Oboseală fractură (oboseală fractură) apare atunci când un os este supraîncărcat și se formează treptat. Simptomele sunt treptate și adesea nu sunt observate ca semne ale unui fractură. O oboseală fractură durează câteva săptămâni sau chiar luni pentru a se vindeca complet.
Ce este o fractură de oboseală?
Tencuială aruncările sunt folosite aproape întotdeauna pentru fracturi. Este de obicei necesară 6 săptămâni pentru a o purta. O fractură de oboseală este o fractură cauzată de stres dupa o perioada lunga de timp. Spre deosebire de o fractură acută, în care o forță excesivă se aplică o dată oase și determină ruperea acesteia, într-o fractură de oboseală, osul este supus unei încărcări repetate și susținute. Acest lucru îl face să devină fragil în timp, rezultând fisuri minuscule în structură. Există două tipuri de fracturi de oboseală. Fractura de insuficiență apare atunci când os au fost deja pre-deteriorate de o boală. Fractura de stres este fractura de sănătos os, care sunt sparte numai de suprasarcina permanentă. Foarte des fractura de oboseală apare la sportivi, cum ar fi la funcţionare, dar și în anumite profesii în care sunt necesare mișcări repetitive puternice, apare fractura de oboseală. De obicei, unul sau mai multe metatarsiene, un col uterin sau vertebra toracică, Sau coaste sunt afectate. (Vezi și: accidentări sportive)
Cauze
Fractura de oboseală rezultă din supraîncărcarea constantă a unui os. Forța aplicată nu este suficient de puternică pentru a determina spargerea imediată a osului. Dar repetitivul stres determină modificarea țesutului osos. Apar așa-numitele microfracturi, care sunt mici fisuri și fisuri în os masa. Deoarece corpul încearcă întotdeauna să contracareze orice tulburări care apar, formează mai multă substanță osoasă, care este apoi descompusă din nou. Datorită construirii și ruperii constante, osul devine mai poros și în cele din urmă se rupe. Supraîncărcarea osului este favorizată de nealinieri ale picioarelor, de prea puțin mușchi masa sau, de asemenea, prin prea subțire os. Fractura de oboseală a piciorului apare de obicei în timpul funcţionare (Fractura Jones sau fractura de marș). Vertebrele și coaste poate apărea în timpul crizei de tuse severă care apar pe o perioadă lungă de timp (tuse fractură). Fractura de oboseală a vertebrelor toracice sau cervicale se mai numește boala Schipper, deoarece este cauzată de mișcări repetitive de lopătare.
Simptome, plângeri și semne
Fractura de oboseală rezultă din utilizarea excesivă, de obicei din munca fizică grea sau din sport. Este adesea o zonă fracturată, mai rar o fractură netedă. Prin urmare, fractura de oboseală are adesea simptome foarte diferite decât fractura clasică, care este de obicei cauzată de un eveniment precum o cădere sau o lovitură. Astfel, fractura de oboseală nu este de obicei recunoscută direct ca atare de către pacient. Se manifestă în moderat până la sever durere. Regiunea afectată nu mai poate fi încărcată corect și își pierde funcționalitatea. Dacă totuși se aplică o sarcină, aceasta este asociată cu severă durere. Cel mai adesea, fractura de oboseală apare la nivelul piciorului sau mâinii. În aceste zone, oasele relativ mici sunt expuse unei sarcini foarte mari. Zona afectată de fractura de oboseală nu numai că doare foarte tare, dar și se umflă vizibil. Țesutul din jur este alimentat cu mai mult sânge și, prin urmare, se simte adesea cald sau chiar fierbinte. În cazuri rare, fractura de oboseală este însoțită și de o hematom. Acest hematom se dezvoltă intern, dar iese la suprafața piele dupa cateva zile. Cea mai clară indicație în afară de durere este o imobilitate parțială până la aproape completă și lipsa de performanță a părții afectate a corpului. O deplasare a oaselor ca în fractura clasică este observată mai rar.
Diagnostic și curs
O fractură de oboseală se observă inițial printr-o durere ușoară. Cu efortul continuu, durerea crește, dar în repaus se calmează. Umflare și roșeață a piele apar adesea la locul fracturii. Simptomele nu sunt adesea percepute ca o fractură, deoarece se dezvoltă treptat. Spre deosebire de fractura acută, osul rămâne funcțional mult timp în fractura de oboseală. Doar după o perioadă mai lungă de timp devine imposibil ca persoana afectată să pună greutate pe os. În acest moment, chiar și durerea în repaus nu mai dispare, ci este vizibilă permanent. Diagnosticul se face folosind tehnici imagistice, cum ar fi Radiografie, imagistică prin rezonanță magnetică (RMN), scintigrafie sau tomografie computerizată (CT). Acest lucru permite medicului să vadă cu ușurință fisurile fine din țesutul osos și fractura în sine. Cu toate acestea, diagnosticul se face de obicei destul de târziu, deoarece simptomele nu sunt interpretate corect și medicul este consultat numai după o perioadă lungă de suferință.
Când trebuie să mergi la medic?
