Reflexul pectoral: funcție, sarcini, rol și boli

Reflexul pectoral este un reflex de întindere a mușchiului pectoral care este unul dintre intrinseci reflex. Întindere a tendonului muscular determină contractarea mușchiului în acest proces, inducând răpire a brațului superior la articulația umărului. Un reflex pectoral modificat patologic este prezent în cadrul diferitelor leziuni nervoase.

Ce este reflexul pectoral?

Reflexul pectoral este un reflex de întindere al piept mușchiul care este unul dintre intrinseci reflex. Reflexul pectoral este un reflex monosinaptic al mușchiul pectoral major. Mișcarea reflexă aparține intrinsecului reflex. Astfel, eferențele și aferențele sale se află în același organ. Reflexul pectoral este, de asemenea, clasificat printre reflexele de întindere. În acest caz, întindere a tendonului de pe fusul muscular declanșează contracția mușchiului pectoral. Mișcarea reflexă corespunde aducție a brațului în articulația umărului. Reflexul este interconectat cu măduva spinării, unde se află în căile nervoase ale segmentelor C5 până la C8. Nervul lateral pectoral din fasciculus lateralis al plexul brahial este conectat la aceste segmente și asigură astfel alimentarea cu motor a mușchilor pectorali mari și mici. Diferite ramuri nervoase apar din plexul brahial care joacă un rol în inervația motorie a brațului, umărului și piept precum și inervația senzorială a acestor zone.

Funcția și scopul

Ca reflex de întindere, reflexul pectoral face parte din sistemul de control al lungimii mușchiul pectoral major. Acest mușchi este un mușchi scheletic cu trei membre de pe partea superioară a toracelui, clasificat ca mușchi pectorali externi. Acești mușchi conectează centură scapulară la portbagaj. Mușchiul cauzează aducție, rotație internă și anteversiune a brațului în articulația umărului și servește și ca mușchi respirator accesoriu. Cele trei porțiuni ale mușchiul pectoral major au origini diferite. Pars clavicularis își are originea medial la nivelul claviculei. Pars sternocostalis începe la frontiera sternală ipsilaterală și cartilajele între a doua și a șasea coaste. Pars abdominalis își are originea în prospectul anterior al aponevrozei. Fibrele mușchiului pectoral converg concentric și se întâlnesc într-un tendon plat cu atașament la crista tuberculi majoris humerală. Mușchiul este inervat de nervul pectoral medial și nervul pectoral lateral. Acest nerv primește alimentarea cu motor prin măduva spinării segmentele C5 până la C7. Originea sa este fasciculus lateralis al plexul brahial. În trigonul deltoideopectoral, nervul motor traversează axilarul nervură și axilar arteră, curge caudal de acolo și străpunge fascia clavipectoralis și mușchi pectoral mic. În acest moment, nervul pectoral lateral degajează fibre mai mici nervului pectoral medial și intră în mușchiul major pectoral. În mușchiul pectoral major, nervul motor asigură calea eferentă a reflexului pectoral. Calea aferentă a mișcării reflexe se află la punctul mijlociu contractil al fibrelor fusului muscular, care sunt înconjurate de fibre nervoase senzoriale. Aceste așa-numite fibre de Ia poartă receptori de întindere. Când mușchiul se întinde, fusul muscular și secțiunea sa contractilă se întind, de asemenea. Fibrele Ia generează apoi un potențial de acțiune care călătorește prin coloana vertebrală nervi la cornul posterior al măduva spinării, unde se transmite printr-o singură sinapsă către cornul anterior și se trece la α-motoneuronii. Așa se face contracția fibrelor musculare scheletice. Prin procese de feedback negativ, o lungime musculară constantă este menținută în acest mod, în ciuda oricăror perturbări. Viteza de conducere a neuronilor executanți joacă un rol important în eficiența mișcării reflexe. Α-motoneuronii conduc semnale la 80-120 ms-1.

Boli și tulburări

Reflexul pectoral joacă un rol în diagnosticul neurologic și examinarea reflexă standardizată în acesta. În timpul examinării, medicul întinde tendonul mușchiului pectoral mare prin aplicarea de presiune pe piept și lovirea degetelor aplicate cu ciocanul reflex. Răspunsul așteptat este răpire a brațului superior, care apare în articulația umărului. Dacă răspunsul pacientului nu îndeplinește așteptările, acesta poate indica anumite condiții. Se vorbește despre un reflex pectoral patologic atunci când răspunsul reflex este stins, diminuat sau exagerat. Pentru reflexele intrinseci, răspunsul reflex depinde atât de starea de excitație a motoneuronului responsabil, cât și de integritatea funcțională a arcului reflex. După cursă, starea de excitație a motoneuronilor poate fi anormală. Prin urmare, reflexele intrinseci, cum ar fi reflexul pectoral, sunt adesea crescute spastic după accidente vasculare cerebrale. Prin urmare, întindere din mușchiul pectoral mare poate declanșa, de asemenea, o contracție reflexă în grupurile musculare înconjurătoare. Pe de altă parte, un reflex pectoral exagerat poate fi, de asemenea, un indicator al unei leziuni ale măduvei spinării superioare în segmentele C5 până la C7 și astfel poate apărea ca un așa-numit semn al tractului piramidal. Astfel de leziuni ale nervului central pot apărea în situația bolii sau infarctului tumorii coloanei vertebrale. Boala autoimună inflamatorie scleroză multiplă sau degenerativ sistem nervos boala ALS poate provoca, de asemenea, leziuni ale măduvei spinării. Într-o anumită măsură, totuși, un reflex pectoral ușor exagerat poate fi, de asemenea, fiziologic și, prin urmare, nu trebuie neapărat să aibă valoare de boală. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu un răspuns reflex în general viu. Dacă structurile arcului reflex se deteriorează, reflexul pectoral nu este exagerat, ci slăbit sau stins. Acesta poate fi cazul, de exemplu, din cauza perifericului leziuni ale nervilor în cadrul nevritei sau al leziunii mecanice. Pentru a atribui și interpreta corect un comportament reflex anormal, neurologul trebuie să evalueze imaginea generală a pacientului. Testarea reflexă ulterioară și imagistica coloanei vertebrale și creier îl va ajuta să clasifice răspunsul reflex anormal.