Fractură osoasă a călcâiului OP
Există două moduri de a trata un calcaneal fractură. În primul rând, există metoda de tratament conservatoare, în care picior este plasat sus și este suficient de descongestionant în timpul răcirii și limfă drenaj pentru a permite fractură a se vindeca singur. Mai des, însă, a osul călcâiului fractură se recomandă tratamentul chirurgical.
Atunci când operează o fractură calcanică, chirurgul trebuie să cunoască mai întâi poziția inițială a fracturii. Fracturile mici pot fi tratate cu fire sau, mai frecvent, cu plăci, în timp ce fracturile calcaniene deschise trebuie tratate cu așa-numitele fixator extern, deoarece aceasta asigură stabilitate maximă. Înainte de intervenția chirurgicală pentru o fractură calcaniană, umflarea piciorului trebuie să fi scăzut mai întâi semnificativ. Înainte ca intervenția chirurgicală să poată avea loc, pacientul trebuie să ridice piciorul aproximativ o săptămână, să-l răcească cu gheață și să primească un limfă drenaj.
Doar după ce umflarea a dispărut suficient, se poate efectua o intervenție chirurgicală asupra fracturii calcaniene. În timpul operației, se face o incizie de aproximativ 4-5 cm pe exteriorul calcaneului. Prin urmare, pacientul se află pe partea sa în timpul operației, astfel încât chirurgul să aibă o vedere mai bună asupra calcaneului.
Pentru a evita prea multe sângerări, se aplică adesea un așa-numit turnichet în coapsă zonă. Pentru a obține o imagine bună asupra osul călcâiului fractură și cea inferioară glezna articulația, straturile de grăsime și mușchii trebuie mai întâi pregătiți liber în timpul operației. Doar atunci chirurgul poate obține o imagine bună asupra fracturii calcaniene.
Dacă există așchii osoase mici, acestea sunt îndepărtate. Calcaneul este apoi reconstruit și reasamblat astfel încât să-și păstreze forma fiziologică și fragmentele să fie cât mai aproape unele de altele pentru a se vindeca mai bine. De obicei, o placă de titan este apoi plasată pe locul fracturii afectate, care este apoi fixată cu șuruburi.
Pacienți cu risc crescut de vindecarea ranilor tulburările (fumători, insuficiență venoasă cronică, diabetici ...) sunt uneori tratate cu mici incizii prin care se introduc fire pentru stabilizarea calcaneului. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală pentru o fractură calcanică utilizând o placă de titan și șuruburi este mai sigură și mai frecvent utilizată. Rana este apoi închisă din nou și pacientul este apoi internat ca internat timp de aproximativ o săptămână.
O fractură calcaniană este o fractură gravă care nu trebuie luată cu ușurință, deoarece există pacienți la care fractura nu se vindecă corespunzător, în ciuda tratamentului adecvat. În special consecințe tardive, cum ar fi uzura timpurie a articulației (artroza) poate duce la faptul că durata fracturii calcaniene nu se referă doar la faza reală a creșterii osoase, ci că fractura calcanică duce la o schimbare permanentă a circumstanțelor vieții. În funcție de cât de sever este fracturat calcaneul, este preferată terapia conservatoare sau tratamentul chirurgical.
Durata vindecării în cazul unei fracturi calcaniene depinde astfel și de tipul terapiei alese. La pacienții cu o fractură „dreaptă” sau la pacienții care ar putea suferi de vindecarea ranilor tulburări datorate bolilor anterioare precum diabet mellitus, se preferă terapia conservatoare. Aici, piciorul este ridicat, răcit și analgezice sunt administrate.
În plus, a limfă drenajul se efectuează pentru a reduce umflarea piciorului. Cu această terapie conservatoare, timpul de vindecare al osul călcâiului fractura este de aproximativ 6-12 săptămâni. La pacienții mai tineri, la care calcaneul a pătruns pentru prima dată, de obicei sunt suficiente 6 săptămâni.
La pacienții mai în vârstă, care pot avea boli însoțitoare, cum ar fi diabet, timpul de vindecare poate fi mai lung de 12 săptămâni. De asemenea, este important să știm că, chiar și după 12 săptămâni, procesul de vindecare poate să nu fie complet și că procesul de vindecare se poate opri și pacientul trebuie să trăiască cu efectele târzii. În mod normal, totuși, după 12 săptămâni de vindecare, pacientul ar trebui să poată pune din nou greutatea pe picior.
În majoritatea cazurilor, cu toate acestea, procedura chirurgicală este preferată. Înainte de operație, piciorul trebuie mai întâi descongestionat prin ridicarea și răcirea acestuia. Acest lucru durează aproximativ una până la două săptămâni.
Tot cu procedura chirurgicală, timpul de vindecare după operație este de aproximativ 6-12 săptămâni. Fizioterapia poate fi începută după prima săptămână. Cu toate acestea, deoarece vindecarea completă a fracturii calcaniene poate dura până la 6 luni, este important ca pacientul să nu înceapă cu activități sportive extreme, cum ar fi jogging sau jucând fotbal până după 6 luni, altfel riscul de complicații târzii este prea mare.
Toate articolele din această serie:
