Peristaltismul se referă la activitatea musculară și mișcările rezultate ale organelor goale. Peristaltismul intestinal servește în primul rând pentru a amesteca peleta de alimente și a o transporta către rect or anus. În unele cazuri, termenul de peristaltism intestinal este utilizat sinonim cu termeni precum mișcări intestinale sau motilitate intestinală. Cu toate acestea, peristaltismul intestinal include de fapt peristaltismul propulsiv și non-propulsiv. Toate celelalte mișcări intestinale tind să cadă sub termenul de motilitate intestinală.
Ce este peristaltismul intestinal?
Scopul principal al peristaltismului intestinal este de a amesteca pulpa alimentară și de a o deplasa spre rect or anus. Un model de mișcare a organelor goale care rezultă din activitatea sincronă a celulelor musculare netede se numește peristaltism. Peristaltismul tipic este asemănător undelor cu faze alternative de contracție și relaxare a musculaturii. Peristaltismul intestinal se bazează pe contracție și relaxare a mușchilor longitudinali și inelari ai intestinului. Se găsește în intestin, adică atât în secțiunile de intestinului subtire iar în intestinul gros. Intestinul are o structură de perete specială pentru această funcție. Stratul cel mai interior al peretelui intestinal este tunica membranei mucoase, un strat de membrană mucoasă. Pe deasupra se află un strat muscular format dintr-un strat muscular inelar (strat circulare sau strat anular) și un strat muscular longitudinal (strat longitudinal). Stratul intestinal cel mai exterior se numește tunica adventitia. Doar prin mușchii longitudinali și inulari este posibilă peristaltismul intestinal special.
Funcția și sarcina
În intestin, se poate face distincția între peristaltismul intestinal propulsiv și nepropulsiv. Peristaltismul nepropulsiv apare din valuri de contracție inelare, care apar local și este, de asemenea, cunoscut sub numele de segmentare. Scopul său principal este de a amesteca pulpa alimentară (chimul) în intestin. În peristaltismul propulsiv, se contractă și musculatura inelară, dar mișcarea este continuată cu implicarea musculaturii longitudinale. Aceasta este, de asemenea, denumită tonic contracția continuă a musculaturii intestinale. Peristaltismul impulsiv servește la transportul chimului mai departe în direcția anus. Pe lângă aceste două forme de peristaltism intestinal, se poate face o diferențiere între peristaltismul retrograd și cel ortograd. În peristaltismul ortograd, conținutul intestinal este transportat în direcția corectă, adică spre rect. În peristaltismul retrograd, direcția de transport este inversată. Pentru a încetini timpul de tranzit al pulpei alimentare prin intestin, aceasta condiție poate fi creat chirurgical la om. Controlul peristaltismului intestinal este supus așa-numitei stimulator cardiac celule. Ele determină ritmul peristaltismului. stimulator cardiac celulele din mușchiul neted al tractului gastro-intestinal sunt numite și celule Cajal interstițiale (CPI). Sunt celule în formă de fus situate în stratul muscular longitudinal al intestinului. Aceștia acționează ca un fel de mediator între celulele musculare și neuronii excitatori, precum și inhibitori ai intestinului. Există un alt grup de celule Cajal în mușchii intestinali. Acestea formează o legătură ramificată între mușchii longitudinali și inelari și sunt stimulatorii cardiaci reali. Sunt strâns legate de așa-numitul plex al lui Auerbach. Plexul Auerbach este un plex nervos în peretele intestinal și este responsabil pentru peristaltismul intestinal și în special pentru controlul contracţii a celulelor musculare netede. stimulator cardiac la rândul lor, celulele sunt supuse controlului autonomiei sistem nervos. Deși musculatura are și o anumită ritmicitate, poate fi necesară o creștere a peristaltismului în funcție de aportul alimentar. Reflexul peristaltic este responsabil pentru creșterea peristaltismului intestinal după consumul de alimente. În cadrul stomac peretele și peretele intestinal sunt mecanoreceptori care răspund la distensie. Cand stomac sau intestinele sunt întinse de alimentele ingerate, celulele enterice sistem nervos eliberaţi serotonina. Acest lucru stimulează alte celule nervoase din peretele intestinal, inclusiv celulele stimulatorului cardiac. Acestea, la rândul lor, determină contractarea celulelor musculare intestinale.
Boli și tulburări
Tulburările din peristaltismul intestinal pot apărea în diferite boli.În ileusul paralitic, o formă de obstructie intestinala, peristaltismul se oprește complet din cauza unei tulburări funcționale, care duce la paralizie intestinală. Pasajul intestinal este întrerupt și există o stagnare a pulpei alimentare și a fecalelor în intestin. Cel mai frecvent declanșator al ileusului paralitic este un inflamaţie în cavitatea abdominală, cum ar fi apendicită, vezica biliara inflamaţie or pancreatită. Vasculară ocluzie, sarcină, sau diverse medicamente, cum ar fi opiaceele, antidepresiveși medicamente pentru boala Parkinson poate duce, de asemenea, la ileus paralitic. În timp ce în ileusul paralitic peristaltismul intestinal se oprește complet, în ileusul mecanic este chiar parțial crescut. În ileusul mecanic, tranzitul intestinal este prevenit de o obstrucție mecanică în interiorul intestinului. Ileul mecanic se poate datora bilelor fecale, corpurilor străine, calculi biliari, obstructie intestinala, sau obstrucție intestinală. Ileusul mecanic poate apărea și ca o complicație a unui ombilical sau hernie inghinală. Într-un ileus mecanic, intestinul încearcă mai mult să mute pulpa alimentară peste obstrucție. Prin urmare, peristaltismul este crescut în secțiunea intestinului din fața obstrucției. Simptome tipice ale unui obstructie intestinala include vărsături, posibil chiar vărsături de fecale, balonare în interiorul intestinului și reținerea completă a scaunului și a vântului. Ileus poate provoca leziuni severe peretelui intestinal, permițând bacterii să se răspândească din intestin în abdomen, unde pot cauza viața inflamaţie a peritoneu. În sindromul colonului iritabil, peristaltismul intestinal este aproape întotdeauna perturbat. Sindromul colonului iritabil este cea mai frecventă boală a intestinului. Este o tulburare funcțională cronică cu o cauză necunoscută. Simptomele sindromul colonului iritabil sunt foarte diverse. Peristaltismul perturbat are ca rezultat diaree alternând cu constipaţie, stomac durere, balonare și meteorism. Golirea scaunului este adesea dureroasă. Pacientii condiție se agravează, mai ales în situații stresante. Prin urmare, unii medici includ colon iritabil sindrom printre bolile psihosomatice.
