O entorse glezna se spune de obicei că apare atunci când piciorul sau articulația gleznei se apleaca peste. Fibrele tisulare mici se rup din cauza întinderii bruște, ligamentele care susțin articulațiile sunt afectate și apar semnele clasice ale inflamației: roșeață, umflare, supraîncălzire, durere și afectarea funcțională. Mai ales aspectul devine o tortură, persoana afectată ia o postură amelioratoare, modelul mersului se schimbă și zona afectată devine dureroasă la atingere. În majoritatea cazurilor, piciorul se îndoaie spre exterior, unde are o libertate mai mare de mișcare și, prin urmare, este mai instabil. În funcție de gravitatea leziunii, pe lângă micile traume din țesut, ligamentele stabilizatoare pot fi întinse sau rupte, iar în cazuri severe osul se poate rupe chiar.
Cât durează faza de vindecare?
Timpul necesar pentru a vindeca o entorsă glezna variază foarte mult în funcție de gravitatea leziunii. Fiecare leziune se vindecă în conformitate cu același lucru vindecarea ranilor model, dar durata fiecărei faze variază în funcție de structura afectată. Doar daca țesut conjunctiv fibrele sunt rupte și responsabile de umflare, durează câteva zile până când inflamația dispare și se formează fibre noi, care în cele din urmă se vindecă în câteva săptămâni.
Vindecarea ligamentelor rupte durează mult mai mult, deoarece țesutul tendinos are un nivel foarte slab sânge alimentează și, prin urmare, se vindecă doar încet. În plus, a ligament rupt înseamnă o restricție considerabilă a stabilității în articulație și, prin urmare, necesită un antrenament de reconstrucție mai lung chiar și după vindecare. În cele din urmă, un os rupt durează aproximativ șase săptămâni pentru a crește împreună și încă câteva luni până când este stabil și complet încărcat din nou.
Leziuni concomitente frecvente
Îndoirea extremă a piciorului, cu o posibilă forță externă, poate duce la glezna fractură (fractură a os acea forma articulația gleznei). În funcție de direcția în care este îndoită glezna, este afectat osul gambei mai îngust din exterior sau tibia din interior. În cazuri extreme, ambele os sunt afectate.
Dacă capetele osoase fracturate nu sunt prea departe de locația lor naturală sau sunt răsucite, a fractură se poate vindeca într-o ghips aruncat în timp ce este imobilizat. Devine problematic dacă articulația însăși este afectată și de fractură. Chiar și după ce fractura s-a vindecat, există încă riscul ca artroza (prematur cartilaj se va dezvolta, ceea ce este foarte dureros și, odată ce a avut loc, este ireversibil.
Din acest motiv, fracturile cu afectare articulară sunt de obicei tratate chirurgical pentru a restabili funcția articulară optimă și pentru a evita consecințele. Os cresc împreună în aproximativ șase săptămâni, sunt stabile și rezistente din nou după aproximativ trei luni și se vindecă complet după până la un an. Nu numai ligamentele, ci și tendoane a mușchilor, care permit mișcarea, trec articulații.
Pe partea exterioară a inferioarei picior sunt mușchii peronei, de unde tendoane a peroneilor trageți sub picior în spatele gleznei exterioare. Dacă piciorul se îndoaie acum spre exterior, acestea tendoane sunt brusc suprasolicitate. Leziunile mici ale țesutului tendinos pot duce la inflamația tendonului peroneal, mai ales dacă perioada de regenerare este ignorată.
Este important să ușurați și să răciți piciorul pentru a preveni dezvoltarea inflamației cronice. O inflamație cronică a tendonului are consecințe asupra elasticității și, astfel, asupra mobilității articulației, a mușchiului și continuu a întregului lanț muscular. În fizioterapie, mușchii peronii sunt masați și, odată ce faza inflamatorie s-a calmat, se întind ușor pentru a ameliora tensiunea din tendon.
O ruptură a ligamentului exterior (lacrimă) este cea mai frecventă leziune concomitentă a luxat glezna. În majoritatea cazurilor de ruptură a ligamentelor la nivelul piciorului, este afectat ligamentul talofibulare anterius, care leagă talusul (osul călcâiului) a piciorului cu fibula inferioară picior. Este un ligament relativ îngust, ușor de simțit datorită cursului său superficial.
După o ruptură, tăierea ligamentului este palpabilă cu degetele. Simptomele simptomatice sunt umflături, posibil cu sângerare și hematom formare, precum și durere sub presiune și tensiune. Chirurgia nu este de obicei necesară, dar pe parcursul vindecării și terapiei trebuie să se facă o activitate activă pentru a restabili stabilitatea articulația gleznei. În faza acută și, mai târziu, la întoarcerea la sport, în cazul unui sentiment de instabilitate încă existent, se poate purta un bandaj sau o atelă adaptată. Chirurgia se efectuează numai dacă întregul aparat ligamentar extern este rupt - ceea ce apare relativ rar și numai cu forță externă suplimentară. Vindecarea ligamentului durează de obicei de la câteva săptămâni la trei luni.
Toate articolele din această serie:
