Fluid cerebrospinal circulaţie este un proces al centralului sistem nervos care circulă permanent lichidul cefalorahidian în spațiile interne și externe ale fluidului cefalorahidian în jurul creier și măduva spinării. LCR hrănește și protejează creier și măduva spinării. Tulburările circulatorii cresc volum de LCR circulant și poate duce la hidrocefalie.
Ce este circulația lichidului cefalorahidian?
Lichid cefalorahidian (LCR) circulaţie este un proces al centralului sistem nervos care menține lichidul cefalorahidian circulând constant în spațiile CSF interioare și exterioare din jurul creier și măduva spinării. LCR este, de asemenea, cunoscut sub numele de lichid cefalorahidian și corespunde unui fluid limpede care hrănește centrul uman sistem nervos în timp ce îl protejează de vătămări. Lichidul cefalorahidian se deplasează printr-un sistem de cavități în jurul creierului și măduvei spinării. Acest proces este cunoscut sub numele de lichid cefalorahidian circulaţie. Circulația LCR are loc atât în spațiile LCR interne, cât și în cele externe, care sunt conectate și comunică între ele prin deschiderea laterală și mediana de pe al patrulea ventricul al creierului. La un om adult, spațiul LCR conține un volum de până la 200 de mililitri. Acest volum este implicat în circulația LCR și astfel alimentează sistemul nervos central. Până la 700 de mililitri de fluid sunt nou formați zi după zi. Deoarece doar 200 din acestea circulă permanent, restul este reabsorbit. Astfel, presiunea intracraniană cauzată de fluidul din sistemul unei persoane sănătoase nu se ridică la niveluri patologice.
Funcția și sarcina
LCR este produs în mare parte în ventriculele celulelor epiteliale din coroidă plex. Celulele efectuează ultrafiltrare a sânge în acest scop. Celulele ependimale sunt probabil implicate și în secreția fluidului. LCR circulă în jurul creierului și măduvei spinării. Provenind din ventriculii laterali, fluidul ajunge în foramenul interventricular la cel de-al treilea ventricul. De acolo, circulația LCR continuă prin apeduct la cel de-al patrulea ventricul și ajunge la canalul central din măduva spinării. Prin deschideri informează foramina Luschkae și foramenul Magendii, LCR trece în spațiul LCR extern. Lichidul circulant trebuie reabsorbit zilnic datorită nivelului ridicat de formare nouă, astfel încât hidrocefalia să nu se dezvolte. Proeminențele individuale de pe arahnoid se ocupă de reabsorbție. Aceste protuberanțe se proiectează în dura mater venoasă a cavității craniene și sunt, de asemenea, numite vilozități arahnoidale, granulații pacchioni sau granulationes arachnoideae. Proiecții similare sunt situate în buzunarele rădăcinii de pe rădăcinile nervului spinal. Toate acestea filtrează LCR în vene. Lângă buzunarele rădăcinii din canalul spinal, arahnoidul devine perineuriu. De-a lungul acestei joncțiuni, câțiva mililitri de LCR trec în fiecare oră spre cranian și spinal nervi, în jurul căruia circulă de acum înainte și se scurge mai târziu spre periferie. În periferie, sistemul limfatic îl reabsorbe. Spațiul CSF intern se distinge de spațiul CSF extern în ceea ce privește circulația CSF. Ambele sunt situate în sistemul nervos central. Spațiul interior al LCR constă din sisteme cavitare conectate secvențial din cele patru ventriculi cerebrali și canalul central spinal. Spațiul interior al LCR este în comunicare cu spațiile urechii interne. Spațiile comunică în mod specific prin aquaeductus cochleae. Astfel, există o relație strânsă între presiunile perilimfului și cele ale LCR. Spațiul exterior al LCR este spinal. Măduva spinării în spațiul vertebral, ca și creierul din craniu, este protejat de meninge cunoscută sub numele de dura mater, mater arahnoidă și pia mater. Materul arahnoidian și pia mater sunt separate printr-un spațiu subarahnoidian asemănător fisurii în care are loc și circulația LCR. Acest spațiu corespunde spațiului CSF exterior.
Boli și tulburări
Circulația LCR și în special reabsorbția sunt afectate în așa-numitele tulburări ale fluxului de LCR. Rezultatul unei tulburări de scurgere a LCR poate fi hidrocefalia. Lichidul cefalorahidian se formează în special în cele două ventricule laterale ale creierului. În plus, al treilea și al patrulea ventricul sunt implicați în producția sa. Odată ce LCR a trecut prin ventriculi, ajunge la cisterna cerebelomedulară a spațiului exterior al LCR. Din acest moment, la o persoană sănătoasă, se distribuie în spațiul interstițial din jurul creierului și măduvei spinării și este reabsorbit în sânge de către vilozitățile arahnoide la nivelul sinusului sagital superior. Alte căi de ieșire sunt prezente la ieșirile coloanei vertebrale nervi în plexul venos sau cu sistemul limfatic. Cantitatea totală de LCR care circulă permanent este în medie de 150 de mililitri și atinge cea mai mare de 200 de mililitri. Datorită producției ridicate de LCR în coroidă plex, într-un organism sănătos există un schimb complet de LCR circulant de trei ori pe zi. Resorbția și producția fluidului sunt în echilibra unul cu altul. De îndată ce se produce o cantitate mai mare decât de obicei de LCR, dacă conexiunea spațiilor LCR este obstrucționată sau dacă există o tulburare de resorbție, un hidrocefalie (de apă cap) se dezvoltă datorită cantității tot mai mari de LCR. Atunci când obstrucțiile de drenaj sau resorbție sunt cauzale, boala primară este de obicei meningita, care se manifestă secundar ca hidrocefalie. Congenitale sau precoce copilărie sunt de asemenea concepute malformațiile creierului sau infecțiile prenatale ale creierului fetal. În anumite cazuri, hidrocefalia este precedată și de hemoragie în structurile creierului unde are loc circulația lichidului cefalorahidian. Tumorile pot provoca, de asemenea, probleme. Odată ce presiunea intracraniană crește, crește și rezistența la resorbție. Astfel, hidrocefalia sau creșterea asociată a presiunii intracraniene determină o agravare constantă a tulburării de resorbție, care la rândul său determină creşte. Toate tulburările de circulație a LCR se pot manifesta sub formă de hidrocefalie și pot crește semnificativ volumul total de LCR circulant.
