Fisura anala sau lacrima anală este o lacrimă în piele sau membrana mucoasă a anus care poate fi foarte dureros. Fisurile anale se vindecă prost datorită locației și fizicii stres pe zona afectată a corpului și poate urma un curs cronic.
Ce este o fisură anală?
Fisura anala sau lacrima anală este o lacrimă în piele sau membrana mucoasă a anus care poate fi foarte dureros. Termenul „fisură” provine din latină și înseamnă „decalaj”. În consecinţă, fisura anală este o ruptură în formă de fantă în piele a canalului anal. Această piele de la capătul inferior al canalului anal este foarte sensibilă. Când apare o lacrimă, o formă alungită, despicată ulcer forme. O lacrimă anală este de obicei strâns asociată cu alte boli sau afecțiuni din zona rectală. Acestea includ hemoroizi, anal cancer, fistule coccigiene și abcese anale. Deoarece majoritatea oamenilor sunt incomodă sau jenată de boli ale anus, întârzie să vadă un medic, ceea ce poate conduce la complicații ulterioare. Prin urmare, un medic trebuie întotdeauna consultat rapid în caz de disconfort anal.
Cauze
O fisură anală poate avea cauze diferite. În primul rând, o fisură anală poate fi cauzată de mișcările intestinului dur. Cronic constipaţie favorizează mișcările intestinului dur și astfel posibilitatea unei fisuri anale. Dar persistent diaree poate fi, de asemenea, o cauză a ruperii pielii anale sau membranei mucoase. inflamaţie provoacă iritații persistente ale pielii sensibile a canalului anal. În plus, hemoroizi sunt printre factorii favorizanți. Fisurile anale pot apărea, de asemenea, ca urmare a unei boli de bază, de exemplu Boala Crohn. Abuz pe termen lung de laxative poate fi și o cauză. Diverse practici sexuale, cum ar fi actul sexual, sunt, de asemenea, printre cauzele posibile ale fisurii anale.
Simptome, plângeri și semne
O fisură anală cauzează adesea înjunghiere sau ardere durere în timpul mișcărilor intestinale. De obicei, disconfortul persistă câteva ore după defecare. Extern, o fisură anală poate fi recunoscută prin lacrimile tipice de la anus. Acestea sângerează de obicei și provoacă pete roșii aprinse pe hârtia igienică sau pe scaun. Acest lucru poate fi însoțit de mâncărime neplăcută, ardere și care scurg în zona anusului. Mulți pacienți suferă, de asemenea constipaţie. Dacă fisura anală este cauzată de hemoroizi, pot apărea alte simptome, cum ar fi durere când stați și infecții la nivelul anusului. Mai mult, o fisură anală poate conduce la crampe. Acest lucru face necesar să apăsați mai tare atunci când mergeți la toaletă. Pe termen lung, țesut conjunctiv în jurul mușchiului poate crește și, în cele din urmă, se poate întări. Un curs atât de sever se manifestă prin creștere durere, sângerare și crampe în timpul defecării. O lacrimă anală duce uneori la disconfort psihologic. De exemplu, unii bolnavi dezvoltă o teamă de a merge la toaletă, ducând la reținerea scaunului și ulterior constipaţie. Caracteristica unei fisuri anale cronice sau recurente este secreția mucoasă, care poate fi detectată prin descărcare transparentă și creșterea sângerării.
Diagnostic și curs
Medicul pune diagnosticul pe baza intervievării pacientului și inspecției anusului. Cel mai adesea, fisura anală se găsește într-o poziție de ora șase ... spre coccisului. Mai rar, fisura este localizată spre perineu. La palpare, medicul poate simți un ulcer provocând durere pacientului. O fisură anală se manifestă prin următoarele simptome: proaspăt strălucitor sânge, durere în timpul defecației (durere ascuțită și persistentă ardere după defecare), spasm al mușchiului sfincterian, mâncărime. Datorită spasmului reflex al sfincterului, scaunul este adesea trecut doar ca un flux subțire. Teama de următorul mișcarea intestinului duce adesea la constipație. Se dezvoltă un cerc vicios: constipațiile conduce la ruperea pielii anale și durerea în timpul defecației. De frica durerii, mișcarea intestinului este reținut, apare un spasm al mușchiului sfincterian, care la final crește din nou durerea. Cu toate acestea, toate aceste semne pot indica și alte boli ale intestinului și, prin urmare, trebuie clarificate și în termeni de diagnostic diferentiat. O fisură anală acută se poate vindeca spontan sau cu un tratament adecvat. Cu toate acestea, poate să reapară și chiar să devină cronică. Nu este neobișnuit pentru un țesut conjunctiv tumoare benignă numită anal papilă a forma.
