Frecvență
Herniile de disc pot apărea mai ales la vârsta de 20 până la 65 de ani. Cele mai frecvente hernii de disc apar în coloana lombară cu aproximativ 62%, urmate de 36% în coloana cervicală. Doar aproximativ 2% din toate herniile de discuri sunt localizate în coloana toracică.
Diagnostic
Primul pas este luarea atentă a istoricul medical. Medicul curant va cere pacientului să descrie plângerile cu privire la durere și mișcare limitată. Pe lângă examinarea (inspecția) și palparea coloanei vertebrale, se efectuează teste funcționale pentru a clarifica gama de mișcare și localizarea durere.
În funcție de gravitatea anomaliilor, ar trebui efectuată și o examinare neurologică orientativă. Acestea se concentrează pe orice amorțeală sau furnicături (tulburări senzoriale, parestezii), reflex și funcțiile motorii. Aceste examinări oferă, de asemenea, informații despre localizarea herniei de disc.
În plus, se efectuează examene imagistice. Acestea includ raze X în 2 planuri (din față și din lateral), de obicei în poziție în picioare. Aici, progresul real al miezului gelatinos nu poate fi văzut în radiografie, dar se obține o imagine de ansamblu a poziției corpurilor vertebrale una față de alta, astfel încât o reducere vizibilă a înălțimii disc intervertebral crește suspiciunea unei hernii de disc.
În plus, alte boli, cum ar fi tumorile, fracturile sau curbura spinală avansată (scolioză) pot fi excluse. O altă metodă este mielografie urmată de tomografie computerizată. Aici, mediul de contrast este injectat în spațiul dural în care nervi rulați și este afișat în alb în imaginea terminată.
Acum o constrângere existentă a nervi poate fi ușor detectat și hernia de disc reală devine clar vizibilă. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN de coloana toracică) arată foarte bine și structurile țesuturilor moi. Această procedură are cea mai mare importanță în zilele noastre, deoarece este o examinare neinvazivă și fără radiații.
Terapie conservatoare
Cea mai comună formă de terapie pentru o hernie de disc este tratamentul conservator. Aceasta înseamnă că inițial nu se efectuează nicio intervenție chirurgicală. De cand durere ușurarea este focalizarea principală, primește pacientul analgezice (analgezice), precum și medicamente pentru a reduce umflarea unei acumulări de lichide (edem) în măduva spinării (medicamente antiinflamatoare).
O altă opțiune este să injectați local anestezice (narcotice) sau antiinflamatoare precum cortizonul în zona în care este exprimată durerea. Măsuri fizice, cum ar fi tratamentul termic local, masajele și terapia curentă (electroterapie) sunt menite să amelioreze tonusul muscular crescut legat de durere și să prevină o postură de ameliorare. Fizioterapie vizată și antrenament la spate fac parte, de asemenea, din terapia conservatoare și ajută la întărirea mușchilor spatelui și la prevenirea unei alte a alunecat discul.
Măsuri fizice, cum ar fi tratamentul termic local, masajele și terapia curentă (electroterapie) sunt menite să amelioreze tonusul muscular crescut indus de durere și să prevină o postură de ameliorare. Fizioterapie vizată, precum și scoala din spate fac parte, de asemenea, din terapia conservatoare și ajută la întărirea mușchilor spatelui și la prevenirea unei hernii de disc suplimentare. Fizioterapia este un pilon important al terapiei conservatoare a herniei de disc.
Cu toate acestea, momentul exercițiilor este crucial. La scurt timp după hernia de disc, prima prioritate este să-l luați ușor și să-l tratați cu medicamente. Doar atunci când această terapie a provocat o ameliorare a simptomelor, fizioterapia ar trebui să înceapă să mențină și să restabilească mobilitatea din spate.
Un prim exercițiu pentru construirea musculară țintită a spatelui superior este așa-numita „scândură”. Aceasta implică adoptarea unei poziții similare cu flotările, dar cu antebrațele pe podea. Poziția este menținută cu spatele și picioarele întinse.
Inițial, sunt suficiente 10 secunde, care pot fi repetate de 3-5 ori după o scurtă pauză. Mai târziu, intervalele de timp și repetările pot fi mărite. Ulterior se poate efectua un alt exercițiu îngenuncheat cu mâinile sprijinite în față.
Aici, pe patru picioare, spatele este întins încet până la un spate gol și cap este plasat în gât. Apoi se creează o cocoașă puternică și cap este lăsat atârnat. Dacă exercițiile se desfășoară foarte încet, va avea loc o activitate musculară considerabilă.
Un exercițiu foarte intens pentru partea superioară a spatelui începe în poziția culcată pe stomac. Apoi brațele sunt așezate pe spate și piept este ridicat de pe podea. Omoplații sunt trase înapoi. Această poziție ar trebui menținută câteva secunde, urmată de o pauză.
Toate articolele din această serie:
