Fractură fibulară, fractură maleolară, fractură bimalleolară, fractură trimalleolară, fracturi Weber, fractură de peron, fractură de gleznă externă,
Definiție
Gleznă fracturi precum glezna exterioară fractură sunt fracturi ale articulația gleznei furculiță cu diferite grade de fractură pronunțată. Atât interiorul, cât și exteriorul glezna poate fi afectat. Cu 10% din fracturi, acestea sunt a treia dintre cele mai frecvente fractură în oameni.
În mai mult de 80% din cazuri, fractură externă a gleznei este rezultatul unei luxații traumatice (subluxație / luxație) a osului gleznei din articulația care formează furculița gleznei, cauzată în principal de un pas fals sau de o cădere (leziune la gleznă). Un impact violent violent ca cauză este rar. În funcție de poziția piciorului în momentul rănirii și de amploarea forței aplicate, apar diferite modele de rănire (vezi clasificări).
Simptome
Exterior glezna fractură este cea mai frecventă leziune a articulația gleznei superioare. Simptomele cauzate de fractură externă a gleznei (fractura) depind în esență de tipul de leziune și de structurile implicate în gleznă. Pe de o parte, este important să se distingă la ce înălțime se află fractura.
Procedând astfel, medicul se orientează pe ligamentul care ține cele două glezne împreună. Pe de altă parte, orice fractură a gleznei exterioare poate implica și ligamente sau, mai rar, os pe glezna interioară, care poate fi întinsă sau ruptă. Simptomele tipice sunt o umflare cu roșeață sau vânătăi pe piciorul afectat, durere la pasul pe picior sau atingerea gleznei. Poate exista o restricție a mișcării sau o incapacitate completă de a pune orice greutate pe picior, cu un posibil sentiment instabil. În unele cazuri, o fractură a gleznei exterioare poate duce la malpoziția articulației sau tulburări senzoriale pe zona afectată.
Explicația termenilor
- Fractură maleolară = fractură exterioară sau interioară a gleznei
- Fractura bimalleolara = fractura externa si interioara a gleznei
- Fractură triangleolară = fractură exterioară și interioară a gleznei plus fractura marginii posterioare a tibiei (triunghiul Volkmann posterior)
Clasificare
Cea mai comună clasificare a fracturilor de gleznă / fracturilor de fibule în practica clinică de zi cu zi este cea conform lui Danis și Weber (Weber 1966). Se referă exclusiv la înălțimea fracturii fibulei în raport cu sindesmoza: Dacă nu numai glezna exterioară este afectată de fractură, se face distincție în practica clinică de zi cu zi între
- Fractura bimalleolară
- Fractură triangleolară
- Fracturi mărunțite: Distrugerea osului articulația gleznei cu implicarea gleznei interioare și exterioare și a pilonului tibial (tibia tibială). - Weber A: Fractură a vârfului gleznei exterioare sub sindmoză.
Sindesmoza întotdeauna intactă. - Weber B: Fractura maleolei exterioare la nivelul sindesmozei. Sindesmoza este în mare parte rănită, dar nu neapărat cu instabilitatea rezultată a furcii gleznei.
- Weber C: Fractura malleolului lateral deasupra sindesmozei. Sindesmoza întotdeauna ruptă, rezultând instabilitatea furcii gleznei. Cu clasificarea AO, toate formele de fractură ale articulației gleznei pot fi clasificate exact: A-fractură: fractură de gleznă sub sindesmoza B-fractură: fractură de gleznă la nivelul sindesmozei C-fractură: fractură de gleznă deasupra sindesmozei Clasificarea conform Lauge-Hansen (1950) distinge 4 tipuri de fracturi de luxație, luând în considerare poziția piciorului în momentul accidentului, precum și direcția și întinderea forței aplicate:
- A1 Fractură externă simplă a gleznei
- A2 Fractură externă și internă a gleznei
- A3 Fractură externă și internă a gleznei cu fractură postero-medială
- B1 Fractură externă simplă a gleznei
- B2 Fractura exterioară și internă a gleznei
- B3 Fractură externă și internă a gleznei cu fractură postero-laterală (triunghiul lui Volkmann)
- C1 Fractură fibulară diafizară simplă
- C2 Fractură de fibulă diafizară, multi-fragmentată
- C3 Fractură proximală de peroneu
- Fractură de supinație-aducție (îndoire peste marginea exterioară a piciorului)
- Fractură de răpire de pronație (aplecare peste marginea interioară a piciorului = mai puțin frecventă)
- Fractura supinație-eversiune (2/3 din toate fracturile) = mecanism de leziune ca în cazul unui ligament rupt
- Fractură de pronație eversiune
Toate articolele din această serie:
