Fragilitatea, sau debilitatea bătrâneții, este epuizarea legată de vârstă și capacitatea redusă care poate fi considerată naturală. Fragilitatea patologică este atunci când crește la ceea ce este cunoscut sub numele de sindrom de fragilitate. Aceasta se caracterizează printr-o susceptibilitate crescută la infecții comparativ cu persoanele de aceeași vârstă, boli concomitente și o creștere puternică a slăbiciunii. Sindromul fragilității nu este vindecabil, dar progresia acestuia poate fi oprită.
Ce este fragilitatea
Fragilitatea nu este o boală în sine; este o îmbătrânire complexă condiție. Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, ei experimentează memorie, organe și probleme funcționale care necesită sprijin medical și asistență medicală. Fragilitatea este considerată un semn normal, natural al îmbătrânirii, pentru care inițial nu este nevoie terapie. Doar așa-numitul sindrom de fragilitate, care este asociat cu o slăbiciune fizică și mentală crescută în comparație cu grupa de vârstă și simptome precum epuizarea, pierderea în greutate și instabilitatea mersului, necesită tratament. Consecințele fragilității includ defalcarea și slăbiciunea musculară, osteoporoza, și risc crescut de fracturi.
Cauze
Cauza principală poate fi identificată ca vârsta celor afectați. După o anumită vârstă, slăbiciunea și fragilitatea bătrâneții par de obicei de neoprit și naturale. Din acest motiv, cercetarea medicală se referă doar la sindromul fragilității, deoarece numai acesta este considerat relevant din punct de vedere medical și are nevoie de tratament. Variat factori de risc iar procesele de dezvoltare par să stea la baza sindromului de fragilitate, inclusiv a bolilor precum diabet mellitus și hipertensiune, procese inflamatorii cronice în organism și factori sociodemografici și psihologici. S-a constatat că persoanele afectate au o probabilitate crescută de inflamaţie în corp, o mai slabă sistemului imunitar decât este obișnuit în grupa de vârstă, anemie și niveluri hormonale modificate. Un nivel crescut de CRP pare a fi tipic sindromului de fragilitate. Un redus testosteron de asemenea, poate fi găsit și, în combinație cu un nivel prea scăzut vitamina D nivel, duce la slăbiciune musculară. S-ar putea găsi o prevalență a sindromului de fragilitate dependentă de vârstă, deci aceasta crește semnificativ de la vârsta de 65 de ani.
Simptome, plângeri și semne
Fragilitatea se manifestă de obicei printr-o scădere a performanței fizice. Persoanele afectate sunt epuizate rapid și, ulterior, mai puțin active. Mișcările sunt încetinite, iar reacția de obicei este, de asemenea, foarte redusă. În general, activitatea fizică este, de asemenea, limitată, ceea ce duce la creșterea simptomelor. Lipsa mișcării duce la o reducere a mușchilor masa, rezultând slăbiciune musculară. Mersul este de obicei încetinit și instabil. La unii pacienți, pierderea musculară este agravată de pierderea osoasă. osteoporoza se manifestă prin durere osoasă, fracturi frecvente și alte simptome tipice. Un alt semn al fragilității este pierderea bruscă în greutate, care este dificil de controlat de cei afectați. Slăbiciunea fizică afectează și starea mentală, provocând deseori epuizare emoțională. Fragilitatea apare de obicei la o vârstă mai înaintată. Tulburările hormonale sau predispoziția genetică pot face ca simptomele să apară la o vârstă fragedă și să crească în intensitate în timp. O caracteristică a fragilității este că plângerile devin mai puternice odată cu înaintarea în vârstă și nu pot fi atenuate permanent.
Diagnosticul și progresia
Dacă persoanele de o anumită vârstă suferă de o fragilitate vizibilă a bătrâneții, care este intensificată în comparație cu persoanele de aceeași vârstă, trebuie consultat un medic. Dacă medicul suspectează și prezența sindromului de fragilitate, acesta va examina mai îndeaproape cetățeanul în vârstă. Clasificarea conform Fried este stabilită în acest scop: Dacă apar trei sau mai multe dintre următoarele cinci simptome, sindromul de fragilitate este considerat sigur :
O scădere severă, necontrolată în greutate de peste 10% în douăsprezece luni,
O slăbiciune musculară detectabilă obiectiv cu pierderea de rezistenţă (măsurabil cu teste de forță), epuizare mentală, fizică și / sau emoțională percepută subiectiv, instabilitate a mersului și a poziției cu risc crescut de cădere, imobilitate și instabilitate fizică, adesea însoțite de reacții încetinite și performanță fizică și activitate reduse. Dacă numai unul sau două simptome pot fi diagnosticate, dar se poate presupune o deteriorare legată de vârstă, este diagnosticat sindromul de prefrailtie. Alte boli ale bătrâneții, cum ar fi demenţă or Alzheimer boală, trebuie să se distingă de sindromul fragilității. Acestea pot apărea în plus, dar lor terapie este destul de diferit de cel al fragilității și sindromului fragilității. Până în prezent, nu există studii concludente privind evoluția sindromului fragilității. Cu toate acestea, cercetătorii fac o comparație cu fragilitatea legată de vârstă și își asumă o povară tot mai mare a bolii cu anii de viață. Fragilitatea legată de vârstă și sindromul fragilității nu sunt vindecabile, dar cu metode de tratament adecvate, progresia poate fi oprită.
Complicațiile
Fragilitatea la bătrânețe sau după boală este de obicei însoțită de diverse complicații. De exemplu, fragilitatea, care apare predominant la bătrânețe, crește și riscul de accidente. Persoanele afectate sunt mai puțin mobile decât înainte și suferă de mers și insecurități permanente, care pot conduce la căderi și răni grave. O complicație tipică a fragilității este în primul rând femurală gât și hernii inghinale. Persoanele în vârstă care suferă deja de boli articulare sau osoase sunt deosebit de afectate. Cu toate acestea, fragilitatea poate apărea și ca urmare a unei alte boli și poate provoca complicații grave. De exemplu, în legătură cu tipul 2 diabet, hipertensiune arterială și procesele inflamatorii, deteriorarea ireversibilă a os, apar adesea mușchii sau corzile nervoase. Ca urmare, se dezvoltă ulterior alte afecțiuni fizice, care pot exacerba fragilitatea inițială. Capacitatea redusă de performanță poate fi însoțită și de psihologice stres. Astfel, pe măsură ce fragilitatea crește, indivizii afectați se dezvoltă adesea depresiune și anxietate, care trebuie tratată imediat. Dacă fragilitatea la bătrânețe este lăsată netratată, aceasta poate progresa până la un curs sever cu căderi și dezvoltarea unor afecțiuni fizice și mentale suplimentare.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Fragilitatea face parte din procesul natural de îmbătrânire a omului, de obicei nu este nevoie să consultați un medic. Dacă apare la bătrânețe, este considerat puțin preocupant și necesită mai degrabă o schimbare a stilului de viață. O adaptare a posibilităților fizice la modul de viață se poate face independent. Sarcinile zilnice trebuie efectuate mai încet, deoarece corpul nu mai are obișnuitele rezistenţă și capacitate. Prin urmare, de multe ori nu este nevoie de acțiuni suplimentare din punct de vedere medical. Dacă tinerii sau adulții în vârstă mijlocie suferă de fragilitate, ar trebui să consulte un medic. Sunt prezente boli care trebuie examinate și tratate, deoarece acest lucru nu este în niciun caz un eveniment natural. Dacă suplimentar durere apare sau dacă există deficiențe severe în a face față vieții de zi cu zi, este recomandabilă o vizită la medic. De îndată ce viața independentă nu mai este posibilă, este nevoie de ajutor. Fragilitatea este un proces gradual care se dezvoltă de-a lungul anilor. Este nevoie de un medic de îndată ce persoana afectată suferă de starea de dezvoltare sau de deficiențe conduce la probleme mentale. Dacă este vorba de fenomene precum gândurile suicidare, o insuficiență a organismului sau o lipsă de igienă măsuri, trebuie consultat un medic.
Tratament și terapie
Important pentru tratamentul fragilității legate de vârstă este un echilibru dietă, mai ales ca sursă de nutrienți necesari și aport suficient de lichide. Dacă cei afectați sunt prea slabi sau uitați să mănânce în mod adecvat, rudele sau îngrijitorii sunt chemați. În cazuri extreme, este posibilă hrana intravenoasă. Construirea mușchilor și, astfel, fizică rezistenţă este, de asemenea, recomandabil. Acest lucru se face fie cu independenți fitness antrenament sau cu, dacă este necesar, sporturi pentru seniori supravegheați și fizioterapie. O combinație de Forţa de Formare și coordonare exercițiile antrenează mușchii și creier și reduce riscul de căderi.