Când se constată o creștere a durerii care nu poate fi atribuită altei cauze, trebuie consultat un medic. O fractură de oboseală necesită cu siguranță o evaluare și un tratament medical. De aceea, cel mai bine este să consultați un medic generalist la primele semne. Cel târziu, atunci când umflarea și roșeața piele apar, este nevoie de sfaturi profesionale. Alte semne de avertizare: durere în repaus și restricții în capacitatea de a mișca membrul afectat. Oricine observă aceste simptome ar trebui să consulte un medic. O fractură de oboseală rezultă în mod constant stres pe oase. Oamenii care fac o mulțime de sporturi sau muncă fizică intensă ar trebui, prin urmare, să facă controale regulate și vorbi medicului de familie dacă observă oricare dintre semnele de avertizare menționate. Alte contacte sunt ortopedul sau chiropracticianul, în funcție de poziția și severitatea fracturii. În caz de simptome acute, cel mai apropiat spital ar trebui vizitat. După tratamentul inițial, fizioterapeutic măsuri sunt indicate. În primul rând, pentru a promova recuperarea și în al doilea rând, pentru a preveni reapariția fracturilor de oboseală.
Tratament și terapie
Tratamentul unei fracturi de oboseală se bazează pe cât de mult a progresat afectarea osului și pe locul localizării fracturii. Dacă o fractură de oboseală iminentă este detectată devreme, este adesea suficientă pentru a evita stresul cauzator și pentru a odihni partea corpului. Acest lucru permite osului să se refacă și țesutul osos să se regenereze. Mai mult, fizioterapeutic măsuri poate sprijini vindecarea. Dacă s-a produs deja fractura de oboseală, osul este imobilizat cu o piesă turnată și se administrează medicamente pentru ameliorarea durerii. Dacă fractura de oboseală nu a fost recunoscută de mult timp și osul este foarte deteriorat, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Există diverse proceduri chirurgicale în acest scop. Osul poate fi întărit cu un cui introdus în măduvă osoasă. Fixarea șurubului cu plăci metalice din exterior este, de asemenea, utilizată pentru o fractură de oboseală. În cele din urmă, există spongiosaplastie. Aceasta implică preluarea materialului osos din pelvis și introducerea acestuia în locul fracturii. În funcție de tipul de tratament, osul poate fi încărcat din nou cu atenție și foarte ușor după două până la patru săptămâni. Cu toate acestea, în cazurile severe de fractură de oboseală, poate dura până la șase luni până când osul este gata pentru utilizare din nou.
Prevenirea
O fractură de oboseală poate fi prevenită prin supraîncărcarea permanentă a corpului. În sport, ar trebui să fim atenți la poziția corectă pe de o parte și, pe de altă parte, să luăm în serios orice semnale din corp care indică suprasolicitare. În cazul în care funcţionare, şoc-pantofii absorbanti servesc ca masura preventiva. În cazul bolilor subiacente existente, precum osteoporoza, trebuie întotdeauna să mențineți sarcina pe sistemul musculo-scheletic scăzut ca măsură preventivă împotriva unei fracturi de oboseală.
Post-Operație
O fractură de oboseală necesită multă îngrijire ulterioară și reconstruire. Anterior numite „fracturi de marș”, fracturile de oboseală au fost odată un fenomen frecvent observat la soldații de marș. Astăzi, oasele sunt mai susceptibile de a obosi la persoanele active din punct de vedere sportiv, dar de obicei fără o cauză externă care ar justifica o fractură. Tratamentul acut al fracturii de oboseală este urmat de o fază de decompresie. În aceasta, osul demineralizat al pacientului este tratat de fizioterapie. Prin fizioterapie, oasele primesc impulsuri astfel încât să poată menține capacitatea de sinteză osoasă. După o fractură de oboseală, pacientul nu poate pune greutate pe os până nu există o stabilitate suficientă în structura osoasă. Dacă durerea apare în timpul încărcării, osul trebuie ușurat și întărit din nou. Unul dintre cele mai importante puncte de îngrijire ulterioară este menținerea sarcinii de antrenament mai mică decât înainte. Ședințele de antrenament trebuie ajustate pentru a preveni apariția unei noi fracturi de oboseală. Faza de îngrijire ulterioară poate dura uneori foarte mult timp. Dacă nu există supraîncărcări de antrenament, trebuie efectuată o analiză a cauzelor fracturii de oboseală în timpul îngrijirii ulterioare. Zonele de suprasarcină pot fi identificate și compensate prin intermediul analiza mersului sau instruirea echipamentelor. Pot fi luate în considerare încălțăminte specială sau inserții ortopedice. O modificare a anumitor tipare de mișcare poate oferi, de asemenea, o ușurare suplimentară. În plus, luând calciu, vitamina D suplimente or bifosfonați poate întări suplimentar oasele.
Ce poți face singur
Deoarece fractura de oboseală este de obicei cauzată de supraîncărcare, pacienții pot face și unele lucruri în viața de zi cu zi ca parte a auto-ajutorului pentru a obține o vindecare simplă și rapidă a fracturii, precum și pentru a preveni reapariția. În faza acută, principalul lucru aici este să respectați regulile de conduită ale medicului exact și să aveți grijă în mod consecvent de zona afectată. În zona piciorului, aceasta poate fi utilizarea mersului pe jos SIDA, de exemplu. Orice durere sau umflare poate fi, de asemenea, tratată cu ușurință prin ridicarea părții afectate a corpului, răcirea acesteia sau utilizarea traumei analgezice unguente. Asistența pacientului este necesară și în faza de regenerare după starea acută a fracturii de oboseală. Reîncărcarea, de exemplu a unui picior afectat, este cel mai bine crescută treptat pentru a evita o nouă fractură. În plus, este important să întăriți mușchii regiunii afectate, deoarece mușchii acționează ca un corset de protecție în jurul sistemului musculo-scheletic. În zona piciorului, mișcările care întăresc mușchii mici ai piciorului și, de asemenea, cresc mobilitatea în această zonă sunt utile aici. Toate acestea măsuri, care sunt cel mai bine discutate în prealabil cu medicul curant, servesc la restabilirea funcției complete și la minimizarea riscului de re-rănire.
