După o cădere pe braț sau umăr, a fractură a humerus trebuie luată în considerare dacă există o restricție suplimentară a mișcării pe lângă severă durere. În special, persoanele în vârstă fac parte din grupul de risc fractură.
Ce este o fractură a humerusului?
A fractură chiar sub cap a humerus se numește subcapital fractura de humerus. De obicei, acest tip de fractură humerală implică cap a humerus de asemenea. Aceste fracturi apar relativ frecvent după accidente sau căderi. În aceste cazuri, pacienții cad pe umăr sau pe brațul întins. Humerusul este îngust în acest moment și, de asemenea, mai puțin dur decât în alte puncte și, prin urmare, se poate rupe mai ușor. Dacă osteoporoza este prezent pe lângă accident, există un risc tot mai mare de fractură. Dacă o fractură a humerusului are loc fără impact extern, o metastază sau o tumoare pot fi cauzatoare ale leziunii.
Cauze
Cauza unei fracturi humerale (subcapital fractura de humerus) este aplicarea forței pe umăr sau brațul întins în timpul unui accident sau cădere. Sportivii se rănesc în timp ce călătoresc cu bicicletele sau motocicletele, dar o cădere în timp ce călăresc sau schiază poate duce și la această fractură. Persoanele vârstnice sunt, de asemenea, adesea afectate de o fractură a brațului superior, din cauza instabilității lor crescând la mers și a căderilor rezultate și a unei eventuale prezențe osteoporoza. Mai exact, grupul de femei de 60 până la 80 de ani suferă această fractură de două ori mai des decât bărbații de aceeași vârstă.
Simptome, plângeri și semne
O fractură a brațului superior este asociată cu simptome clare și tipice, astfel încât autodiagnosticul este adesea foarte ușor. În majoritatea cazurilor, există umflături severe asociate cu o fractură a humerusului, care este clar vizibilă. Desigur, acest lucru este, de asemenea, asociat cu considerabil durere, astfel încât întreaga gamă de mișcare este foarte sever restricționată. În anumite circumstanțe, poate exista chiar o fractură deschisă. Într-un astfel de caz, fractura osului poate fi detectată cu ochiul liber. Desigur, o fractură deschisă trebuie tratată medical și cu medicamente. În unele cazuri, intervenția chirurgicală este chiar necesară pentru a îndrepta os și permite un proces de vindecare lin. Cu toate acestea, se vorbește și despre o fractură a brațului superior atunci când este prezentă o mică fractură a liniei părului. O fractură a liniei părului este o fisură foarte mică în os, dar provoacă mult mai puțin durere decât o fractură. Cu toate acestea, o astfel de crăpătură mică în humerus provoacă, de asemenea, dureri care pot dura foarte mult timp. Persoanele afectate suspectează adesea pur și simplu o tulpină sau tulpina musculara. În multe cazuri, o fractură a liniei părului în partea superioară a brațului crește foarte repede împreună, astfel încât nu este necesar niciun tratament medical. Cu toate acestea, dacă apar simptome tipice, cum ar fi umflături și vânătăi, atunci un medic trebuie consultat cât mai curând posibil.
Diagnostic și curs
O fractură a humerusului se observă de obicei printr-o restricție a mișcării în umăr sau braț și durere severă. Țesutul rănit se umflă vizibil, iar brațul este ținut de corp într-o poziție de protecție. D
căderea poate duce și la dezvoltarea unei mari zdrobi pe umăr și / sau în axilă, precum și pe partea pacientului piept. Poate apărea după câteva ore sau nu până a doua zi. Aceste plângeri singure vor determina un pacient afectat să se prezinte la medic. După o discuție detaliată despre anamneză, medicul poate face un diagnostic clar luând mai multe raze X. Dacă se suspectează că cauza fracturii este o tumoare, un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) se efectuează și examinarea. În funcție de accident, poate fi necesar să se excludă posibilitatea ca ligamentele să fi fost afectate sau să existe chiar și o luxație a umărului în plus față de fractura humerală. Tomografia computerizată (CT) este utilizată în acest scop.
