Flucitozina: Efecte, utilizări și riscuri

Flucitozina este numele dat unui medicament antimicotic pirimidinic. Medicamentul este utilizat pentru terapie of boli fungice.

Ce este flucitozina?

În medicină, flucitozină este, de asemenea, cunoscut sub numele de 5-fluorocitozină, 5-FC sau flucitosin. Aceasta se referă la un compus organic heterociclic care are o coloană vertebrală de pirimidină. Ingredientul activ este considerat un derivat al citozinei de bază nucleică. Flucitozina este utilizat ca agent antifungic sistemic pentru diverse boli fungice (micoze) sub denumirea comercială Ancotil. Flucitozina este considerată așa-numitul promedicament. Aceasta se înțelege a însemna puțin medicament activ care se dezvoltă într-un medicament activ în cursul metabolizării (metabolizare).

Acțiune farmacologică

Flucitozina prezintă o relație chimică a compusului organic heterociclic pirimidină. Pirimidina formează baza pentru blocurile de construcție din materialul genetic (ADN), precum și substanța de transport (ARN), care are o pondere în producția de proteine (proteine). Asimilarea flucitozinei în ciuperci are loc printr-o enzimă specială. În continuare, substanța activă este transformată în 5-fluorouracil, care este încorporat în ARN celular. În acest moment, substanța își poate exercita efectul ca „bloc fals” și se asigură că producția de proteine ​​din ciuperci se desfășoară incorect. Mai mult, antimicoticul este responsabil pentru inhibarea producției de material genetic. Flucitozina obține un efect de inhibare a creșterii și de ucidere în infecțiile cu drojdie, cum ar fi cromomicoza și criptococoza. La ciupercile Aspergillus, efectul este limitat la inhibarea creșterii fungice. În principiu, flucitozina poate acționa numai în celulele ciupercilor. La om și la mamifere, pe de altă parte, lipsește o enzimă care transmite ingredientul activ în celulele corpului. Timpul de înjumătățire al flucitozinei este de trei până la cinci ore. Eliminare din medicamentul antifungic din organism apare la 90% prin rinichi.

Utilizarea și aplicarea medicamentelor

Flucitozina este potrivită pentru tratamentul boli fungice la adulți, copii și bebeluși. Este folosit pentru combaterea genurilor fungice, cum ar fi criptococul și candida, precum și ciupercile care cauzează cromoblastomicoza. Cele mai frecvente domenii de aplicare a medicamentului antifungic sunt candidozele sistemice, în care întregul corp, tractul urinar și sânge sunt atacate de ciuperci, provocând infecții împrăștiate. Ciupercile de drojdie invadează organismul persoanei afectate din exterior. Există un pericol deosebit pentru pacienții cu risc crescut ale căror sistemului imunitar este slăbit. În cel mai rău caz, infecția fungică are chiar un rezultat fatal. Alte indicații pentru flucitozină sunt meningita cauzată de criptococi (meningită criptococică) și aspergiloză. În cazul în care terapie numai cu flucitozină, medicii administrează întotdeauna agentul antifungic împreună cu agentul amfotericina B. Acest lucru permite dezvoltarea rezistenței. În acest fel, rezistența patogenii substanței active poate fi evitată. Dacă pacientul suferă de criptococ meningita și reacționează intolerant la amfotericina B, o combinație cu fluconazol poate avea loc ca alternativă. Flucitozina se administrează fie sub formă de soluție perfuzabilă, fie pe cale orală. Cantitatea recomandată de ingredient activ este de 150 miligrame, care se distribuie în patru doze. Tolerabilitatea medicamentului antifungic este considerată bună.

Riscuri și efecte secundare

Prin administrarea de flucitozină, este posibilă apariția efectelor secundare, dar acestea nu apar automat la fiecare pacient. Cele mai frecvente sunt modificările în sânge , cum ar fi o deficiență de celule albe, trombocite, și granulocite, anemie, greaţă, vărsături, diaree, o creștere temporară în ficat enzime, și ficat disfuncție. În plus, durere de cap, ameţeală, slăbiciune, uscat gură, oboseală, somnolență, respiraţie Probleme, dureri în piept, durere abdominală, stupi, erupție cutanată, mâncărime, febră, concentrare sunt de conceput probleme sau confuzii. În cazuri rare, sindromul Lyell, tulburări de mișcare, convulsii, psihoză, pierderea auzului, și halucinații apar. Chiar și moartea care pune viața în pericol ficat celulele se află în domeniul posibilităților. Administrare de flucitozină nu trebuie să aibă loc dacă pacientul suferă de hipersensibilitate la medicamentul antifungic. Același lucru se aplică dacă pacientul este supus terapie cu agenți antivirali în același timp, deoarece au un efect inhibitor asupra metabolismului flucitozinei, care la rândul său poate conduce la otrăvire. Aceste medicamente includ sorivudina, ganciclovir, brivudină, și valganciclovir. La pacienții cărora li se administrează, trebuie efectuată o evaluare aprofundată a riscurilor și beneficiilor de către medic imunosupresori sau citostatice medicamente, care suferă de ficat sau rinichi sau care au deficiență în enzima dihidropirimidină dehidrogenază. Datorită deficitului enzimatic, flucitozina nu poate fi descompusă corespunzător. Datorită degradării parțiale a flucitozinei în 5-fluorouracil, sunt posibile modificări ale genomului uman, în urma cărora pot apărea malformații. Din acest motiv, femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să utilizeze o metodă fiabilă de contracepție în timpul tratamentului. De protecţie măsuri se aplică și bărbaților tratați cu agentul antifungic. Flucitozina nu trebuie utilizată în nici un caz în timpul sarcină, deoarece poate pătrunde în placenta și dăunează sau chiar ucide copilul nenăscut. Administrare în timpul alăptării, de asemenea, nu este recomandat. Simultanul administrare a flucitozinei și a altora medicamente poate duce la interacţiuni. Acest lucru este valabil mai ales pentru substanțele care pot avea un efect negativ asupra proprietăților de filtrare ale rinichi. În acest caz, medicul trebuie să monitorizeze îndeaproape funcțiile renale. O slăbire a efectului medicamentului antifungic este atribuită medicamentului citostatic citarabina. În principiu, administrarea concomitentă de flucitozină și medicamente citostatice poate duce la un deficit de trombocite (trombocite) și alb sânge celule (leucocite).