Simptome
Ingerarea FODMAP poate provoca tulburări digestive:
- Creșterea motilității și de apă conținut în intestinului subtire, scurtarea timpului de tranzit, dorința de a defeca, diaree.
- Constipație
- Formarea gazelor, flatulența
- Extinderea lumenului intestinal (distensie), durere abdominală, Crampe abdominale.
- Greaţă
Acest lucru poate declanșa și agrava simptomele sindromul colonului iritabil și boli inflamatorii intestinale. Plângerile afectează în primul rând persoanele cu sensibilitate crescută, malabsorbție sau intoleranță. La persoanele sănătoase, acestea pot apărea la doze mari de FODMAP.
Cauze
Acronimul FODMAP înseamnă „Fermentabil Oligo-, Di- și Monozaharide Și polioli. " Termenul a fost inventat în 2005 de Gibson și Shepherd la Universitatea Monash din Melbourne (Gibson, Shepherd, 2005). Este un grup eterogen de carbohidrați și alcooli de zahăr (polioli):
- Oligozaharide: fructani (inulină), fructooligozaharide (FOS), galactooligozaharide (GOS: rafinoză, stachioză).
- Dizaharide: lactoză (lapte zahăr).
- Monozaharide: fructoză (zahăr din fructe)
- Polioli (zahăr alcooli): sorbitol, manitol, maltitol, xilitol, polidextroză și izomalt.
Aceste substanțe sunt prezente în multe alimente naturale și procesate, precum și în unele medicamente. În general, sunt slab absorbite și fermentate (fermentate) în intestinul gros de flora bacteriană cu lanț scurt acizi grași și gaze precum hidrogen și metan și sunt activi din punct de vedere osmotic. În același timp, însă, ele exercită și efecte benefice, de exemplu, fiind active ca prebiotice pentru nepatogene bacterii sau ca fibre alimentare. Astfel, ele nu sunt nesănătoase în sine, dar pot declanșa sau agrava simptomele la persoanele sensibile.
Tratament nonfarmacologic
Persoanelor sensibile li se poate recomanda a dietă scăzut în FODMAP (dietă scăzută FODMAP). Acest lucru poate duce la ameliorarea simptomelor. Au fost efectuate mai multe studii clinice care arată efectul pozitiv al dietă, dar adesea fără grup de control sau fără orbire. După consiliere nutrițională, o încercare a unui FODMAP scăzut dietă este început. Dacă apare îmbunătățirea, alimentele pot fi ulterior reintroduse până când se atinge toleranța individuală. Abstenția completă nu este necesară și nu este de dorit, deoarece dieta ar trebui să fie cât mai echilibrată posibil și FODMAP-urile exercită, de asemenea, efecte pozitive, după cum sa discutat deja. Lactoză și fructoză trebuie evitate numai dacă este prezentă intoleranță sau malabsorbție. O aplicație a Universității Monash cu sistem de semafor este disponibilă pentru evaluarea alimentelor bogate în FODMAP.
Tratament medicamentos
Enzima lactază este disponibil pentru tratamentul lactoză intoleranță, care împarte lactoza în cele două componente ale sale care pot fi absorbite în fluxul sanguin în intestinului subtire. În cazul în care malabsorbție a fructozei, enzima xiloză se poate lua izomeraza, care se convertește fructoză în cele ușor absorbite glucoză. Alfa-galactozidaza descompune oligozaharidele cu galactoză unități, care se găsesc, de exemplu, în legume, fasole și nuci. Alte enzime digestive sunt disponibile.