Ficatul congestiv: cauze, simptome și tratament

Congestiv ficat este afectarea ficatului, care este cauzată de sânge backup în ficat. Există cursuri acute și cronice ale bolii. Dacă nu este tratată, distrugerea completă a ficat apare pe termen lung.

Ce este ficatul congestionat?

A ficat congestionat este o boală hepatică cauzată de o copie de rezervă a sânge în ficat. A ficat congestionat este o boală hepatică cauzată de un restant de sânge în ficat. Acest restant îl întrerupe oxigen furnizează și determină moartea celulelor hepatice pe termen scurt sau lung. Back-up-ul sângelui este cauzat de o deficiență a fluxului de sânge venos. În majoritatea cazurilor, corect inimă eșecul este prezent. Cu toate acestea, bolile pulmonare și tromboză în hepatic nervură sunt, de asemenea, cauze posibile. Există trei forme de ficat congestionat. Astfel, se pot distinge o formă acută, subacută și cronică. Deseori există diferite motive pentru dezvoltarea acestor forme diferite. Cu toate acestea, ficatul congestionat acut se poate transforma și în forma cronică pe termen lung. O caracteristică izbitoare a ficatului congestionat este mărirea organului din cauza restanței sângelui. Doar în forma cronică, ficatul pare micșorat, deși este prezentă și congestie. Starea finală a ficatului congestionat este de obicei ciroză, care în cazul ficatului congestionat se numește ciroză cardiacă (ciroză cardiacă).

Provoca

Cauza ficatului congestionat se datorează întotdeauna retrocedării sângelui venos în ficat. Cu toate acestea, apariția acestui restant poate avea mai multe cauze. În majoritatea cazurilor, există un drept inimă eșec. inimă nu mai este capabil să transporte în mod adecvat sângele venos la circulatia pulmonara. Back-up-ul sângelui venos începe în ficat și poate implica alte organe ale sistemului de organe dependente. Astfel, ficatul congestionat este întotdeauna o sechelă a unei boli de bază. Dreapta insuficienţă cardiacăla rândul său, poate avea mai multe cauze. De exemplu, defecte valvulare, tumori, emboli sau cronice plămân boală conduce la insuficienţă cardiacă. Dreapta insuficienţă cardiacă se referă la performanța mai slabă a ventricul drept. Este responsabil pentru transmiterea sângelui venos către circulatia pulmonara, unde poate fi completat cu oxigen prin schimb de gaze. Cronică severă plămân boli precum BPOC or fibroza pulmonară crește rezistența circulatia pulmonara la sângele venos, astfel încât debitul cardiac este suprasolicitat pe termen lung. Se dezvoltă ficat congestionat cronic. Pulmonar embolie și brusc ocluzie a hepaticului nervură prin cheaguri de sânge reprezintă evenimente acute de urgență care includ simptomul ficatului congestionat. Hepatic acut nervură ocluzie este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindrom Budd-Chiari. Pe lângă o dezvoltare bruscă a unui cheag de sânge, o tumoare care apasă pe vena hepatică poate fi, de asemenea, responsabilă pentru vena hepatică ocluzie. După acumularea de sânge în țesutul hepatic, celulele hepatice care înconjoară venele centrale experimentează inițial un aport redus de sânge. Metabolismul saff este perturbat și începe degenerarea grasă a hepatocitelor. Dacă congestia persistă o perioadă prelungită, necroză a celulelor hepatice afectate începe.

Simptome, plângeri și semne

Inițial, simptomele ficatului congestionat se manifestă ca simptome discrete ale bolii de bază. Urmează semnele clasice ale ficatul a cedat, care se manifestă prin apariția lui icter (icter), tulburări de coagulare și hepatice comă. Cu toate acestea, evoluția bolii variază în dramă și depinde de forma acută, subacută sau cronică a ficatului congestionat. Dacă nu este tratat, ficatul congestionat se termină prin distrugerea completă a țesutului hepatic. Ficatul congestionat acut prezintă un curs dramatic. Astfel, ficatul se umflă foarte rapid, cu tensiune acută a capsulei hepatice durere. La palpare, ficatul este spontan foarte dureros. Macroscopic, apare mărit cu o suprafață roșu închis. Punctele roșii mici apar în același timp. În forma subacută, ficatul pare mărit și neuniform. Acest aspect este, de asemenea, cunoscut sub numele de model de frunze de toamnă. Pe lângă pete roșii, apar și pete albe. Petele roșiatice caracterizează sinusoidele dilatate (sânge mic nave), în timp ce petele albe reprezintă ficat gras parenchim. În acest stadiu, ficatul necroză În forma cronică a ficatului congestionat, ficatul apare din nou cu dimensiuni reduse, deși ar trebui mărit conform așteptărilor. In orice caz, țesut conjunctiv se formează în zona țesutului hepatic mort. Ficatul se micșorează și se întărește. În procesul, ciroza ficatului se dezvoltă.

Diagnosticul și evoluția bolii

Ultrasunete se efectuează examinări pentru a diagnostica ficatul congestionat. Se găsește un organ foarte mărit, cu vene hepatice dilatate. În timp ce ficatul acut congestionat pare mai ecologic decât în ​​starea normală, se constată că forma cronică a bolii are structuri de ecou condensate fin. Testele cuprinzătoare de laborator de interes includ niveluri de transaminaze, gamma-glutamiltransferază (GGT) și diverse alte valori. Înălțimi în acestea valorile de laborator indică tulburări ale funcției hepatice. Relația acestora valorile de laborator unul pentru celălalt este de interes pentru diagnostic diferentiat cu alte boli de ficat.

Complicațiile

Un ficat congestionat se dezvoltă de obicei ca urmare a insuficienței cardiace drepte (insuficiență cardiacă dreaptă), care are mai multe complicații. Consecințele insuficienței cardiace drepte netratate includ aritmii cardiace (aritmii). În cazul în care fibrilatie atriala, trombii se pot forma cu ușurință în peretele atriului, care ulterior se poate desface și poate fi transportat mai departe cu fluxul sanguin. În cazul inimii drepte, cheagurile de sânge sunt transportate spre pulmonar nave și poate provoca pulmonare embolie, care se caracterizează prin respirație scurtă și zdrobire dureri în piept. Fibrilație ventriculară, dacă este netratată, duce rapid la stop circulator și, ca urmare, la moarte cardiacă imediată. Congestia de sânge din ficat determină mărirea organului, ceea ce poate provoca durere în abdomenul superior drept. În plus, ciroza ficatului se poate dezvolta în cursul bolii. În acest sens, ficatul nu mai este capabil să sintetizeze suficient proteine și se dezvoltă edeme și probleme de coagulare, precum și ascită. De asemenea, sângele nu mai poate fi transportat corespunzător prin ficat, deci trebuie redirecționat către splină. splină se mărește ca urmare (splenomegalie) și mai departe durere se dezvoltă. Rezultă alte circuite ocolite varice esofagiene și hemoroizi. În plus, în ciroza hepatică, dezintoxicare funcția nu mai este garantată și amoniac se acumulează mai mult în sânge, ceea ce poate conduce la encefalopatie.

Când trebuie să mergi la medic?

Deoarece ficatul nu are proprii receptori ai durerii, medicul ar trebui deja consultat dacă există dureri difuze în abdomenul superior drept. De fapt, această durere apare numai atunci când organul este deja mărit. Crescând oboseală iar epuizarea poate fi adesea un semnal de alarmă pentru un ficat congestionat acut, subacut sau cronic. De asemenea, dacă ficatul reacționează la presiune cu o durere spontană, decizia de a consulta un medic este foarte evidentă. Deoarece insuficiența cardiacă pe partea dreaptă poate, de asemenea conduce la ficatul congestionat, consultarea cu un internist sau cardiolog trebuie făcută direct când dureri de inimă este prezent. Această nevoie este valabilă mai ales dacă este prezentă o aritmie (aritmie cardiacă). Respirația scurtă, coroborată cu afectarea cardiacă, poate indica faptul că cheagurile de sânge sunt transportate spre pulmonar nave. În acest caz, tratamentul medical trebuie inițiat imediat. Oricine observă îngălbenirea piele sau membranele mucoase trebuie să informeze imediat medicul de familie. Dacă tulburări de coagulare sau caracteristici ale icter devin evidente în timp, un medic trebuie consultat imediat.

Tratament și terapie

Deoarece ficatul congestionat nu este o boală de sine stătătoare, ci întotdeauna sechela unei tulburări de bază, boala de bază trebuie tratată pentru a o vindeca. În majoritatea cazurilor, aceasta este insuficiența cardiacă corectă, dar cauza rămâne de stabilit. trebuie remarcat faptul că metabolismul medicamentului poate fi afectat din cauza bolii hepatice. Acest lucru necesită adesea alte strategii de tratament în plus față de medicament terapie. În cazuri rare, chirurgicale măsuri precum inima sau plămân operațiunile pot fi, de asemenea, vizate.

Perspectivă și prognostic

Un ficat congestionat este deja un simptom sever al bolii hepatice, deci prognosticul este de obicei negativ. De obicei, boala subiacentă duce la simptome suplimentare stres ficatul și, în cele din urmă, duc la insuficiența organelor. Când apare un ficat congestionat, tratamentul cirozei cauzale de obicei nu mai este posibil. Cu toate acestea, inevitabilul ficatul a cedat poate fi întârziată; cât timp depinde de tipul și severitatea bolii subiacente, de constituția pacientului și de posibilele boli anterioare. Perspectiva cirozei hepatice este determinată cu ajutorul criteriilor Child-Pugh, care iau în considerare funcția ficatului (coagularea sângelui, bilirubina conținut etc.) și posibile boli secundare (ascită, encefalopatie), de exemplu, și pe baza cărora se poate face un prognostic precis. Șansele de recuperare în cazul ascitei cauzale sunt de aproximativ 50%, deși mai departe inflamaţie face un curs foarte sever mai probabil. Perspectiva unui ficat congestionat este, de asemenea, agravată de posibile complicații, cum ar fi sângerarea sau formarea de chisturi și tumori în ficat. Prognosticul final trebuie întotdeauna făcut de un medic.

Prevenirea

Pentru a preveni congestia ficatului, se aplică toate recomandările care sunt făcute și pentru prevenirea bolilor cardiovasculare și pulmonare. Un stil de viață sănătos, cu un echilibru dietă, mult exercițiu și abstinență de la fumat or alcool, respectiv, reduce riscul de ficat congestionat.

Urmare

În majoritatea cazurilor, persoanele care suferă de ficat congestionat au doar un număr limitat măsuri de îngrijire ulterioară directă la dispoziția lor, astfel încât, în mod ideal, pacienții ar trebui să se adreseze unui medic la primele semne și simptome ale acestei boli. Nu există o vindecare independentă, deci un medic ar trebui consultat într-un stadiu incipient. De regulă, diagnosticul precoce al acestei boli are întotdeauna un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare. De regulă, în cazul ficatului congestionat, boala de bază trebuie tratată corespunzător, astfel încât să nu conducă la complicații și disconfort suplimentare. În multe cazuri, este necesară intervenția chirurgicală. Ulterior, persoana afectată ar trebui să se odihnească și să o ia ușor în orice caz. Efortul fizic sau activitățile stresante trebuie evitate în orice caz, pentru a nu pune presiuni inutile asupra corpului. Verificările periodice efectuate de către un medic sunt, de asemenea, foarte importante după procedură. În general, un stil de viață sănătos, cu un echilibru dietă poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii în cazul unui ficat congestionat.

Ce poți face singur

Deoarece ficatul congestionat nu este cauzat de un motiv independent, măsuri trebuie luat din partea persoanei afectate pentru tratamentul general al bolii de bază. Etapele de acțiune adecvate depind de boala specifică. Pentru prevenirea ficatului congestionat, se aplică aceleași recomandări ca și pentru prevenirea bolilor cardiovasculare și pulmonare. Un stil de viață sănătos este recomandat celor afectați. Aceasta include un mod sănătos și echilibrat dietă. Aceasta include o alimentație sănătoasă și echilibrată, în special o mulțime de fructe și legume proaspete și evitarea consumului excesiv de fast food și produse de confort. O mulțime de exerciții fizice și un somn suficient pot reduce, de asemenea, riscul de ficat aglomerat. Consumul de nicotină, alcool or medicamente trebuie evitată ca măsură preventivă. În plus, cei afectați trebuie să participe la controale preventive la intervale regulate și să consulte imediat un medic dacă prezintă primele simptome. Evitarea stres are, de asemenea, un efect pozitiv. Dacă pacientul este expus la un grad ridicat de stres, relaxare-măsuri de promovare, cum ar fi plimbări lungi, yoga sau diverse meditaţie se recomandă tehnici.