Reflexul extensor digitoriu este, de asemenea, cunoscut sub numele de reflex Braunecker-Effenberg, BER sau deget reflex de întindere. Este unul dintre intrinseci reflex și este folosit pentru a testa coloana vertebrală nervi din segmentele C6 și C7.
Ce este reflexul extensor digitorum?
Reflexul extensor digitoriu se mai numește deget reflex de întindere. Aparține intrinsecului reflex. La fel ca deget reflex flexor, biceps femoral reflex sau tendonul bicepsului reflex, de exemplu, reflexul extensor digitoriu aparține și intrinsecului reflex. În reflexul intrinsec, organul care primește stimulul și organul care efectuează reacția sunt situate în același mușchi. În reflexul extensor digitor, acesta este mușchiul extensor digitor. Mușchiul extensor digitoriu se mai numește extensor deget. Este un mușchi scheletic și aparține extensorilor superficiali ai antebrațul. Cele patru inserții tendoane trece prin a patra teacă de tendon spre dorsul mâinii. Acolo, tendoane sunt conectate prin poduri. Acestea poduri preveni extinderea degetelor individuale, în special extensia izolată a degetului inelar. Sarcina mușchiului extensor digitor este de a întinde mâna și degetele două până la cinci. Pe lângă acest mușchi, C6, C7 și ramus profundus radial nervi sunt implicați și în reflexul extensor digitor.
Funcția și sarcina
Reflexul extensor digitor este unul dintre reflexele tendinoase profunde. Când mușchiul extensor digitum este lovit cu degetele ușor până moderat flexate, extensia degetelor index, mijlociu și inelar are loc fiziologic. Testarea reflexelor se efectuează în comparație laterală și se evaluează nivelul reflexului general. Normal ar fi un răspuns mediu spre viu. Răspunsurile eșuate și slabe la stimul indică o tulburare, la fel ca și răspunsurile crescute sau chiar clonice, adică iritabile și violente. Există, de asemenea, sisteme de scară clinică pentru clasificarea precisă a reacțiilor reflexe. De exemplu, intensitatea reflexului poate fi clasificată folosind MayoClinicScale (MCS) în nouă puncte sau Institutul Național pentru Tulburări Neurologice și Cursă scara (scara NINDS). Însă încredere, adică fiabilitatea acestor scale este limitată, deoarece atribuirea poate varia considerabil între diferiți examinatori. Prin urmare, scalele sunt rareori folosite în practica de zi cu zi și practica clinică. Pentru a facilita testarea reflexă, pacientul poate strânge ferm dinții și strânge puternic pumnul înainte de test. Aceasta servește scopului a ceea ce este cunoscut sub numele de facilitare reflexă. Prin pretensionarea fibrelor musculare ale fusurilor musculare, sensibilitate la întindere este mărită. Aceasta servește la creșterea sensibilității. Ca urmare, reflexul poate fi declanșat mai ușor. Alternativ, pacientul poate efectua și așa-numita priză Jendrassik. Pentru a face acest lucru, pacientul își înclină brațele în fața corpului superior și își strânge mâinile. Apoi încearcă să despartă mâinile cu forță. Reflexul extensorului digitorului și testarea reflexului în general fac parte integrantă din examinare fizică și mai ales a examenului neurologic. Scopul este, pe de o parte, să verifice reflexele prezente fiziologic și, pe de altă parte, să găsească reflexele patologice. Rezultatul testării reflexelor se mai numește și statut reflex. Examinarea se efectuează de obicei cu un ciocan reflex. O lovitură ușoară se aplică mușchiului cu ciocanul. Reflexul care rezultă acum este un răspuns involuntar la rapid întindere a fusurilor musculare. Contracția musculară are loc printr-un arc reflex monosinaptic. Monosinaptic înseamnă că este implicată o singură conexiune nervoasă (sinapsă). În reflexul extensor digitor, sunt testate căile nervoase C6 și C7. Rădăcinile nervoase pentru acestea nervi apar din măduva spinării în perechi și apoi se extind din canalul spinal spre brațe, mâini și degete. Acestea sunt nervii spinali. Acestea fac parte din periferic sistem nervos. În plus, reflexul extensor digitorum surprinde și funcția nervul radial și, în special, ramus profundus. Ramus profundus este porțiunea motorie a nervul radial.
Boli și reclamații
Eșecul răspunsului așteptat în reflexul extensor digestiv este indicativ al deteriorării nervilor C6 și C7. Astfel de daune pot rezulta, de exemplu, din a hernie de disc în coloana cervicală.În cazul unui hernie de disc, țesutul iese brusc sau încet din nucleul pulpos al unui disc intervertebral. Țesutul poate scăpa ambele posterior în canalul spinal și posterior-lateral în direcția rădăcinilor nervoase. Presiunea asupra rădăcinilor nervoase provoacă durere, paralizie sau tulburări senzoriale în segmentul afectat. Discurile herniate din coloana cervicală se găsesc în principal între vârsta de patruzeci și șaizeci de ani. Un disc bombat poate apărea mult mai devreme. Acest lucru poate declanșa, de asemenea, simptome similare și conduce la un reflex extensor digitorum atenuat. Cu toate acestea, reflexul extensor digitorum poate fi afectat și de deteriorarea nervul radial. Deteriorarea nervului radial este, de asemenea, cunoscută sub numele de paralizie a nervului radial. În special, paraliziile radiale superioare și medii au ca rezultat o defecțiune a mușchilor extensori ai mâinii și, prin urmare, și într-un reflex extensor digitorum slăbit sau abolit. Paralizia radială superioară este cauzată în principal de antebrațul cârje. Prin urmare, este denumită și paralizie de cârjă. Nervul poate fi, de asemenea, deteriorat de traume sau de o distribuție. Paralizia nervului radial mediu este de obicei cauzată de expunerea prelungită la presiune. Se numește paralizie pe bancă, deoarece nervul poate fi deteriorat, de exemplu, întins pe o bancă de parc. Un cast care este prea strâns poate fi, de asemenea, cauza leziunii.
