Conceptul Bobath este utilizat în fizioterapie, reabilitare și asistență medicală și este un domeniu important în terapia bolilor din centrul sistem nervos. Fizioterapia conform lui Bobath este utilizată pentru a trata persoanele care au suferit daune creier și măduva spinării. Acestea includ cursă (ischemie în creier), hemoragii cerebrale, tumori cerebrale, inflamații precum in scleroză multiplă (SM) sau alte defecte ale creierului și ale celulelor nervoase.
În creier, evenimente dăunătoare, cum ar fi a cursă, atacă zonele și duc la moartea celulelor. Datorită acestui eveniment, apar tulburări ale comportamentului și controlului mișcării. Consecințele sunt o calitate redusă a mișcării, datorită paraliziei spastice sau flască sau funcțiilor senzorimotorii reduse.
Dacă un defect al centralului sistem nervos apare la un adult, aceste regiuni pierdute nu mai pot fi restaurate. Cu toate acestea, în creier, funcțiile oprite pot fi preluate de alte zone. O parte a fizioterapiei Bobath este repetarea secvențelor de mișcare.
În acest fel, funcțiile slăbite se manifestă și reapar. Fizioterapia conform lui Bobath este integrată în viața de zi cu zi și nu este realizată ca un concept de exerciții fizice strânse. Cu ajutorul kinetoterapeutului, pacientul ar trebui să fie introdus din nou în activitățile de zi cu zi și să le efectueze cât mai mult independent.
În timpul activităților, regiunea corpului slăbit nu este neglijată, ci mai degrabă integrată. Important aici este percepția pacientului. El nu trebuie doar să fie conștient de latura sa sănătoasă, ci și să continue să-și folosească partea afectată.
Pacienții afectați de o problemă a centrului sistem nervos pierde sentimentul pentru poziția corpului lor în spațiu. Fizioterapia conform lui Bobath își propune să promoveze capacitatea de a ține aceste părți și de a le deplasa într-un mod controlat. Controlul implică un anumit tonus muscular care se adaptează la calitatea mișcării.
Interacțiunea agoniștilor și antagoniștilor grupurilor musculare respective este importantă pentru funcția motorie a corpului și pentru echilibra. Se menționează în mod explicit că fizioterapia conform lui Bobath nu elimină cauza centrală. Centrul de fizioterapie conform lui Bobath este pacientul, care este susținut în funcție de obiectivele sale și de posibilitățile existente.
Creierul unui bebeluș / copil trebuie să proceseze o inundație de stimuli din mediu și, prin urmare, este foarte puternic. Deci, este important să îi arătați bebelușului multe lucruri și să-l lăsați să le încerce, astfel încât să primească multe influențe din mediu și să se dezvolte tot mai multe zone din creier. La adulți, creierul este încă în învăţare proces, dar majoritatea tractelor nervoase sunt deja dezvoltate.
La început este suficient ca bebelușul / sugarul să-și perceapă mediul întins pe spate. Dar după câteva luni acest lucru nu mai este suficient și bebelușul încearcă să prindă și mai mulți stimuli schimbând poziția. Deci, bebelușul începe să se rostogolească din poziția culcat în poziția culcat.
Cu cât bebelușul devine mai în vârstă, cu atât simte nevoia de a se deplasa în poziția verticală a corpului pentru a nu numai să-și vadă, ci și să-și simtă și să perceapă mediul înconjurător cu mai multe simțuri. Prin urmare, promovarea noilor secvențe de mișcare, așa cum este prevăzut în fizioterapia Bobath, este foarte importantă. O condiție prealabilă pentru aceasta este un bun control al posturii și al mișcării.
Așa că ne întoarcem la conceptul de Bobath, care promovează acest control. Există copii / bebeluși care au slăbiciuni în funcțiile motorii și senzoriale. Aceasta nu trebuie neapărat să aibă o cauză centrală și poate fi, de asemenea, temporară.
Fizioterapia conform lui Bobath poate fi utilizată pentru a combate aceste puncte slabe. Scleroza multipla (SM) este o boală autoimună care afectează sistemul nervos central. În SM, inflamație a teacă de mielină a celulelor nervoase și a demielinizării.
Distrugerea tecilor de mielină încetinește considerabil viteza tractelor nervoase, ceea ce la rândul său duce la afectarea funcțiilor senzorimotorii. Pacienții care suferă de SM își pierd simțul corpului în spațiu și echilibra. Mișcările devin mai slabe, nu mai sunt fluide sau nu mai duc la efectul dorit.
Drept urmare, independența este considerabil restricționată și mișcările cotidiene se pierd. Adesea sunt afectați adulții tineri cu SM care se află în mijlocul vieții și trebuie să aibă grijă de ei înșiși sau de ceilalți. Prin fizioterapia Bobath, activitățile de zi cu zi sunt integrate în rutina zilnică. Prin repetarea procedurilor, pacienții ar trebui să devină mai siguri și să antreneze din nou aceste funcții pierdute.
Acest lucru are ca rezultat acumularea forței musculare și o stabilitate mai mare. Corpul primește noi stimuli prin schimbarea pozițiilor de pornire, iar senzorii obțin un nou imput pentru a se ocupa mai mult de mediul lor. Căutați informații suplimentare despre scleroza multiplă?
- Simptomele sclerozei multiple
- Fizioterapie pentru SM
- Fizioterapie pentru SM
- Exerciții în SM
Sănătate companiile de asigurări pot acoperi costurile fizioterapiei în Bobath. Cu toate acestea, rețeta pentru fizioterapie trebuie comandată împreună cu completa SNC. Acest lucru se face sub prescripția medicului și se bazează pe principii neurologice.
Sunt incluse și servicii suplimentare, cum ar fi taxele de prescripție medicală sau o contribuție personală. Costurile taxelor de prescripție sunt întotdeauna în jur de 10 € pe rețetă. Costul coplății depinde de modul în care pacientul este asigurat.
Costurile variază în funcție de asigurare și de ora din zi, deoarece și prețurile obișnuite se pot modifica. În anumite circumstanțe, există grupuri de persoane care pot fi scutite de toate taxele / costurile. Facilitarea neuromusculară propioceptivă (PNF) este un concept de tratament și a fost creat în anii 1940 de Dr. Herman Kabat și dezvoltat ulterior de fizioterapeutul Maggi Knott.
Corpul nostru posedă anumiți senzori (proprioceptori) în articulații, tendoane și mușchii care înregistrează sentimentul poziției corpului. Acestea sunt controlate și stimulate de tehnici din PNF. În acest fel, creierul are o senzație pentru poziția secțiunilor corpului în spațiu, mișcările lor și forța de care au nevoie.
Rezistență, tensiune și presiune pe articulații, întindere și sunt utilizate anumite tipare de mișcare. Pentru a stimula receptorii din piele, ochi și ureche, în PNF se aplică suplimentar stimuli tactili, acustici și vizuali. În acest caz, kinetoterapeutul folosește comenzi, atingere sau orientare spațială.
Toate secvențele de mișcare din PNF rulează în diagonală și sunt legate de o activitate din viața de zi cu zi. Cu modelele de mișcare diagonală, funcțiile pierdute sunt învățate din nou și integrate în rutina zilnică. Tehnici din PNF pot fi utilizate pentru fizioterapia Bobath pentru a practica din nou activități individuale.
Informații cuprinzătoare cu privire la acest subiect pot fi găsite în articolul Facilitare neuromusculară proprioceptivă Tratamentul / gimnastica fizică în conformitate cu Bobath și în conformitate cu Voita, sunt ambele adecvate ca terapie pentru bolile centrale. Cu toate acestea, acestea au abordări de tratament și puncte de activare diferite. Tratamentul conform Voitei este întotdeauna un tratament de bază excelent.
Fizioterapia conform lui Bobath, pe de altă parte, este considerată o terapie cuprinzătoare. În fizioterapia conform lui Bobath, activitățile complete din viața de zi cu zi sunt luate ca exerciții. La Voita se creează fundamentul pentru executarea activităților.
