Clasificare
Abcesele pot apărea pe toate părțile corpului, atât superficial, cât și în profunzime. Deoarece atât terapia, cât și simptomele sunt întotdeauna foarte asemănătoare, abcesele individuale nu sunt denumite individual. Abcesele sunt împărțite în funcție de localizare (ficat, piele, creier, plămân), sau în conformitate cu alte caracteristici, cum ar fi răspândirea sau cauza (sedimentare abces, abces de injecție, abces de perete).
Editorii recomandă articolul despre cauzele unui abces: Cauzele unui abcesAn abces anal este un abces, adică abces formarea în țesutul înconjurător al anus. Abcesul este forma acută, în timp ce analul fistulă este prin definiție forma cronică. Abcesele perianale apar frecvent la pacienții cu tulburări intestinale cronice (Boala Crohn).
Mai mult, inflamația glandelor anale la adulți este adesea motivul formării abcesului. La copiii purtători de scutece, adânci dermatita de scutec poate duce și la formarea abcesului. Un abces anal poate fi localizat în piele (subcutanat), în țesut gras sau în mușchi.
Simptomele tipice ale unui abces anal sunt umflături, roșeață și presiune durere. Din cauza durere iar umflarea, defecația este adesea tulburată. Abcesele perianale tind să apară în mod repetat și pot duce la fistulă formarea datorată inflamației rectului membranei mucoase.
Diagnosticul se face prin inspecție, palpare și rectoscopie. Terapia este întotdeauna chirurgicală prin deschiderea generoasă a cavității abcesului, astfel încât drenajul secrețiilor este garantat. Aceasta este o inflamație ascendentă a glandele sudoripare în zona axilei.
Agenții patogeni care cauzează acest abces sunt stafilococi. Terapia nu diferă de cea a altor abcese și, prin urmare, constă și în deschidere și drenaj. O fierbere este o formă specială de abces.
Este o inflamație a folicul de par și țesutul înconjurător. De obicei, acest abces este cauzat de bacterie Staphylococcus aureus. Această formare a abcesului afectează în principal piept, gât, inghinală, axile, coapse interioare și nas.
De regulă, acest abces se vindecă cu cicatrici după puroi a fost respins în exterior. Factorii predispozanți sunt deficiențele imune și bolile metabolice, cum ar fi diabet mellitus. Un fierbere este de obicei tratat mai întâi cu unguent de tracțiune și apoi incizat chirurgical pentru a permite puroi a se scurge.
Pe nas și superior buzecu toate acestea, intervenția chirurgicală este contraindicată, deoarece există riscul răspândirii agentului patogen în incizie / incizie. Acest lucru poate duce la inflamarea sinusuri paranazale. În cazuri excepționale, se aplică suplimentar o terapie sistemică cu antibiotice.
Datorită producției de transpirație și frecării constante din îmbrăcăminte, abcesele se pot dezvolta și pe picioare. Datorită pilozității crescute, acest lucru afectează mai mult bărbații decât femeile. Aceasta este o formație de abces în cadrul ficat.
Se face distincția între primar și secundar ficat abces. În timp ce un primar abces hepatic prin definiție se dezvoltă în ficat datorită traumei, infecției cu paraziți sau a tumorilor, abcesul hepatic secundar se dezvoltă în afara ficatului datorită modificărilor și inflamației. Bacteriile poate fi transportat din vezica biliară, apendice sau alte procese inflamatorii din abdomen prin nave or bilă conducte în ficat, unde provoacă un abces secundar.
Simptomatic, cu un decalaj de timp, febră, partea superioară dreaptă durere abdominală, greaţă și posibil icter (icterus) apar. Valorile inflamației în sânge crește. Diagnosticul este confirmat de proceduri imagistice precum ultrasunete, tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN al ficatului).
Abcesele cauzate de paraziți trebuie tratate în mod conservator cu drenaj și antibiotice. Abcesele multiple sau abcesele care nu se retrag, ar trebui îndepărtate chirurgical complet. Poate fi necesar să îndepărtați complet o parte a ficatului.
Un abces în creier este foarte rar și poate avea consecințe grave. Deoarece abcesul nu numai că se răspândește, dar țesutul nervos poate fi distrus. Copiii cu vârste cuprinse între patru și șapte ani sunt cel mai frecvent afectați.
