Alergie alimentară: test și diagnostic

Sunt utilizate diferite metode pentru a diagnostica alergia alimentară:

Testele cutanate

  • Prick test (detectarea alergiilor de tip 1) - se aplică o picătură de extract alergenic pe pielea pacientului și apoi se folosește o lancetă pentru a intepa pielea cu aproximativ 1 mm; rezultatul este apoi citit după aproximativ 10 minute
  • Test de zgârieturi - aici, extractele de alergeni sunt aplicate și pe pielea pacientului, care este apoi zgâriată superficial pentru câțiva milimetri cu o lancetă
  • Test de frecare (frecarea alergenului) - presupusul alergen este frecat pe interiorul antebrațului; în cazul eșecului pozitiv prezintă după câteva minute un eritem (roșeață a pielii ariei) sau sângerări
  • Test intracutanat (detectarea alergiilor de tip 1) - similar cu testul prick, dar mai sensibil! În acest test, o cantitate definită de extract de alergen este injectată intracutanat și, de asemenea, citită după 20 de minute împotriva unui test gol. Există riscul unui grad înalt reacție alergică cu acest test. [Alergen gata Soluţii pentru testarea intradermică probabil că nu mai sunt disponibile în Germania].

Notă: „Numai cu un dispozitiv adecvat istoricul medical și / sau provocare pozitivă a alimentelor, diagnosticul unei alergie alimentară (NMA) poate fi derivat din piele teste. În schimb, lipsa de sensibilizare exclude de obicei NMA mediată de IgE. ”

Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii

Testele serologice

  • RAST (test radioalergosorbent) - măsurarea IgE specific alergenului anticorpi (alergeni unici) în ser; preferat la sugari și copii mici [duce la un diagnostic provizoriu].
  • EST (test enzimatic allergo-sorbent).

Diagnosticul alergiei la carne

Dacă carnea mediată cu alfa-Gal alergie este suspectat: test pentru extractul total (carne de vită, porc și miel) și componenta alergenică (alfa-Gal). Galactoza-alfa-1-3-galactoza (alfa-Gal) este o dizaharidă care se găsește în carnea de vită, porc, miel și carne de vânat (carne musculară și măruntaie) sau celulele acestora. Debutul unei reacții anafilactice la aproximativ 4 până la 6 ore după contactul cu alergenul. Se consideră că sensibilizarea la alfa-Gal are loc în principal prin căpușe; astfel, o istorie a muscatura de capusa susține diagnosticul sindromului alfa-gal.

Provocarea alimentelor pentru confirmarea unui diagnostic suspect

Procedură: Eliminare dietă timp de maximum două săptămâni Dacă simptomele se ameliorează: provocarea orală - în mod ideal dublu-orb și placebo-controllat ​​[= aur standard în diagnosticul NMA mediată de IgE] Notă: Vârsta superioară și reacțiile anafilactice experimentate anterior la alimentele suspectate sunt considerate confirmate factori de risc pentru o reacție anafilactică în contextul provocării alimentare orale („OFC”). Potrivit unui studiu, un nivel ridicat de sIgE (IgE specific) pentru alergenii alimentari este considerat a fi un predictor important al unei reacții anafilactice într-o provocare alimentară evidentă.