defectelor profunde ale membranei mucoase durere. Dacă durere apare direct în timpul mesei, este de obicei un ulcer la stomac, dar dacă durere apare în timpul nopții sau când post și se potolește în timpul mesei, este mai probabil să fie un duodenal ulcer.
În plus față de durerea asociată cu gastrinomul, pacienții afectați pot prezenta, de asemenea, un sentiment de plenitudine, inapetență, greaţă și vărsături. Datorită producției crescute de acid gastric și leziunile asociate peretelui intestinal, diaree apare la aproximativ o treime dintre cei afectați, pe lângă ulcer. Acest lucru se datorează faptului că peretele intestinal deteriorat nu mai poate absorbi în mod adecvat componentele alimentelor, astfel încât alimentele sunt excretate mai mult sau mai puțin neschimbate împreună cu fluidul absorbit.
Pe lângă deteriorarea peretelui intestinal, un alt fenomen joacă un rol în dezvoltarea diareei: în mod normal, componentele alimentare din intestin sunt defalcate de anumite enzime din stomac și pancreas și astfel făcute utilizabile. Cu toate acestea, datorită nivelului crescut de acid, enzime sunt schimbate în structura lor (denaturate) și deteriorate în așa fel încât să nu-și mai poată îndeplini funcția. Grăsimi și carbohidrati prin urmare, rămân neschimbate în intestin și nu pot fi absorbite chiar dacă peretele intestinal era intact.