Se face o distincție între creier abcese care au fost transmise, cele cauzate de traume și cele hematogene. Abcesele cerebrale conduse sunt de departe cele mai frecvente abcese cerebrale. De obicei sunt cauzate de o inflamație la pneumatocriți.
Acestea sunt direct adiacente creierului și sunt strâns legate de creier. Exemple sunt inflamația urechea medie sau sinusurilor. Abcesele creierului traumatic se dezvoltă după deschidere traumatism cranio-cerebral, prin care agenții patogeni pot pătrunde în creier din exterior și pot forma abcese.
Abcesele hematogene ale creierului se prezintă adesea ca abcese multiple în creier. Sunt cauzate de purulente plămân inflamație sau inflamație a inimă și sunt transportate în creier prin fluxul sanguin. Deși pacienții sunt grav bolnavi, adesea nu arată tipicul simptome ale unui abces.
Prin urmare, imaginea generală a simptomelor, precum și a eșecurilor neurologice și a bolilor anterioare duc la un diagnostic suspect. În cazurile acute, abcesul se răspândește rapid și duce la dureri de cap, gât rigiditate, tulburarea conștiinței și semne ale presiunii cerebrale. Abcesele cronice, pe de altă parte, se dezvoltă lent și se manifestă sub formă de convulsii cerebrale și paralizie.
Diagnosticul trebuie întotdeauna confirmat prin proceduri imagistice (CT, MRT, ultrasunete), precum și lichior străpungere și un EEG. Dacă încă nu s-a format o capsulă în jurul abcesului, terapia sistemică cu antibiotice este adesea suficientă. În cazul formării capsulei, este necesară intervenția neurochirurgicală.
Rata de letalitate a abceselor cerebrale acute este de aproximativ 20%, cea a abceselor cronice de aproximativ 10%. plămân abcesul se dezvoltă adesea pe baza pneumonie (pneumonie), pulmonară embolie (dislocarea celor mici sânge nave din cauza cheagurilor de sânge) sau atelectazie (lipirea bronhiolelor mici). Un abces pulmonar nu duce de obicei la simptome acute.
Adesea temperaturile subfebrile și tusea prelungită și senzația generală de slăbiciune sau boală sunt singurele indicii ale unui abces. Sputa sângeroasă sau purulentă este rară și apare numai atunci când abcesul s-a răspândit în arborele bronșic mare. Dacă abcesul se răspândește masiv, sistemic sânge otrăvire, un revărsat purulent în golul pleural (pleural empiem) sau pulmonar embolie pot apărea.
Diagnosticul este de obicei pus de un radiografie a toracelui. Pentru a ucide agenții patogeni cu dreptul antibiotice, este necesar să se creeze o cultură a sputei, sângelui sau o bronhoscopie. De regulă, terapia antibitoică timp de cel puțin 6 săptămâni este suficientă.
Dacă terapia eșuează, intervenția chirurgicală este esențială. abces pulmonar este adesea cauzată de pneumonie, pulmonar embolie (cheaguri de sânge în sângele mic nave) Sau atelectazie (aderențe în bronhiolele mici). Un abces pulmonar nu duce de obicei la simptome acute.
Adesea temperaturile subfebrile și tusea prelungită și senzația generală de slăbiciune sau boală sunt singurele indicii ale unui abces. Sputa sângeroasă sau purulentă este rară și apare numai atunci când abcesul s-a răspândit în arborele bronșic mare. Dacă abcesul se răspândește masiv, sistemic otrăvirea sângelui, un revărsat purulent în golul pleural (pleural empiem) Sau embolismul pulmonar pot apărea.
Diagnosticul este de obicei pus de un radiografie a toracelui. Pentru a ucide agenții patogeni cu dreptul antibiotice, este necesar să se creeze o cultură a sputei, sângelui sau o bronhoscopie. De regulă, terapia antibitoică timp de cel puțin 6 săptămâni este suficientă.
Dacă terapia eșuează, intervenția chirurgicală este esențială. Acest abces este cauzat de deteriorarea mucoasei după mușcături sau limbă piercing. Provoacă umflături dureroase și roșeață a limbă.
Îmbătrânirea dificultăților există, de asemenea. Terapia la alegere constă în deschiderea și drenarea în cavitatea abcesului. Dacă este necesar, trebuie administrate antibiotice suplimentare.
