Formulare
Spondilartrita axială (inflamația coloanei vertebrale) este împărțită în două forme, în funcție de prezența semnelor de inflamație sau a modificărilor structurale în coloana vertebrală. Spondiloartrita axială non-radiografică: Nu sunt vizibile modificări la raze X, dar semne de inflamație pot fi detectate la RMN. Acesta este de obicei cazul în stadiile incipiente ale bolii Spondiloartrita axială radiologică: modificări structurale sau osificare a articulații sunt deja vizibile în Radiografie imagine ca urmare a inflamației cronice.
- Spondiloartrita axială non-radiologică: Nu sunt vizibile modificări în Radiografie imagine, dar semne de inflamație pot fi detectate în RMN. Acesta este de obicei cazul în stadiile incipiente ale bolii
- Spondiloartrita axială radiologică: Modificări structurale sau osificare a articulații sunt deja vizibile în Radiografie imagine ca urmare a inflamației cronice.
Terapie
Terapia se concentrează în primul rând pe durere ameliorarea și suprimarea inflamației, precum și menținerea mobilității coloanei vertebrale și reducerea rigidității. Medicamentele de primă alegere sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen or diclofenac, deoarece acestea au atât efecte analgezice, cât și antiinflamatoare. În cazul unor afecțiuni existente, aceste medicamente pot fi luate în mod constant în doze maxime zilnice, ținând seama de efectele secundare cauzate de acestea, în special de complicațiile din tractul gastro-intestinal. Dacă un pacient nu reușește să răspundă la un medicament antireumatic nesteroidian, poate fi administrat pur și simplu unul din aceeași clasă de medicamente, deoarece unii pacienți răspund mai bine la unul, alții mai bine la celălalt.
Dacă cel puțin două medicamente antireumatice nesteroidiene eșuează, o terapie cu așa-numita tumoră necroză blocanții factor-alfa sau, pe scurt, blocanții TNF-alfa. Blocanții TNF-alfa sunt medicamente care intervin în reglarea mesagerilor inflamatori și astfel reduc activitatea inflamatorie. Pe lângă terapia medicamentoasă, exercițiile fizice joacă un rol important.
Exercițiile fizice regulate pot ușura durere și încetini sau chiar opri rigidizarea progresivă. Fizioterapia este terapia de elecție aici, prin care sporturi articulare suplimentare, cum ar fi de înot sau ciclismul ar trebui să fie integrat în viața de zi cu zi. Masaje sau ultrasunete terapia poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea durere.
Intervențiile chirurgicale, de exemplu o înlocuire articulară, sunt de obicei necesare numai în stadii avansate, când osificare sau uzura diferitelor articulații a avut loc deja. Dacă spatele este inflamat din cauza unei infecții a corp vertebral cu bacterii sau alte germeni, tratament cu antibiotice se efectuează de obicei pentru a preveni bacterii de la răspândirea mai departe. Dacă acest tratament nu duce la succes, trebuie efectuată o procedură chirurgicală suplimentară asupra persoanei afectate corp vertebral.
În plus, pacienții sunt sfătuiți să nu fumeze, deoarece fumătorii s-au dovedit a avea o activitate crescută a bolii și o progresie mai rapidă a bolii. În cazul în care inflamația spatelui cu cauza reumatică, se utilizează diverse medicamente. AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), precum ibuprofen, diclofenac or naproxen pot fi luate după cum este necesar, adică întotdeauna când dureri de spate apare sau continuu.
Au efecte analgezice și antiinflamatorii și pot îmbunătăți astfel mobilitatea coloanei vertebrale. Inflamațiile spatelui cauzate de o boală reumatică subiacentă pot progresa în recidive. Dacă există o recidivă acută, administrarea suplimentară de cortizonul este recomandabil, deoarece acesta are un puternic efect antiinflamator și poate întări efectul AINS.
Dacă AINS și cortizonul sunt luate împreună, un supliment acid gastric inhibitor precum omeprazol sau pantoprazol trebuie luat ca stomac protecţie. În cazurile severe de mobilitate precoce și grav afectată, așa-numitele substanțe biologice pot fi utilizate ca remediu de rezervă. Acestea intervin direct în sistemului imunitar și blochează substanțele mesager care sunt necesare pentru dezvoltarea unei reacții inflamatorii.
Un mesager foarte important al unei reacții inflamatorii este tumora necroză factor-alfa (TNF-alfa). Acest lucru poate fi inhibat de un grup de medicamente, blocantele TNF-alfa, și astfel încetinește reacția inflamatorie. Un reprezentant important al acestui grup se numește Eternacept.
În cazul în care inflamația spatelui cauzată de o infecție a corp vertebral cu germeni, Diverse antibiotice, se folosesc antifungice sau antiparazitare, în funcție de agentul patogen. Cortizonul joacă un rol major în tratamentul unei inflamații la nivelul spatelui cauzată de o boală reumatică. În special cu forțe acute de dureri de spate sau rigiditate se folosește Cortison.
Cortizonul inhibă eliberarea substanțelor mesager necesare unei reacții inflamatorii și are astfel un efect antiinflamator și calmant al durerii, îmbunătățind mobilitatea coloanei vertebrale. Dacă cortizonul se administrează în doze mari pe o perioadă lungă de timp, poate provoca pierderea osoasă (osteoporoza) și tulburări ale metabolismului zahărului (stare metabolică diabetică) ca efecte secundare importante. În plus față de medicamente precum AINS, cortizon sau medicamentele biologice, remediile homeopate pot fi folosite și pentru dureri de spate in contextul inflamația spatelui.
Remediile homeopate care pot oferi ameliorarea durerii în cazul inflamației spatelui includ Strychnos nux vomica (nux vomica comună), Arnica montana (arnica reală) sau Cimicifuga (lumânare argintie de struguri). Cu toate acestea, dacă inflamația spatelui este cauzată de o infecție cu bacterii sau alte germeni, terapia cu antibiotice, antifungice sau antiparazitare nu trebuie evitată niciodată. Inflamațiile spatelui pot fi tratate atât cu căldură, cât și cu frig. Când durerile acute de spate apar în contextul unei inflamații a spatelui, majoritatea persoanelor afectate se simt reci, de exemplu prin utilizarea gelurilor de răcire, comprese de răcire sau pachete de răcire pentru ameliorarea durerii.
Frigul provoacă sânge nave contracție și reacțiile inflamatorii sunt încetinite, obținându-se astfel efectul de ameliorare a durerii. Dacă durerea de spate persistă pe o perioadă mai lungă de timp și este deja cronică, căldura este percepută de obicei ca plăcută. Durerile persistente de spate duc de obicei la o postură slabă și tensiune musculară. Acestea pot fi slăbite de căldură și rezultatul poate crește sânge circulația în mușchii afectați și astfel se poate obține un efect analgezic.
