Fizioterapie pentru cancerul de sân în faza postoperatorie timpurie

Șederile din spital din spital din ce în ce mai scurte după operația la sân reprezintă o mare provocare pentru fizioterapie. Pentru a vă pregăti pentru toate măsurile necesare, se recomandă ca educația preventivă cu privire la procedura ulterioară și fizioterapie să fie dată înainte de operație. Sarcinile fizioterapiei în îngrijirea postoperatorie of cancer de san pacienții includ În plus, fizioterapie suplimentară ambulatorie și sporturi de reabilitare ar trebui deja inițiat în spital.

  • Clarificare (dacă nu a existat contact preoperator)
  • Depozitare
  • Măsuri analgezice
  • Exerciții de mișcare
  • Crearea unui program de exerciții pentru acasă
  • Prevenirea edemelor
  • Îndrumări pentru activitățile de zi cu zi
  • Relief stres

Următoarele măsuri se referă la terapie din prima zi după operație până la externare. Deja înainte de operație - fie încă ambulatoriu, fie deja internat - se recomandă ca pacientul și kinetoterapeutul să stabilească contactul într-un stadiu incipient, care va efectua tratamentul după operație. Această întâlnire servește, pe de o parte, să se cunoască și să reducă anxietatea și, pe de altă parte, să ofere informații despre tratamentul fizioterapeutic după operație.

În pregătirea conversației, kinetoterapeutul ar trebui să întrebe chirurgul despre constatările și procedura planificată. Cooperarea cu medicul curant, personalul care alăptează, psihologul, dieteticianul ... este o chestiune firească, în special în cancer de san centre, unde se organizează întâlniri periodice interdisciplinare ale echipei. Întrucât terapia chirurgicală a cancer de san iar terapia însoțitoare (chimioterapie / anticorp) a tumorii prezintă riscul de complicații, care fie apar imediat, fie adesea pot fi vizibile doar după ani, este de o mare importanță inițierea evitării problemelor ulterioare în etapele incipiente ale terapiei .

  • Obiective ale fizioterapiei postoperatorii?
  • Când începe fizioterapia?
  • Ce conține?
  • Comportament în caz de durere
  • Informații despre practica independentă
  • Ce se întâmplă după internarea?
  • Edem (lichid țesut congestionat, mai frecvent la femeile supraponderale) la brațul afectat
  • Tulburări emoționale în brațul afectat
  • Plângeri de cicatrice
  • Restricții de mișcare în articulația umărului pe partea operațională, dezvoltarea unui sindrom de afectare sau a umărului înghețat (rigiditate dureroasă a umărului) încă posibilă la 1-2 ani după operație
  • Fibroza - formarea unui țesut de înlocuire fibros, cu întindere redusă
  • Pierderea puterii în braț, trunchi
  • Nealinierea fuselajului ca compensare
  • Afectarea capacității pulmonare

Conversația ar trebui să înceapă întotdeauna cu o conversație! durere-măsurile de ameliorare includ, pe lângă poziționarea brațului și a coloanei toracale și cervicale, o foarte moale, suficientă masaj în braț, gât or omoplat zona, exerciții de pompare a mâinii și exerciții de mișcare ușoară, începând cu mișcările cotului și omoplatului. Poziționarea postoperatorie a brațului și a corpului superior: Poziționarea postoperatorie este utilizată pentru ameliorarea durere și să prevină postura tulpina, pentru a reduce restricțiile iminente în mișcare și pentru a preveni limfedemul.

Partea superioară a corpului trebuie să fie poziționată cât mai plat posibil, cu perna doar sub cap. Brațul stă cel mai relaxat pe o pernă cu antebrațul pe stomac, dar trebuie întotdeauna poziționat cât mai plat posibil lângă corp și într-o poziție rotită spre exterior. Prevenirea pneumoniei și a trombozei:

  • Exerciții de respirație, în special instrucțiuni pentru practici independente, de mai multe ori pe zi, inhalări
  • Utilizarea nervură pompează prin mișcări puternice în sus și în jos și circulare ale picioarelor cu relaxare articulatia genunchiului de cateva ori pe zi.
  • Ieșiți din pat cât mai repede posibil, mergeți pe coridorul spitalului de mai multe ori pe zi.

Accentul principal al exercițiilor de mișcare în faza incipientă după operație este de a observa durere prag.

Exercițiile pot fi începute direct în prima zi postoperator. Începem cu exerciții de mișcare de sprijin (asistate de kinetoterapeut), care se transformă treptat în exerciții active independente.Vindecarea rănilor nu trebuie să fie deranjat de exerciții, altfel pot exista cicatrici crescute cu consecința mișcării restricționate și perturbate limfă drenaj. Prin urmare, fizioterapia trebuie efectuată cu prudență adecvată.

Între secvențele exercițiilor o percepție și relaxare faza ar trebui să aibă loc. Intensitatea tratamentului depinde de rezultatele operației, de individ condiție și instrucțiunile respective ale medicului. pacientul Din ziua 3 postoperator, articulația umărului poate fi întins până la aprox.

90 °, din ziua 8 ridicarea brațului și mișcările de rotație sunt forțate, mișcarea activă fără sprijin trebuie instruită și efectuată chiar de pacient de mai multe ori pe zi. Aceste detalii variază în funcție de clinică și de rezultatele chirurgicale. Gama completă de mișcare a articulația umărului trebuie realizat până la 14 zile postoperator și / sau de îndată ce scurgerile au fost îndepărtate.

  • Mișcările mâinilor și antebrațului
  • Exerciții de pompare cu minge
  • Mișcarea coloanei cervicale
  • Mișcarea omoplatului afectat din poziția culcat și lateral
  • Mișcarea articulației umărului afectate, direcțiile de mișcare sunt ridicarea, răspândirea și rotația externă a brațului din poziția culcat, pozițiile de pornire: poziția culcat, poziția laterală și scaunul
  • Instrucțiuni pentru propriul program de exerciții de mai multe ori pe zi