Arteriogeneza se referă la creșterea arterelor colaterale după stenoză și este distinctă de angiogeneză. Factori precum forțele de forfecare, dilatarea vasculară și acumularea de monocite joacă un rol în acest proces. În viitor, pacienții vor putea fi supuși unui bypass „natural” prin inducerea arteriogenezei.
Ce este arteriogeneza?
Arteriogeneza se referă la creșterea arterelor colaterale după stenoză și este distinctă de angiogeneză. Creșterea arterelor din rețelele deja stabilite de conexiuni arteriale mici se numește arteriogeneză. În angiogeneză, pe de altă parte, complet nou sânge nave încolțesc din vechi, adică deja existente, sânge nave. Arteriogeneza în sensul unei creșteri a așa-numitelor artere colaterale are loc după ocluzie a arterelor mai mari, adică după stenoze. Arteriogeneza corespunde singurului tip de fiziologic eficient sânge creșterea vaselor și poate compensa sângele circulaţie deficite. Stimularea arteriogenezei este supusă forțelor fizice, cum ar fi forfecarea stres care există după stenoze din cauza fluxului sanguin crescut în colateral arteriolelor. În plus, monocite se crede că sunt factori stimulatori. Acestea sunt cele mai mari celule imune din sângele uman. Spre deosebire de procesul conex de angiogeneză, arteriogeneza are loc în totală independență a oxigen nu este afectată de hipoxie în sensul reducerii aportului de oxigen.
Funcția și scopul
Procesul arteriogenezei este inițiat cu dilatarea susținută a lumenului vasului, ceea ce duce la acumularea de miocite și hipertrofia a endoteliu. Arteriogeneza este declanșată de stenoze care exclud o alimentare vas de sânge. ocluzie scade presiunea de perfuzie. În același timp, forțele de forfecare crescute apar în sângele rămas nave, care activează endoteliu a navei. Pe baza acestei activări, apare o reacție inflamatorie în care oxid de azot iar factorii de transcripție sunt eliberați. Factorii relevanți de transcripție includ, mai presus de toate, HIF-1α, factorul indus de hipoxie. Citokinele sunt eliberate prin procedeele descrise, mai ales MCP-1 sau mai bine proteina chemotactică monocitară-1. În plus, sunt activate celulele inflamatorii, care includ monocite și macrofage. genă expresie de adeziune molecule, cum ar fi molecula de adeziune intracelulară-1 și ICAM-1, este îmbunătățită indusă. În timpul arteriogenezei, diametrul original al vasului se extinde uneori de 20 de ori, permițând astfel un aport adecvat de sânge. Societatea Max Planck subliniază că arteriogeneza a fost asociată cu acumularea de monocite în creșterea pereților colaterali ai vaselor într-o serie de studii. Grupul de cercetare condus de Wolfgang Schaper a investigat apoi originea celulelor și rolul pe care îl joacă monocitele circulante în arteriogeneză. În abordările experimentale, acestea au crescut și au scăzut numărul de monocite din sânge circulaţie a animalelor. În primul grup, au inițiat epuizarea monocitelor din sânge și din sânge concentrare a celulelor imune a crescut de câteva ori de la valoarea normală după aproximativ două săptămâni datorită efectului de revenire. Grupul cu epuizare susținută a monocitelor a arătat un nivel semnificativ mai scăzut de arteriogeneză după restaurarea fluxului sanguin decât grupul de control. În contrast, grupul de recuperare a arătat o arteriogeneză crescută. Prin studiul lor, investigatorii au reușit să stabilească relații funcționale între monocitele de sânge periferic concentrare și amploarea creșterii colaterale a vaselor în timpul arteriogenezei.
Boli și tulburări
Cercetătorii medicali speră să stimuleze arteriogeneza în viitor și să ofere noi opțiuni terapeutice pacienților cu boli cardiovasculare în viitor. De exemplu, arteriogeneza ar putea produce un flux natural de bypass. În prezent, ocolirea este încă creată artificial în timpul intervenției chirurgicale și servește la eliminarea obstacolelor de trecere. Operația de bypass implică crearea unei legături între începutul și sfârșitul stenozelor. Cel mai adesea, această operație se efectuează pe inimă, deci mai ales în caz de îngustare severă sau blocare completă artere coronare care trebuie ocolite. Bypass-ul restabilește alimentarea cu sânge suficientă a inimă mușchiul. Bazele sunt utilizate în chirurgia vasculară, de exemplu, pentru tratamentul bolii de vezică în stadiu târziu sau pentru tratamentul anevrismelor. În chirurgia cardiacă, coronariană arteră bypass este un bypass plasat în mod obișnuit pentru boală arterială coronariană. Venele sau arterele sunt luate din corpul pacientului sau de la pacienții decedați pentru plasare și utilizate pentru bypass. Acum sunt utilizate și țesuturi artificiale precum Gore-Tex sau alte proteze vasculare artificiale. De exemplu, nu suficient de lung nervură este disponibil pentru înlocuirea aortei, astfel încât așa-numitele proteze tubulare sunt singura opțiune terapeutică până în prezent. Ca alternativă la bypass, se folosește chirurgia vasculară implanturi ca dispozitive de interpunere pentru înlocuirea întregii secțiuni a navei afectate de un obstacol în calea trecerii. Cu progresul cercetării și eforturile de cercetare în curs de desfășurare în arteriogeneză, o opțiune complet nouă și complet naturală pentru terapie de obstacole de trecere pot deveni disponibile. Obstrucțiile de trecere sunt o problemă relevantă mai ales în lumea occidentală, unde boli precum arterioscleroză au devenit deja boli frecvente datorită stilului de viață. În cazul în care arterioscleroză, vasele se „calcifică”, devin rigide și astfel nu numai că se promovează inimă atacuri și lovituri, dar și formarea fisurilor în pereții vaselor. Operația de bypass și, odată cu aceasta, posibilitatea apariției arteriogenezei induse, devin din ce în ce mai relevante, în special în acest context. Cu toate acestea, inducerea proceselor arteriogene prin influență externă nu este încă utilizată în practica clinică.
