Forme de diferențiere a hemoragiei cerebrale pe baza factorilor de risc
Sângerarea în masă (sângerare hipertensivă), care reprezintă 40% din ICB, apare în principal în creier secțiuni unde nave cu pereți destul de subțiri sunt situate. Hipertensiune arterială poate face ca aceste secțiuni ale peretelui să se schimbe în timp, ducând la depuneri de grăsime și la formarea de umflături sau dilatații ale nave (microaneurismele). Dacă sânge presiunea crește brusc brusc, de exemplu, sub stres, aceste dilatații vasculare pot exploda și a hemoragie cerebrală apare, în principal în zona ganglionilor truncali și a talamus, care, printre altele, joacă un rol major în controlul mișcării și al complexului memorie performanță.
De asemenea, sângerarea poate apărea, în special la pacienții mai tineri, din cauza malformațiilor vasculare congenitale sau dobândite, de exemplu malformații sau formare nouă benignă de sânge nave (angiom) în creier. În plus, există boli în care depozitele de proteine modificate anormal (amiloid) în arterele de dimensiuni medii pot duce la modificări ale peretelui vascular odată cu înaintarea în vârstă. Anumite maligne primare creier tumori precum și metastaze din anumite tumori pot sângera în țesutul cerebral.
Care sunt semnele tipice ale unei hemoragii cerebrale
Majoritatea hemoragiilor cerebrale nu se anunță în prealabil. Ele apar după accidente și răni grave și, prin urmare, nu pot prezenta semne. După un accident, a hemoragie cerebrală nu poate fi exclusă niciodată în mod fiabil pe baza simptomelor, motiv pentru care imagistica trebuie efectuată întotdeauna în cazul cap leziuni sau pleasnă leziuni.
Acesta este singurul mod de a vedea sângerarea în siguranță. Semnele sunt tulburări ale conștiinței, dureri de cap sau chiar paralizie. Pentru examinator, chiar pupilar neobișnuit reflex sunt un semn puternic al unui hemoragie cerebrală.
Hemoragia subarahnoidă este un caz special, care în aproximativ 25% din cazuri este însoțit de așa-numita scurgere de avertizare. Aceasta precede sângerarea efectivă timp de zile sau săptămâni și este însoțită de severă dureri de cap. În cele mai multe cazuri nu este luat în serios de către cei afectați, astfel încât nu este necesară nicio vizită la medic.
ICB duce la o creștere a volumului și a presiunii intracerebrale (presiunea intracraniană) în creier. Inițial, sânge volumul și volumul lichidului cefalorahidian (lichior cerebrospinalis) sunt reduse compensator. Pe termen lung, acest lucru poate duce la o scădere a fluxului sanguin către creier și, astfel, la o reducere a aportului de oxigen către țesut (ischemie), ceea ce provoacă leziuni suplimentare țesutului nervos.
De obicei, simptome precum: ca semn al creșterii presiunii intracraniene apar foarte brusc. În funcție de localizarea sângerării, pot apărea și deficite neurologice localizate și / sau tulburări de conștiință. În multe cazuri, modelul neurologic al pierderii cunoștinței oferă o indicație a localizării sângerării chiar și fără o procedură de imagistică.
talamus este parțial responsabil pentru generarea mișcărilor musculare. Dacă apare sângerare în această zonă, paralizia apare de obicei pe partea opusă a brațelor și picioarelor sau pe față. Sângerarea în zona ganglionilor truncali cauzează, de asemenea dureri de cap și vărsături după simptomele inițiale, de obicei hemipareză pe partea opusă și o întoarcere a privirii către emisfera afectată a creierului.
Un alt simptom tipic al hemoragiei în zona trunchiul cerebral ganglionii din emisfera dominantă sunt tulburările de vorbire, citire și înțelegere a limbajului (afazie). Sângerări în zona cerebel duce adesea la amețeli, nesiguranță a mersului și mișcări nenaturale, rapide, direcționate ale ochilor (nistagmus). Hemoragiile trunchiului cerebral sunt deosebit de periculoase, deoarece aici se află centrele vitale pentru reglarea căilor respiratorii și circulatorii.
Pot exista, de asemenea, multiloculare, adică mai multe focare de sângerare distribuite în diferite locații ale creierului, cu deficite corespunzătoare diverse. Acestea apar frecvent în boli asociate cu depozite anormale de proteine (angiopatie amiloidă) sau în tulburări de coagulare. Dacă sângerarea pătrunde în spațiile (ventriculii) umplute cu lichid cefalorahidian (lichid cefalorahidian), există riscul dezvoltării unei acumulări de lichid cefalorahidian (hidrocefalie ocluză), care poate duce la o creștere a vieții în pericol a presiunii cerebrale.
- Dureri de cap
- Greață și
- Vărsături
O hemoragie cerebrală poate provoca o serie de simptome diferite.
A comă este o stare de conștiință care apare relativ frecvent în cursul unei hemoragii cerebrale. Într-o comă, persoana afectată nu poate fi trezită nici măcar de un puternic durere stimul. În general, sângerarea creierului duce la o creștere a presiunii și a volumului în craniu.
Deoarece există doar spațiu limitat disponibil în craniu iar acest spațiu nu se adaptează la dimensiunea hematomului, crește presiunea din craniu. Creșterea presiunii determină de obicei anumite zone ale creierului să fie ciupite în timpul sângerării. Acest lucru duce adesea la o constricție a trunchiului cerebral.
Tulpina creierului este responsabilă pentru o serie de funcții importante ale corpului. O constricție a acestei structuri are ca rezultat de obicei pierderea cunoștinței și stop respirator. A comă este un simptom foarte sever care poate apărea în timpul unei hemoragii cerebrale. Este, de obicei, un acut care pune viața în pericol condiție, deoarece coma este un semn al afectării celulelor creierului.
