Calus întărirea este a patra fază a secundarului cu cinci faze fractură proces de vindecare. Osteoblastele formează o calus of țesut conjunctiv a face pod fractură lacune, cu care se mineralizează calciu să-l întărească. În fractură tulburări de vindecare, acest proces este afectat și osul nu are stabilitate.
Ce este întărirea calului?
Calus întărirea este a patra fază a procesului de vindecare a fracturilor secundare în cinci faze. O fractură apare atunci când un os este complet tăiat după forța directă sau indirectă. Elasticitatea sau rezistenţă a osului este depășită de impact, determinând cedarea osului. Astfel, se formează două sau mai multe fracturi. O fractură primară sau directă este atunci când osul se rupe în timp ce reține periostul. Capetele fracturii rămân de obicei în contact și vindecarea fracturii nu lasă vizibile cicatrici. Dacă există un decalaj de fractură mai mic de un milimetru, capilar-bogat țesut conjunctiv umple golul și este restructurat pas cu pas într-un os complet purtător. Acest lucru nu este posibil cu o fractură secundară sau indirectă. Fragmentele de fractură nu mai sunt în contact între ele în acest tip de fractură. Un spațiu larg de fractură se află între ele. Vindecarea fracturii unei fracturi secundare are loc în cinci faze. Faza de accidentare, inflamaţie faza și faza de granulare sunt urmate de faza de întărire a calusului. Ultima fază corespunde unei faze de remodelare și completează celelalte patru etape. În timpul întăririi calusului, se formează țesut cicatricial pe os. Acest țesut cicatricial se întărește și, astfel, servește pentru a acoperi decalajul fracturii.
Funcția și sarcina
Întărirea calusului, prin punerea fermă a unui spațiu de fractură, permite vindecarea fracturilor osoase, cu capete de fractură distanțate la scară largă. Împreună cu celelalte patru faze ale vindecării secundare a fracturilor, asigură menținerea unui sistem osos stabil. În organismul uman, așa-numitele osteoblaste sunt responsabile pentru formarea de țesut osos nou. Se dezvoltă din celule nediferențiate ale embrionului țesut conjunctiv (mezenchim). Atașându-se de os sub formă de piele straturi, acestea creează indirect o bază inițială pentru formarea de noi substanțe osoase. Această bază se mai numește matricea osoasă și constă în principal din tipul 1 colagen, calciu fosfați și carbonați de calciu. Aceste substanțe sunt eliberate de osteoblaste în spațiul interstițial (interstițial). În acest proces, celulele se transformă în osteocite capabile de diviziune. Cadrul acestor celule se mineralizează și se umple cu calciu. Rețeaua de osteocite astfel consolidată este încorporată în noul os. Astfel, osteoblastele sunt implicate și în formarea calusului. A hematom forme între locurile fracturii. Ulterior, țesutul conjunctiv se formează la locul fracturii. Acest țesut conjunctiv corespunde calusului moale. Calusul fracturii este construit de osteoblaste și este vizibil pe radiografii la aproximativ trei luni după fractură. Formarea calusului vizibilă radiologic are loc numai atunci când capetele fracturii nu se potrivesc complet. Într-adevăr, numai în acest caz osteoblastii sunt obligați să suprasolicite un decalaj. Osteoblastele construiesc o îngroșare a locului fracturii cu calusul țesutului conjunctiv. Această îngroșare este mineralizată în timpul întăririi calusului, conferindu-i o formă portantă. În timpul mineralizării, osteoblastele umple calusul moale cu calciu până când formează o punte stabilă. Formarea calusului și întărirea acestuia durează în total trei până la patru luni. În următoarele luni până la ani, îngroșarea fracturii se schimbă. Osteoclastele reduc substanța suplimentară la grosimea osoasă normală. Furunculele sunt astfel capabili să se regenereze complet după o fractură.
Boli și afecțiuni
În timpul vindecării fracturilor secundare pot apărea diverse complicații. De exemplu, poate apărea formarea excesivă de calus. Dacă îngroșarea la locurile fracturii este vizibil severă, aceasta poate indica întârzierea vindecării fracturilor din cauza imobilizării inadecvate. În cazuri extreme, acest fenomen se dezvoltă în pseudartroza. În cazul fracturilor în apropierea sau direct în articulație, întărirea excesivă a calului poate duce, de asemenea, la mișcări restrânse, provocând o contractură. Uneori, acest lucru duce și la compresia nervi și nave.Intervenția chirurgicală este uneori necesară pentru complicații de acest tip. Complicațiile în timpul vindecării fracturilor se pot datora și tulburărilor de vindecare a fracturilor. Pentru ca o fractură secundară să se vindece netulburată, trebuie îndeplinite anumite condiții fiziologice. De exemplu, zona fracturii trebuie să fie alimentată în mod adecvat cu substanțe bogate în nutrienți și oxigen-saturat sânge și în mod ideal să fie înconjurat de țesuturi moi. Fragmentele osoase trebuie aduse în poziția lor anatomică originală și să fie în contact cât mai strâns unul cu celălalt. Dacă os sunt prea îndepărtați, se pot deplasa extensiv și pot provoca ruperea calusului țesutului conjunctiv înainte de întărire. Stabilitatea slabă, lipsa imobilizării și distanța mare sunt cele mai frecvente cauze ale problemelor de vindecare a fracturilor. Fumatul or subnutriţie și boli subiacente precum diabet și osteoporoza poate afecta, de asemenea, vindecarea fracturilor prin interferență sânge curgere. La fel de contraproductive pentru vindecarea fracturilor sunt infecțiile la nivelul osului sau țesuturilor moi din apropierea fracturii. Genetic osificare tulburări pot provoca, de asemenea, o tulburare de vindecare osoasă, cum ar fi boală osoasă fragilă și toate tulburările sale conexe. În unele circumstanțe, medicamentele au, de asemenea, un efect negativ asupra vindecării. Exemple de medicamente de acest tip includ cortizonul iar citostaticul medicamente utilizate în cancer terapie.