Complicațiile
Complicațiile datorate unei fracturi humerale sunt rare. Astfel, șansele de recuperare sunt considerate bune atât în mediul conservator, cât și în cel chirurgical terapie. Restricțiile majore de mișcare apar, de obicei, numai în cazuri izolate. Una dintre sechelele imediate ale unui fractura de humerus este hipovolemic şoc. Acesta este momentul în care circulă sânge la rândul său, aceasta amenință leșinul persoanei vătămate. O altă complicație concepută este formarea tromboflebitei. În acest caz, sânge formează cheaguri și blochează arterele. Trombii prezintă, de asemenea, riscul pulmonar embolie. Dacă părți ale trombului se detașează, există riscul ca acestea să intre în circulaţie și blocează arterele acolo. Riscul de sechele este cel mai mare dacă fractura brațului superior are loc în zona scapulei și a claviculei. Dacă, pe de altă parte, fractura are loc în zona cotului, riscul de complicații este mai mic. Leziunile pot afecta, de asemenea, arterele, mușchii și nervi. O consecință târzie a fracturii humerale este pseudartroza. În acest proces, osul nu se consolidează corespunzător. În plus, o fibră calus se poate forma. Dacă are loc tratamentul chirurgical al fracturii humerale, există și riscuri. Acestea includ sânge cheaguri, vânătăi, infecții și sângerări secundare. Dacă nervi sunt răniți, aceasta poate duce uneori la tulburări senzoriale sau paralizie. Mai mult, alergii la implanturi pot aparea.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă persoana afectată suferă de durere la braț sau restricții severe de mișcare după o cădere sau accident, este necesar un medic. Persoana fizică ar trebui să se abțină de la a lua un medicament pentru durere pe cont propriu până când un medic va fi consultat. Dacă umerii sau brațul nu mai pot fi mișcați ca de obicei, este nevoie de îngrijire medicală. Umflarea brațului, decolorarea piele, iar problemele de sensibilitate trebuie examinate și tratate. Vânătăile, tensiunea sau deformarea sistemului osos sunt semne ale unei nereguli care trebuie discutate cu un medic. Dacă capacitatea fizică de încărcare scade, funcția de prindere a degetelor nu mai poate fi efectuată sau anomalii ale inimă apar ritmul, este recomandabilă o vizită la medic. Dacă pacientul nu mai este capabil să îndeplinească sarcini de zi cu zi sau activități sportive, este necesară acțiune. Sensibilitatea la presiune a brațului și umărului, amorțeala sau hipersensibilitatea la stimulii percepuți sunt alte semne ale unui sănătate deficienta. Este necesară o vizită la medic, deoarece ajutorul medical trebuie inițiat cât mai curând posibil pentru un proces de vindecare optim în cazul unei fracturi a brațului superior. Schimbările comportamentale, comportamentul plângător la copii și retragerea pot fi alte indicații ale unei nereguli. Dacă durerea continuă să se răspândească sau capacitatea organismului de a suporta greutatea continuă să scadă, persoana afectată are nevoie de un examen medical cuprinzător.
Tratament și terapie
La aproximativ 80% dintre pacienți, o fractură humerală poate fi tratată fără intervenție chirurgicală. În acest scop, brațul este prevăzut cu un bandaj special, cunoscut sub numele de bandaj Gilchrist sau Desault, sau o atelă, care îl imobilizează timp de aproximativ două săptămâni. Este important să restabiliți mobilitatea într-un stadiu incipient cu aplicații fizioterapeutice. Cu toate acestea, dacă osul este rupt în mai multe bucăți, trebuie efectuat un tratament chirurgical. Același lucru se aplică și în cazul sângelui nave or nervi au fost deteriorate sau, în consecință, este iminentă. La începutul operației, fractura se îndreaptă mai întâi Radiografie Control. În acest moment, pacientul este deja sub anestezie. Osul este apoi stabilizat cu șuruburi, fire sau plăci. Metoda chirurgicală utilizată depinde de gravitatea fracturii. Odată ce vindecarea a progresat și durerea a scăzut, mobilitatea trebuie restabilită fizioterapie. Materialele introduse în timpul operației trebuie îndepărtate din nou după o perioadă de timp. Acest lucru este acum adesea posibil prin incizii mici sau endoscopic.
Perspectivă și prognostic
Este dificil să se facă o afirmație generală cu privire la prognosticul fracturilor humerale și este foarte dependent de tipul și localizarea fracturii, de metoda și inițierea tratamentului, de vârsta pacientului și de orice condiții preexistente. Simplu spus, fracturile simple au șanse mari de vindecare simplă, cu recuperarea completă sau aproape completă a funcției brațului afectat dacă sunt tratate corect și în timp util. În cazul unui tratament chirurgical de succes, material străin (plăci, șuruburi) poate rămâne adesea în corp pentru tot restul vieții pacientului fără probleme, astfel încât operațiile de urmărire și îndepărtarea metalelor pot fi adesea evitate. Cu toate acestea, dacă există o formă de fractură complicată, condițiile individuale preexistente (de ex osteoporoza, tulburări circulatorii, nicotină consum, etc.) sau un post-tratament incorect (de exemplu, o încărcare prea timpurie sau incorectă a sarcinii) complică procesul de vindecare, poate fi posibilă deteriorarea consecințelor permanente, cum ar fi durerea, mobilitatea limitată și / sau poziționarea defectuoasă. O perioadă mai lungă de tratament și, eventual, ulterior chirurgicală măsuri poate deveni apoi necesar. Cu toate acestea, în aceste cazuri, libertatea completă de simptome nu poate fi întotdeauna realizată chiar și după ce opțiunile conservatoare și chirurgicale au fost epuizate. Tratamentul timpuriu și profesional, precum și îngrijirea fizioterapeutică adecvată sunt, în orice caz, premise decisive pentru un curs cât mai lipsit de complicații.