Complicațiile
O fisură anală poate fi foarte dureroasă. Prin urmare, nu trebuie tratat imediat cu unguente, dar necesită și o îngrijire specială. Ca o complicație, fisura se poate inflama. Motivul stă în germeni care poate pătrunde în fisura anală în timpul trecerii scaunului. Fisura adâncă din anus este predestinată a fi supusă contaminării germenilor. Acest lucru este valabil mai ales în cazul fisurilor anale cronice. Acestea trebuie considerate deschise răni. Deoarece scaunul este trecut de câteva ori pe zi, fisura anală intră în contact cu intestinul germeni de cateva ori pe zi. O posibilă complicație este fistulă formare. Rezultați inflamaţie se poate răspândi și afecta țesutul înconjurător. O altă complicație a unei fisuri anale este dezvoltarea unui anal abces. Acesta este un focus purulent încapsulat al inflamaţie în țesutul înconjurător. Această complicație duce la dureri considerabile. Zona din jurul fisurii anale este indurată și turgentă. Febră cu frisoane pot apărea. Un anal abces nu poate fi reparat fără intervenție chirurgicală. Pentru a preveni astfel de complicații, fisurile anale ar trebui evitate ori de câte ori este posibil. Cauze precum un conținut scăzut de fibre dietă iar lipsa cronică de exercițiu poate fi eliminată. Anumite practici sexuale ar trebui evitate dacă există tendința de fisurare. Examinările intestinului și supravegherea medicală pot ajuta la prevenirea complicațiilor.
Când ar trebui să vezi un doctor?
În general, tratamentul unei fisuri anale nu trebuie întârziat în niciun caz. Deși persoana afectată poate încerca să obțină ajutor câteva zile prin băi de șezut, unguente și dietă care duce la scaune moi. Cu toate acestea, dacă durerea, sângerarea și alte simptome se agravează sau sunt constante, trebuie consultat un specialist. Pot fi luați în considerare proctologii și gastroenterologii. Altfel, din cauza săracilor vindecarea ranilor în zona anală, persoanele afectate riscă trecerea la fisura anală cronică, care este asociată cu numeroase complicații. În cazul în care persoana afectată dezvoltă simptome suplimentare, cum ar fi febră, greaţă și durere la nivelul membrelor, aceasta este o indicație a unei infecții secundare. O astfel de infecție poate apărea cu ușurință, mai ales în cazul unei rupturi membranei mucoase. În plus, puroi pot apărea formări și semne de inflamație, provocând dureri și mâncărime suplimentare, care ar trebui, de asemenea, clarificate de către un medic. Un medic ar trebui consultat și în cazul fisurilor anale recurente. La urma urmei, pot exista cauze pentru acest lucru în mușchiul sfincterului și în țesutul înconjurător. Acest lucru trebuie făcut indiferent dacă persoana afectată poate identifica sau nu posibilele cauze ale fisurii anale. Chirurgia trebuie luată în considerare dacă terapiile conservatoare pentru ameliorarea și vindecarea unei fisuri anale nu sunt eficiente.
Tratament și terapie
Pentru fisura anală acută, reglarea mișcărilor intestinale este măsura cheie. Aceasta include un conținut ridicat de fibre dietă și un aport ridicat de lichide. Printr-o dietă sănătoasă, canalul anal se întinde în mod natural și mișcarea intestinului este permanent moale și format. Pentru durere și arsură în timpul sau după defecare, medicul vă prescrie un unguent cu un anestezic local, adică un unguent care amorțește local pielea. Desigur, o igienă anală atentă cu săpunuri ph-neutre este de asemenea importantă. Cald muşeţel baile pot ajuta, de asemenea. O fisură anală acută se vindecă cu acestea măsuri în termen de șase până la opt săptămâni. În cazul unei fisuri anale cronice, simptomele durează mai mult de două luni. Pe lângă toate măsuri în tratamentul unei fisuri anale acute, medicul prescrie acum medicamente cu ingredientul activ nitroglicerină. Calciu antagoniști (nifedipina și diltiazem) se mai folosesc. Acești agenți relaxează mușchiul sfincterului. Pacientul trebuie să aplice unguente de trei până la patru ori pe zi în următoarele 6-12 săptămâni. În cele mai multe cazuri, fisura anală cronică se va vindeca. Cu toate acestea, dacă vindecarea nu are loc în ciuda respectării consecvente a pacientului la dieta adecvată și aplicarea exactă a unguentelor prescrise, medicul trebuie să ia în considerare intervenția chirurgicală. În acest caz, fisura este îndepărtată împreună cu țesutul cicatricial. In orice caz, vindecarea ranilor durează destul de mult, deoarece medicul nu folosește de obicei suturi.