Mișcările sunt declanșate de reflex care sunt ancorate în noi. Ele pot fi activate și atunci când sistemul nervos central este deteriorat. Există zone pe corpul nostru la care se aplică presiune și corpul reacționează cu o mișcare.
Modelele zilnice de mișcare sunt restabilite sistemului nervos central prin mecanisme automate și repetări. Deoarece doar secvențele individuale de mișcare sunt predate pacientului în timpul tratamentului în conformitate cu Voita și acestea se întâmplă automat, mișcările nedorite sunt, de asemenea, instruite în activitate. Nu fiecare exercițiu este potrivit pentru fiecare pacient neurologic.
În funcție de gravitatea bolii și de mobilitatea corpului său, trebuie să recurgeți la exerciții adecvate. Sold este întotdeauna important pentru a fi stabil și sigur în toate pozițiile. Gravitația, o suprafață mai mică de sprijin sau rezistența nu trebuie să împiedice persoana să își asume o postură verticală.
Din acest motiv, este important să instruiți controlul postural în exerciții. În conceptul Bobath, există exerciții precum pianistul care controlează acest control postural. Pianist: poziția inițială este așezată pe un scaun sau pe un pat.
Acum pacientul primește ordinul de a cânta la un pian imaginar. Cu toate acestea, tastatura este foarte largă și trebuie să încerce să ajungă la capătul tastelor. Așa că atinge marginea și se înclină puternic în lateral cu trunchiul.
În funcție de cât de departe ajunge pacientul, își ridică jumătate din fese. Cu această ridicare a jumătății feselor, suprafața de susținere este redusă, iar corpul are puncte mai puțin fixe pe canapea unde se poate ține. Apoi își schimbă laturile și își atinge degetele spre cealaltă parte. Ridicarea: Dacă pacientul este deja pe scaun, el poate efectua un alt exercițiu.
Acest exercițiu provine din conceptul de PNF (Facilitarea neuromusculară proprioceptivă) și se numește lifting. Servește pentru a promova îndreptarea și întărirea trunchiului. Există un braț principal și un braț următor.
Mâna următorului braț ține încheietura a brațului conducător. Mâinile pacientului, cap și trunchiul sunt înclinate spre șold, care este opus umărului principal. Kinetoterapeutul stă în spatele pacientului și o dată pune o mână pe spatele pacientului cap iar pe prima mana.
În cele din urmă, pacientul este instruit să întindă mai întâi degetele spre tavan și să mute brațul principal spre umărul principal. cap se întoarce cu pacientul și se uită în spatele mâinii principale. Între timp, kinetoterapeutul pune o rezistență, iar mâna pacientului se rotește odată cu mișcarea.
Când mâna principală este ridicată spre umărul principal, se creează o mișcare diagonală a tuturor părților corpului participante și îndreptarea trunchiului și a capului. Rezistența de la kinetoterapeut întărește mușchii. Kinetoterapeutul adaugă, de asemenea, un plus întindere (Intindere inițială).
Exercițiul 3: În exercițiul următor, pacientul se deplasează dintr-o poziție așezată în poziție în picioare și se mișcă ușor înainte, astfel încât călcâiele să fie ferm pe podea. Ambele picioare nu sunt prea strânse între ele și sunt separate la nivelul șoldului. Kinetoterapeutul se așează lângă pacient pe partea sa mai slabă, iar pacientul își sprijină brațul afectat pe palma mâinii kinetoterapeutului.
Celălalt braț al kinetoterapeutului apucă bazinul posterior al pacientului. Cei slăbiți picior, este fixat de kinetoterapeut plasându-și propriul picior în fața piciorului pacientului și împiedicându-l să se aplece înainte când se ridică. În acest fel este poziționat în poziție verticală.
Apoi pacientul ar trebui să-și încline partea superioară a corpului înainte și să se ridice. Înclinarea trunchiului spre față este importantă, astfel încât forța să fie direcționată în direcția de mișcare dorită. Bazinul este susținut de brațul kinetoterapeutului și direcționat înainte / în sus. Pentru acest exercițiu, trebuie să se garanteze o anumită stabilitate atunci când stai în picioare.