Prevenirea
O fractură humerală poate fi cu greu prevenită prin activ măsuri, deoarece riscul crește în general odată cu vârsta. Cu toate acestea, este important să contracarați debutul precoce al osteoporozei, deoarece acesta este condiție promovează în continuare astfel de fracturi. Aceasta include suficient exercițiu, precum și un calciu-bogat dietă. De asemenea, s-a dovedit că menținerea mobilității generale, în special la bătrânețe, reduce semnificativ riscul de căderi și, prin urmare, probabilitatea de a suferi o fractură a humerusului.
Post-Operație
Îngrijirea ulterioară necesită ameliorarea simptomelor. Acest lucru este familiar din cancer, de exemplu. Profesioniștii din domeniul medical cercetează neutorii cu ajutorul tehnicilor de imagistică. O fractură a humerusului, pe de altă parte, nu implică necesitatea unei astfel de îngrijiri ulterioare. De regulă, nu există limitări funcționale pentru partea superioară a brațului terapie. Datorită absenței simptomelor, nu există nicio justificare pentru radiografiile regulate. Dacă, pe de altă parte, există o fractură complicată și alte circumstanțe însoțitoare, cum ar fi bătrânețea sau o slăbire sistemului imunitar, perioada de vindecare este prelungită. Acest lucru face necesară îngrijirea ulterioară pe o perioadă de luni. Medicul și pacientul sunt de acord cu controale regulate. Proceduri de imagistică precum raze X sau ultrasunete examinările oferă claritate cu privire la progresul vindecării. Dacă este necesar, este consultat un kinetoterapeut. Îngrijirea ulterioară vizează, de asemenea, prevenirea reapariției simptomelor. Pentru fractura de humerus, aceasta înseamnă să nu permiteți apariția unei fracturi corespunzătoare. Totuși, aceasta nu poate fi responsabilitatea unui medic, deoarece violența are loc în contextul accidentelor imprevizibile. Prin urmare, un medic recomandă unei persoane bolnave să evite anumite activități de risc. Cu toate acestea, aceasta este responsabilitatea exclusivă a pacientului.
Iată ce poți face singur
În cazul unei fracturi a brațului superior, persoana afectată ar trebui să aibă suficientă grijă de sine. Purtarea obiectelor grele, efectuarea de activități sportive sau exercitarea forței ar trebui să fie abținute. Mișcările trebuie efectuate încet și calm, mai ales la începutul procesului de vindecare, pentru a evita complicațiile. În cazul unei fracturi a humerusului, brațul este adesea imobilizat și imobilizat. Prin urmare, este necesară o restructurare a vieții de zi cu zi. Sarcinile și procedurile zilnice trebuie să fie efectuate cu brațul sănătos sau ar trebui să fie efectuate de oameni din mediul apropiat. În cazuri speciale, pacientul poate angaja un serviciu de asistență medicală pentru a obține suficient sprijin. Stres și agitat ar trebui să se abțină de la îndeplinirea sarcinilor de zi cu zi. În plus, pacientul se ajută pe sine însuși nepermițând mentalul stres să apară sau prin reducerea acesteia prin utilizarea mentalului relaxare tehnici. Pentru a preveni tensiunea, mișcările de echilibrare a luminii trebuie efectuate de mai multe ori pe zi. În plus, organismul trebuie să aibă suficientă căldură, astfel încât să poată fi redusă posibila rigiditate musculară. În timpul procesului de vindecare, corpul are nevoie de suficient vitamine, minerale și oligoelemente. Mâncând un mediu sănătos și echilibrat dietă, pacientul îl poate întări pe al său sistemului imunitar și astfel promovează recuperarea. Spre sfârșitul tratamentului, se poate începe construirea mușchilor și creșterea gamei de mișcare, având în vedere capacitățile fizice ale pacientului.
