În medicină, remielinizarea descrie un proces în care corpul restabilește parțial stratul izolant de mielină care înconjoară în mod normal fibrele nervoase (axoni). Adesea, remielinizarea nu are succes complet, deci este posibilă deteriorarea permanentă. Diferite boli (de exemplu, scleroză multiplă, mieloza funiculară, sau sindromul Miller-Fisher) pot afecta tecile de mielină ale celulelor nervoase.
Ce este remielinizarea?
În medicină, remielinizarea descrie un proces în care corpul restabilește parțial izolarea teacă de mielină (prezentat în albastru deschis în figură) care înconjoară în mod normal fibrele nervoase (axoni). Remielinizarea este un proces care are ca scop restabilirea tecilor de mielină după ce acestea au fost pierdute sau deteriorate. Învelișurile de mielină apar din celulele sau oligodendrocitele Schwann, care se găsesc printre fibrele nervoase (axoni) ale celulelor neuronale. Dacă celulele Schwann sau oligodendrocitele servesc ca origine pentru formarea mielinei depinde de locul în care respectivele celula nervoasa este localizat. În timp ce celulele Schwann formează în principal stratul de mielină al neuronilor din periferic sistem nervos, oligodendrocitele sunt în principal responsabile de formarea acestuia pe fibrele nervoase din sistemul nervos central (creier și măduva spinării). Atât celulele Schwann, cât și oligodendrocitele aparțin celulelor gliale, care reprezintă o proporție semnificativă din totalul masa în creier. Pe măsură ce ei creşte, teacă de mielină spirale în jurul celor filamentoase axon, formând o foaie multistrat. A teacă de mielină poate cuprinde aproximativ 50 de astfel de ambalaje. Fără învelișurile de mielină, neuronii nu sunt capabili în mod optim să comunice între ei. Acest lucru duce la numeroase probleme în procesarea informațiilor. De exemplu, distrugerea tecilor de mielină se poate datora unei boli precum scleroză multiplă sau sindromul Miller-Fisher.
Funcția și sarcina
Remielinizarea este o încercare a corpului uman de a repara daunele învelișurilor de mielină și de a rezolva limitările funcționale asociate sistem nervos. Cu toate acestea, organismul de multe ori nu poate compensa pe deplin pierderea mielinei. Mielina este o membrană biologică formată din celule gliale care servește ca strat izolator pentru fibrele nervoase din centru și periferic sistem nervos. Fibrele nervoase sunt extensii subțiri ale celulelor prin care informațiile sunt îndepărtate din corpurile celulare prin impulsuri electrice. Când informațiile sunt transmise către alte celule nervoase, impulsul electric se deplasează de-a lungul axon la nodulii terminali îngroșați, care îl transformă într-un semnal chimic. Substanțele mesager formate ajung la următoarea celulă prin fisura sinaptică, unde declanșează din nou un semnal electric. Teaca izolatoare de mielină îmbunătățește transmisia: impulsul sare de la un inel de cablu la următorul. Deteriorarea învelișului de mielină duce la o izolare electrică mai slabă a neuronilor și astfel afectează transmiterea și prelucrarea informațiilor din sistemul nervos. Remielinizarea, care este inițiată chiar de corpul uman, este, prin urmare, extrem de importantă. Cu toate acestea, în bolile neurologice severe, de obicei nu este suficient să opriți sau să inversați evoluția bolii. Cu toate acestea, cercetătorii medicali văd speranță în viitoarele abordări terapeutice. Droguri și alte tratamente ar putea spori potențial remielinizarea naturală.
Boli și afecțiuni
Remielinizarea devine deosebit de necesară atunci când oamenii suferă de anumite boli ale sistemului nervos, cum ar fi bolile demielinizante sau neuropatiile demielinizante. Una dintre bolile demielinizante este scleroză multiplă, cunoscută și sub denumirea latină de encefalomielită diseminată. Acesta este un tablou clinic caracterizat prin focare multiple de inflamaţie în creier. În zonele creierului afectate de aceste focare ale inflamaţie, se produc leziuni ale tecilor de mielină care izolează electric axonii celulelor nervoase. De regulă, scleroza multiplă apare în recidive, în timpul cărora pacienții sunt deosebit de grav afectați. Mai puțin frecvent, boala progresează într-o manieră înrăutățită continuu. Simptomele care pot apărea în contextul sclerozei multiple includ durere, tulburări vizuale, amorțeală și tulburări motorii, cum ar fi pareza. Dacă boala progresează departe, subcortical demenţă se poate dezvolta. Diferitele simptome se manifestă datorită afectării transmiterii semnalului în creier și, prin urmare, sunt extraordinar de diverse. Depinde de localizarea focarelor inflamatorii care simptome se dezvoltă. Cercetătorii presupun că sistemului imunitar joacă un rol important în dezvoltarea sclerozei multiple. Cu toate acestea, până acum există încă o mare incertitudine cu privire la cauzele exacte, astfel încât afirmațiile generale sunt dificil de făcut. Bolile demielinizante includ, de asemenea, sindromul Miller-Fisher, care este, de asemenea, asociat cu demielinizarea celulelor nervoase și este o formă rară a sindromului Guillain-Barré. Boala se poate manifesta ca paralizie a mușchilor oculari, afectați coordonare de mișcare și absența completă a cel puțin unui reflex. Ca și în cazul sclerozei multiple, un răspuns inflamator este responsabil pentru sindromul Miller-Fisher. Un alt exemplu de boală demielinizantă este mieloza funiculară. Simptomele posibile includ tulburări senzoriale (de exemplu, ardere senzație la nivelul mâinilor și picioarelor), afectat coordonare de mișcare, paralizie la nivelul picioarelor și simptome psihologice, inclusiv simptome depresive sau psihotice. În Mieloza funiculară, demielinizarea fibrelor nervoase apare în măduva spinării, motiv pentru care există un risc de paraplegie. Boala neurologică se datorează unui deficit de vitamina B12.
