Rezistența vasculară cerebrală: funcție, rol și boli

Rezistența vasculară cerebrală este una dintre cele mai importante variabile în autoreglarea cerebrală sânge curgere. Este o rezistență la curgere cu care cerebralul nave opune-te sânge fluxul sistemic tensiune arterială. Autoreglarea este afectată în cazurile severe creier leziuni în contextul traumei, tumorilor sau hemoragie cerebrală.

Ce este rezistența vasculară cerebrală?

Rezistența vasculară cerebrală este una dintre cele mai importante variabile în autoreglarea cerebrală sânge curgere. Rezistența vasculară cerebrală este definită de medicină ca o rezistență la flux a cerebralului nave. nave a creier opune-te fluxului sanguin al sistemic tensiune arterială cu rezistența vasculară cerebrală. Ele își îngustează sau își lărgesc diametrul vasului în funcție de sistem tensiune arterială valori. Astfel, rezistența vasculară cerebrală este o variabilă reglatoare a fluxului sanguin către om creier. Circuitul de reglementare este un mecanism de protecție pentru susținerea vieții în prezența alterării valorile tensiunii arteriale. La fel ca toate vasele, vasele cerebrale sunt echipate cu un strat de fibre musculare. Acest strat de mușchi se poate contracta sau relaxa. Relaxare duce la vasodilatație cu creșterea fluxului sanguin. Contracția provoacă vasoconstricție cu scăderea fluxului sanguin. Deoarece creierul nu poate tolera nici prea puțin, nici prea mult flux de sânge, vasele trebuie să răspundă la modificarea nivelului tensiunii arteriale cu reglare relaxare sau contracție. Leziunile cerebrale cauzate de aportul excesiv și insuficient de sânge pot fi prevenite în acest fel. Țesutul creierului uman este, de asemenea, cel mai sensibil și specializat țesut din corpul uman. Celulele nervoase din creier sunt implicate în fiecare proces corporal uman. Fără țesutul cerebral extrem de specializat, ființa umană nu este astfel viabilă. Moarte cerebralăspre deosebire de moartea cardiacă, este astfel echivalat cu moartea reală. Rezistența vasculară cerebrală previne acest lucru moarte cerebrală.

Funcția și sarcina

Sângele servește ca un mediu important de transport în corpul uman, purtând vital oxigen precum și nutrienți și mesageri. Astfel, condiție deficienței fluxului sanguin înseamnă oxigen și deficit de nutrienți. Toate celulele corpului sunt, prin urmare, dependente de un aport adecvat de sânge pentru supraviețuire. În creier, nivelurile inadecvate ale tensiunii arteriale sunt deosebit de tragice datorită funcțiilor creierului care susțin viața. Corpul uman are diverse mecanisme de susținere a vieții. Acest lucru este valabil mai ales pentru zona creierului, care este deosebit de demnă de protecție și vitală datorită numeroaselor sale sarcini. Există, de exemplu, un mecanism de protecție pentru fluxul sanguin cerebral. În prezența sistolică valorile tensiunii arteriale de 50 până la 150 mmHg, precum și valorile presiunii normale intracraniene, vasele cerebrale pot răspunde la modificări ale presiunii medii arteriale cu ajustări ale rezistenței vasculare. Această reglare a rezistenței corespunde unui răspuns pentru menținerea constantă a fluxului sanguin cerebral. Autoreglarea fluxului sanguin cerebral este esențială în primul rând pentru alimentarea adecvată cu sânge a creierului. Leziuni cerebrale datorate lipsei de oxigen sau substanțele nutritive sunt prevenite în acest fel. Rezistența vasculară cerebrală este direct legată de gazele din sânge. Când crește presiunea parțială de CO2 din sângele arterial, a relaxare reacția vaselor cerebrale are loc pe fondul constantei valorile tensiunii arteriale. Fluxul de sânge în zona creierului crește odată cu dilatarea vasculară cerebrală. Același mecanism se aplică în cealaltă direcție. Astfel, o presiune parțială scăzută a CO2 în vasele arteriale determină creșterea rezistenței vasculare cerebrale. În consecință, fluxul sanguin cerebral scade. În acest fel, creierul este perfuzat în mod adecvat chiar și în timpul hipoventilației și hiperventilație. Carbon dioxidul este cea mai importantă variabilă de influență asupra rezistenței vasculare a vaselor cerebrale. O variabilă de influență ceva mai mică este prezentă cu presiunea parțială a oxigenului. Atunci când pO2 din sângele arterial scade, arterele cerebrale se pot dilata. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă numai în cazul unei scăderi puternice. În acest caz, pO2 scade sub 50 mmHg. Ca urmare a dilatației, fluxul de sânge către creier crește din cauza modificărilor de rezistență din vasele cerebrale. Acest proces este, de asemenea, menit să prevină deteriorarea creierului din cauza fluxului sanguin inadecvat.

Boli și afecțiuni

Mecanismele de rezistență vasculară cerebrală nu supraviețuiesc anumitor situații. Fără aceste mecanisme, creierul nu mai este protejat de creșterea și scăderea aportului de sânge și de riscul de moarte cerebrală crește. Pot apărea leziuni mai grave la nivelul creierului, de exemplu, în contextul traumei, hemoragie cerebrală, tumori cerebrale, și edem. Aceste condiții fiziopatologice, pe de o parte, dezactivează Bariera hemato-encefalică. Pe de altă parte, acestea afectează autoreglarea cerebrală. Procesele de autoreglare pot fi astfel perturbate atât de mult în contextul condițiilor menționate anterior, încât perfuzia cerebrală produce o modificare imediată a tensiunii arteriale medii. În acest proces, neuronii sensibili se rănesc. În plus, mecanismul de autoreglare a perfuziei cerebrale este supraîncărcat la niveluri sistemice de tensiune arterială sub 50 mmHg și peste 150 mmHg. În acest caz, autoreglarea se ajustează la diametrul vasului, dar nu mai poate compensa fluxul sanguin anormal chiar și prin ajustarea maximă. Scăderea fluxului sanguin duce la ischemie, ducând la lipsa de oxigen și substanțe nutritive. La reducerea fluxului sanguin de jumătate, epuizarea completă a oxigenului este inițiată ca un mecanism suplimentar de compensare. La niveluri sub 20 de mililitri la 100 de grame pe minut, apar modificări reversibile ale celulelor creierului. Scăderea fluxului sanguin sub 15 mililitri la 100 de grame pe minut determină moartea ireversibilă a neuronilor cerebrali în câteva secunde. Hiperemia este evenimentul opus, adică o rată a fluxului sanguin prea mare. În acest caz, presiunea intracraniană crește, provocând leziuni legate de compresie ale țesutului cerebral. În crizele hipertensive, limita superioară a autoreglării este depășită și se dezvoltă edem cerebral. Permanent hipertensiune deplasează, de asemenea, limitele autoreglării în sus.