Fibroza hepatică

Definiție

Fibroza este în general înțeleasă a fi o cantitate tot mai mare de țesut conjunctiv într-un anumit organ. În cazul ficat, țesutul hepatic sănătos și funcțional este înlocuit cu colagen țesut conjunctiv ca urmare a diferitelor boli anterioare. Acest proces este de obicei ireversibil, ceea ce înseamnă că este pierdut ficat țesutul nu poate fi regenerat după fibroză. În cazurile severe ficat fibroză, aceasta este cunoscută și sub numele de ciroză hepatică.

Clasificare

Pentru a determina gradul de fibroză hepatică, a biopsie mai întâi trebuie luat. Un ac subțire este introdus în ficat dedesubt Anestezie locala iar un pumn de țesut este îndepărtat. Acesta este apoi tratat și examinat patologic.

În funcție de gradul de fibroză, boala este împărțită în diferite etape. O procedură obișnuită este clasificarea conform Desmet. Aici se disting 5 etape de la F0 la F4.

F0 înseamnă că nu țesut conjunctiv proliferarea fibrelor a avut loc. Cu F4, se vorbește deja de o fibroză hepatică foarte avansată sau chiar de ciroză. Cu cât scorul este mai mare, cu atât prognosticul pacientului este mai rău.

Fibroza hepatică nu este un tablou clinic independent. Este mult mai mult un simptom cauzat de diferite condiții preexistente. În cele ce urmează, cele mai frecvente cauze ale fibrozei hepatice vor fi examinate mai atent.

Cea mai frecventă cauză a fibrozei hepatice în țările industrializate este consumul excesiv de alcool. Alcoolul este descompus în ficat și, în cele din urmă, este excretat în altă formă în urină. Dacă ficatul este permanent stresat de consumul de alcool consumat, fenomenul de ficat gras apare datorită proceselor biochimice.

În general, se vorbește despre ficat gras când depozitarea grăsimilor poate fi găsită în secțiunea histologică în mai mult de 50% din celulele hepatice. În primele etape, ficat gras poate fi în continuare reversibil, de exemplu, printr-un adaptor dietă în ficatul gras. În etapele târzii, se formează un număr crescut de celule producătoare de țesut conjunctiv (fibroblaste), care în cele din urmă provoacă fibroză hepatică.

Acest proces este apoi ireversibil. Pe lângă alcool, dozele mari de medicamente pot duce și la ficatul gras. Un exemplu ar fi consumul excesiv de steroizi hormoni.

Un ficat gras poate fi cauzat și de boli metabolice (de ex diabet mellitus) sau obezitate. După ficat gras, viral hepatită este a doua cea mai frecventă cauză de fibroză hepatică în țările industrializate, în țările în curs de dezvoltare este chiar cea mai frecventă. Este cauzată în principal de viruși care cauzează cronică hepatită.

Acestea includ formularele B și C. Hepatite și probleme hepatice înseamnă că țesutul hepatic este inflamat, adică are loc o reacție imună în organ. Acest lucru dăunează țesuturilor sănătoase, dar este o măsură luată de corpul nostru pentru a se proteja de intrușii nedoriti. În hepatita cronică, adică an inflamația ficatului care durează mai mult de 6 luni, țesutul este expus la un stres enorm pe o perioadă lungă de timp.

Ca reacție, celulele hepatice normale sunt înlocuite de fibroblaste, care formează țesut conjunctiv și astfel duc la fibroză hepatică. Dacă inflamația și fibroza durează mulți ani, hepatita virală poate duce și la ciroza hepatică. O altă cauză a fibrozei hepatice este așa-numita hepatită congestivă.

În acest caz, apare o reacție inflamatorie datorită sânge congestie în nave a ficatului. Cauza acestor sânge congestia poate fi corectăinimă eșec. Aceasta înseamnă că dreptul inimă nu mai este capabil să pompeze cantități normale de sânge în mod corespunzător.

Ca urmare, sângele se acumulează în organele din amonte, cum ar fi ficatul, și provoacă leziuni. Congestia înseamnă stres pentru celulele hepatice și duce la inflamație. Așa cum este descris pentru hepatita virală, aceasta înseamnă o formare crescută de fibroblaste care duce în cele din urmă la fibroza hepatică.

Nu numai o stază de sânge, ci și o obstrucție a bilă fluxul poate fi declanșatorul fibrozei hepatice. Acest tablou clinic este denumit în general colestază. Cauza colestazei poate fi calculi biliari sau inflamație.

Un exemplu proeminent ar fi colangita sclerozantă primară. Această imagine clinică înseamnă, de asemenea, stres pentru celulele hepatice, care răspund cu fibroză. Adesea congenital este așa-numita hepatită autoimună.

Aici se formează corpul însuși anticorpi împotriva celulelor hepatice. Ca urmare a unei reacții imune, un inflamația ficatului apare, care adesea are un curs cronic. Hepatita autoimună este, în multe cazuri, asociată cu alte boli autoimune, dar poate apărea și singură. Aceasta a fost doar o selecție de boli care provoacă fibroză hepatică. În general, se poate spune că fibroza este întotdeauna un răspuns la stresul asupra celulelor hepatice, indiferent dacă este cauzat de o toxină precum alcoolul sau de hepatită, cum este cazul hepatitei virus.