Perspectivă și prognostic
Fisurile anale minore, în special cele care sunt legate de leziuni, se vindecă adesea singure în câteva zile sau săptămâni dacă zona în cauză este menținută curată și excesivă stres pe regiunea anală este prevenită (apăsarea în timpul mișcărilor intestinale, scaunele prea dure, practicile sexuale în regiunea anală). Fisurile mai mici se vindecă fără deteriorări. Factorul decisiv pentru procesul de vindecare este măsura în care zona rănită este protejată. Iritarea și tensiunea musculară în zona corespunzătoare au un efect contraproductiv, în timp ce comportamentul blând, băile calde de șezut etc. au un efect pozitiv. Bacteriile joacă, de asemenea, un rol. Dacă o fisură se inflamează, nu mai este de așteptat vindecarea spontană. Unguente, băi de șezut și altele măsuri devin necesare în acest moment cel târziu. Dacă o fisură anală inflamată nu este tratată medical, prognosticul este slab. Complicațiile ulterioare sunt apoi frecvente și înrăutățesc tabloul clinic. Se pot produce leziuni ireversibile pentru persoana afectată, deoarece țesutul sensibil al regiunii anale este modificat patologic de inflamație. În plus, se poate dezvolta o fisură anală cronică - adică recurentă și care nu se vindecă permanent - dacă persoana afectată transportă inflamații și daune structurale în zona corespunzătoare. Retrospectiv, intervenția chirurgicală (de exemplu, o fisurectomie) poate deveni necesară. Cu toate acestea, prognosticul pentru fisurile anale este general bun.
Prevenirea
Cel mai bun mod de a preveni fisura anală este să mâncați o dietă sănătoasă, bogată în fibre, echilibrată, să faceți suficient exercițiu și să rămâneți hidratat.
Post-Operație
Fisura anală (lacrima anală) poate fi tratată atât conservator, cât și chirurgical. Acest lucru depinde de severitatea condiție și nevoile pacientului. În funcție de ce opțiune de terapie este ales, îngrijirea ulterioară variază oarecum. Cei care optează pentru un tratament conservator pot, în multe cazuri, să renunțe la îngrijirea ulterioară. Deoarece fisura anală este clar vizibilă prin dureri înțepătoare și sângerări, cei afectați observă, de asemenea, dacă tratamentul cu creme, dilatatorii anali sau agenții de înmuiere a scaunului au avut succes. Doar dacă simptomele nu dispar complet, este recomandabil să consultați din nou un medic pentru îngrijiri ulterioare. Proctologul sau medicul de familie cu experiență în acest domeniu sunt persoanele de contact. Dacă pacientul nu prezintă niciun simptom, îngrijirea ulterioară include adesea aplicarea de unguente și o dietă consistentă bogată în fibre, inclusiv o cantitate mare de lichide, ca îngrijire ulterioară și în același timp prevenirea unei noi rupturi. După intervenții chirurgicale, îngrijirea de urmărire de către proctolog este importantă. Verifică vindecarea ranilor, de exemplu în ceea ce privește o infecție. În plus, se poate asigura că mișcările intestinale după intervenția chirurgicală nu au provocat o recurență. El verifică tonul mușchilor sfincterului și poate da sfaturi pentru a evita presarea grea, care este contraproductivă pentru vindecarea fisurilor.
Iată ce poți face singur
Dacă se suspectează o fisură anală, este întotdeauna recomandabil să mergeți mai întâi la medic. Însoțirea reclamațiilor poate fi ameliorată, printre altele, de o bună igienă anală și produse de îngrijire blândă. De asemenea, este important să faceți suficient exercițiu, de exemplu sub formă de podea pelviană antrenament muscular sau yoga. În plus, trebuie acordată atenție unei diete sănătoase și echilibrate. Alimentele bogate în fibre și multe lichide garantează mișcări plăcute și regulate ale intestinului și contribuie astfel la vindecarea unei fisuri anale. Dacă constipația este deja prezentă, laxative sunt, de asemenea, recomandate ca măsură tranzitorie. Dacă durerea este severă, anestezie poate fi administrat și. Blând analgezice poate fi, de asemenea, luată în consultare cu medicul pentru ameliorarea disconfortului acut. Dacă, în ciuda tuturor măsurilor, simptomele se agravează, pot fi utilizate preparate speciale de la farmacie. Astfel de unguente și loțiuni contin ingrediente active precum lidocaină și bufexamac, care au un efect analgezic și antiinflamator asupra hemoroizilor. Alternativ, se recomandă supozitoare speciale, dilatatoare anale sau băi de șezut. Aplicarea timpurie este crucială pentru a evita intensificarea în continuare a fisurii anale. Dacă simptomele sunt deosebit de severe sau recurente, o fisură anală trebuie întotdeauna dusă la medic.