Perspectivă și prognostic
În ceea ce privește fragilitatea însăși, se poate spune în termeni de prognostic că va continua să crească odată cu înaintarea în vârstă. În consecință, slăbiciunea obiectivă și subiectivă a persoanei afectate se va agrava în plus. Alte boli, căderi și altele asemenea accelerează acest lucru. În schimb, fragilitatea înrăutățește prognosticul pentru persoana afectată în foarte multe situații. De exemplu, riscul de complicații pentru operații și stații în spital crește odată cu creșterea fragilității. Procesele de recuperare devin, de asemenea, mai lente. Fracturile osoase devin mai probabile ca urmare a unei susceptibilități mai mari la anomalii ale mersului și căderi. În general, persoanele fragile sunt de așteptat să aibă un curs de boală mai sever. De asemenea, consecințele bolii în combinație cu sindromul de fragilitate sunt mai des conduce la limitările de mobilitate. Cei afectați sunt mai predispuși să fie dependenți de asistență în viața de zi cu zi și își pierd autonomia mai repede. Fragilitatea poate agrava și prognosticul în ceea ce privește abilitățile cognitive. Persoanele afectate sunt, de asemenea, mai susceptibile la stări de confuzie. Emoţional stres este uneori mai puțin bine tolerat, ceea ce poate duce la stări depresive crescute sau reacții la stres. În general, fragilitatea poate reduce semnificativ calitatea vieții și speranța de viață a celor afectați. Prognosticul pentru fragilitate poate fi îmbunătățit dacă măsuri sunt luate pentru a păstra funcțiile fizice. Dacă generalul sănătate a persoanei afectate este îmbunătățită, poate recăpăta o parte din forța sa.
Prevenirea
Cea mai importantă măsură preventivă este evitarea pe tot parcursul vieții a factori de risc printr-un echilibrat dietă și exercițiu suficient. Contactul social cu tinerii menține, de asemenea, vârstnicii în formă mentală și fizică.
Post-Operație
Fragilitatea se poate dezvolta datorită unei varietăți de factori. Ceea ce se înțelege prin aceasta este în prezent redefinit. Slăbiciune musculară, riscul crescut de cădere și incapacitatea de a gestiona singuri sunt printre ele. Printre cele mai frecvente motive pentru creșterea fragilității este vârsta înaintată. Problema aici este îngrijirea de urmărire numai atunci când fragilitatea a dus la o cădere sau la o boală gravă. Mai degrabă este vorba despre îngrijire și prevenire, de exemplu, prevenirea căderilor. Persoana fragilă ar trebui să folosească un baston sau rollator pentru a merge mai sigur. Fragilitatea poate apărea și din cauza unei boli grave sau ca urmare a chimioterapie. În timp ce tratamentul medical se concentrează de obicei pe tabloul clinic, îngrijirea ulterioară poate include îngrijiri psihosociale, terapie psihica sau un program de reabilitare. După o severă cursă, există de obicei un grad mai mare de nevoie de îngrijire. În acest caz, multe îngrijiri ulterioare măsuri devin necesare - de la achiziționarea unui pat de îngrijire medicală până la antrenamentul de mers. Scopul tuturor măsurilor de îngrijire ulterioară este de a inversa fragilitatea pe cât posibil. Pacientul ar trebui să fie capabil să se regenereze treptat. Îngrijire ulterioară boală osoasă fragilă poate fi chiar mai complexă. Pacientul fragil va depinde de obicei de scaunul cu rotile. Este posibil să aibă nevoie de un nivel ridicat de îngrijire. Mulți oameni fragili se bazează pe ajutorul serviciilor de îngrijire ambulatorie.
Asta poți face singur
O creștere a fragilității cu vârsta este complet normală, dar contramăsurile sunt indicate cel târziu atunci când tulburarea își asumă proporții patologice sau chiar ajunge în stadiul așa-numitului sindrom de fragilitate. Una dintre cele mai importante măsuri de auto-ajutorare este un stil de viață sănătos. La bătrânețe, oamenii suferă adesea pierderea poftei de mâncare, care poate duce foarte repede la pierderea considerabilă în greutate coroborată cu o lipsă acută de substanțe nutritive. Seniorii cărora nu le mai place să mănânce ar trebui, prin urmare, să aibă un nutriționist pus împreună dietă plan constând în principal în mese mici, dar substanțiale. De asemenea, este adesea mai ușor pentru bătrâni să accepte de calorii și nutrienți sub formă lichidă. Cei care încă locuiesc în propriile case ar trebui să cumpere un blender și să transforme fructele sau legumele în proaspete piureuri.Aceasta implică mult mai puțină muncă decât gătit și poate fi realizat chiar de oameni a căror capacitate fizică este deja sever limitată. Terci de legume gustoase și sănătoase alimentează, de asemenea, corpul cu lichide, ceea ce este important, deoarece bătrânii deseori beau prea puțin. Deficiențele acute de nutrienți pot fi, de asemenea, contracarate prin administrarea nutrițională suplimente. În plus, este important să stimulați circulaţie și mușchii prin exerciții regulate. Pe lângă fizioterapie, gimnastica pentru seniori, de înot pentru seniori sau plimbări regulate pot fi luate în considerare în acest scop. În plus, stimularea mentală nu trebuie neglijată. Prin urmare, chiar și măsurile simple, cum ar fi citirea regulată a ziarului zilnic și completarea cuvintelor încrucișate, au deja un efect pozitiv.
