Înghițirea constă dintr-o fază pregătitoare voluntară, reflexul de înghițire și fazele de transport oral, faringian și esofagian. Astfel, procesul de înghițire este controlabil doar parțial prin voință. Tulburările de înghițire sunt disfagii și pot fi neurologice, psihologice sau datorate bolilor structurilor implicate.
Ce este înghițirea?
Înghițirea este o succesiune complexă de mișcări. Mai precis, procesul corespunde unei contracții perfect coordonate a anumitor mușchi ai gură, gât și gât. Înghițirea este o succesiune complexă de mișcări. Mai precis, procesul corespunde unei contracții perfect coordonate a anumitor mușchi ai gură, gât și gât. Pe lângă transportul alimentelor către stomac, înghițirea are ca rezultat și eliminarea salivă. Procesul de înghițire curăță, de asemenea, esofagul și elimină reziduurile stomac acid din zona sensibilă. Oamenii experimentează până la 3000 de rândunele pe zi. Când doarme, înghite în mod semnificativ mai puțin decât când este treaz. Actul de înghițire constă dintr-o parte pregătitoare voluntară și reflexul de înghițire involuntar. Iritarea zonelor individuale de la baza limbă se consideră pregătire voluntară. Procesele ulterioare nu pot fi influențate. Doar faza de pregătire orală și faza de transport oral pot fi influențate voluntar. Fazele de transport faringian și esofagian aparțin reflexului de înghițire involuntar.
Funcția și sarcina
Procesul de înghițire implică participarea diferitelor structuri anatomice. Pe lângă cavitatea bucală și structurile sale de graniță, faringele, laringe, esofag și stomac sunt implicați în înghițire. Peste 20 de perechi de mușchi interacționează în actul de înghițire. coordonare dintre aceste perechi de mușchi este supusă controlului de către așa-numitul centru de înghițire, care este situat în principal în trunchiul cerebral și centre superioare suprabulbar și corticale. Mai multe perechi de craniene nervi sunt relevante pentru actul de înghițire. Pe lângă nervul trigemen, nervul facial, nervul glosofaringian, nerv vag, și nervul hipoglossal au funcții importante în înghițire. Oamenii au nevoie de trei coluri uterine nervi a inghiti. Toate cele trei provin din măduva spinării segmentele C1 până la C3. Reflexul de înghițire este o parte obligatorie a procesului de înghițire. Reflexul străin înnăscut protejează tractului respirator și face posibilă doar aportul inofensiv de alimente. Membrana mucoasă de la baza limbă, canelura faringiană sau peretele faringian posterior este iritat în timpul fazei pregătitoare, iar mecanoreceptorii aflați acolo transmit stimulul prin fibre aferente ale glosofaringelui și vagului nervi la medulla oblongata a trunchiul cerebral, care la rândul său răspunde la informațiile despre stimul prin contactarea mușchilor de înghițire. În mod interesant, dimensiunea rândunelelor variază semnificativ de la rândunică la înghițire și depinde, de asemenea, de tipul special de alimente. 20 de grame de terci apoase sau 40 de mililitri de lichid este maximul pe rând. Durata înghițirii poate varia, de asemenea, foarte mult și depinde în primul rând de consistența bucăților și de amestecul lor cu salivă. Călătoria unei mușcături prin esofag durează cel mult 20 de secunde. Fiecare act de înghițire constă din trei faze de transport diferite și o fază pregătitoare, care este în principal relevantă pentru absorbție de alimente solide. În faza de preparare orală, mușcătura alimentelor este suficient de mestecată. Mâncarea mestecată este apoi perfuzată cu salivă pentru a-l face alunecos. Pe lângă buze, dinți, articulația temporomandibulară și mușchii masticatori, limbă și oral glandele salivare sunt implicați în faza pregătitoare. Numai când faza pregătitoare este completă, este posibil ca actul de a înghiți. În faza ulterioară de transport oral, buzele se închid complet. Acest lucru previne pierderea salivei. În plus, nu trebuie înghițit aer. Mușchii obrazului se contractă și limba se deplasează spre palatul dur, care își asumă o funcție de bont. Bolusul efectuează o mișcare asemănătoare undelor îndreptată înapoi și este susținut de mușchii stiloglossus și hyoglossus. Astfel, limba trage înapoi într-o manieră de piston și împinge în faringe. Reflexul de deglutiție este declanșat numai atunci când baza limbii este atinsă de mușcătură. Procesul poate fi influențat doar parțial de reflexul de înghițire.
Boli și reclamații
Medicina se referă la orice tulburări ale deglutiției ca disfagie. Structurile implicate în act sunt fie afectate în funcția lor, fie interacțiunea lor nu funcționează suficient. Toate bolile cavitatea bucală, limitele sale, bolile faringelui, cele ale esofagului și cele ale Intrare la stomac poate fi asociat cu tulburări de deglutiție. În plus, problemele neurologice sunt adesea asociate cu probleme de înghițire. Un exemplu în acest sens este boala SLA. Datorită descompunerii nucleelor nervoase motorii 8s9, SLA paralizează treptat mușchii corpului. Așa se dezvoltă disfagia și simptomele bulbare. Pacienții se sufocă regulat cu propria salivă și sunt deseori tratați cu medicamente salivare. Pacienții cu boală autoimună scleroză multiplă de asemenea, suferă frecvent de disfagie legată neurologic cauzată de autoimunitate inflamaţie în centrul de deglutiției creier. Disfagia se datorează uneori și tulburărilor psihologice. Dacă disfagia cauzează suplimentar durere simptome, se numește odinofagie. Simptomele posibile sunt senzația de presiune în gât, un reflex gag în timpul actului de înghițire, tuse în timpul meselor, aspirația particulelor alimentare și o supraproducție de salivă. Simptome însoțitoare, pacienții cu disfagie se plâng adesea de vorbire nazală și generală răguşeală. Când mâncarea este aspirată, pneumonie cu febră este comun. Disfagia poate fi legată de vârstă condiție și, în acest caz, se manifestă cel mai frecvent la cei cu vârsta peste 75 de ani. Acest tip de disfagie se datorează de obicei afecțiunilor neurologice, psihiatrice sau, în general, cronice la bătrânețe. Nu orice pacient trebuie să fie conștient de disfagie.
