Simptome
În degerăturile localizate, piele devine palid, rece, greu și insensibil la atingere și durere. Doar atunci când se încălzește și se dezgheță apare roșeața și severă, pulsantă durere, ardereÎn plus, se pot forma edeme și vezicule și, într-un curs sever, țesutul moare. Adesea sunt afectate părțile expuse ale corpului, cum ar fi fața, urechile, nas, și mâini și picioare. La fel ca arsurile, degerăturile pot fi clasificate în diferite grade de severitate. Clasificarea în funcție de adâncimea și tipul de vezicule (clare sau sângeroase) este, de asemenea, obișnuită astăzi. Se poate face numai după decongelare, deoarece degerăturile arată similar în prealabil. Superficial:
- Gradul 1: roșeață, hiperemie și umflături, fără vezicule sau necroză.
- Gradul 2: edem sever, hiperemie, vezicule (lichid limpede).
profundă:
- Gradul 3: degerături subcutanate, vezicule cu sânge purpuriu, piele necroză, decolorare albastru-gri.
- Gradul 4: țesuturile, mușchii, tendoane și os îngheț, edem scăzut, roșu intens, decolorare mai târziu uscată până la neagră, pierderea țesuturilor.
Complicațiile
Complicațiile pot varia de la ușoare la severe. Durere și tulburări senzoriale, cum ar fi palpitări, furnicături, șocuri electrice sau sensibilitate crescută la rece poate persista săptămâni până la ani. Degeraturile pot provoca severe piele și leziuni tisulare care pot necesita amputare a membrelor întregi.
Cauze
Degeraturile localizate nu sunt doar hipotermie; țesutul îngheață de fapt; se formează cristale de gheață. Pe de o parte, rece duce la o insuficiență de sânge și oxigen la țesut (hipoxie, ischemie) din cauza vasoconstricției. Sânge circulaţie este în plus împiedicat de cheaguri. În al doilea rând, extracelular de apă cristalizează, provocând un dezechilibru osmotic, deshidratând și deteriorând celulele și ducând la moartea celulelor. Cristalele de gheață deteriorează mecanic celulele.
Factorii de risc
- Temperaturi scăzute, vânt, umiditate, apă
- Îmbrăcăminte prea ușoară în mediu rece
- Ocupația, de exemplu, serviciul militar
- Activități de agrement, cum ar fi schi, alpinism, drumeții.
- Evul mediu (activități recreative).
- Lipsa de adăpost
- Insuficiență mintală, de exemplu, din cauza consumului de alcool, intoxicațiilor, medicamentelor, traumei, demenţă, Sau boală mintală. Alcoolul dilată suplimentar nave și inhibă frisoanele, ducând la pierderi de căldură.
- Accidente, cum ar fi un accident de mașină sau un avalanșă.
- Boli vasculare, tulburări circulatorii, neuropatie.
- Îmbrăcăminte strânsă
- Fumatul: nicotină
- Medicație: vasoconstrictoare, beta-blocante.
Diagnostic și diagnostice diferențiale
Degeraturile nu sunt degerături, ci o reacție inflamatorie a pielii la temperaturi scăzute și la un climat umed (vezi acolo). Condițiile care provoacă vezicule ale pielii pot fi confundate cu degerături, cum ar fi arsuri, muscaturi de insecte, herpes simplex, impetigo, Sau pemfigus vulgaris.
Prevenirea
- Îmbrăcăminte adaptată condițiilor de mediu, protecție împotriva frigului, vântului și de apă.
- Stai uscat
- Nu tăiați extremitățile cu haine prea strânse
- Mănâncă și bea suficient, evită deshidratarea
Fie anhidru unguente, așa cum se folosește în mod tradițional în Finlanda, ajută la protejarea împotriva frigului este controversat. Este posibil ca, dimpotrivă, să fie chiar un factor de risc pentru degerături.
Tratament
În cazul în care se suspectează degerături, pacienții trebuie să solicite asistență medicală cât mai curând posibil, atunci când sunt răciți. În general, degerăturile trebuie dezghețate cât mai curând posibil. Trebuie să ne asigurăm că, odată ce țesutul dezghețat nu îngheță din nou mai târziu, altfel va muri (!) Îmbrăcămintea umedă și rece ar trebui schimbată. Zonele înghețate nu trebuie frecate - așa cum a fost recomandat în trecut - în caz contrar, deteriorarea țesutului se va agrava. În tratamentul medical, țesutul înghețat este decongelat rapid cu cald de apă (37-42 ° C) cu adaos de dezinfectanți precum octenidină. antibiotice sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor și analgezicelor precum opioide sunt utilizate pentru tratarea durerii severe. Antiinflamatoare nesteroidiene medicamente precum ibuprofen sunt antiinflamatorii. În plus, altele medicamente precum antitrombotice, vasodilatatoare și vaccinări (tetanic) sunt folosite; pentru procedura exactă, vă rugăm să consultați literatura de specialitate. Rănile sunt îmbrăcați profesional și se poate efectua debridare. Dacă asistența medicală nu este disponibilă în caz de urgență, țesutul poate fi, de asemenea, dezghețat de unul singur, de exemplu, ținându-l sub axile unei alte persoane sau ca în tratamentul medical cu o baie de apă caldă. Nu trebuie folosită sursă de căldură directă și fierbinte (de exemplu, uscător de păr, foc), deoarece aceasta încălzește prea mult pielea și provoacă arsuri. Este normal să aveți umflături locale, roșeață și posibile vezicule în timpul și după decongelare. Inelele, hainele strânse și încălțămintea ar trebui, prin urmare, îndepărtate înainte de decongelare. Ridicarea membrului reduce formarea edemului. Pentru analgezie, luați doze suficient de mari de analgezice, cum ar fi ibuprofen sau alt AINS.
