Febra: Simptome, Plângeri, Semne

Următoarele simptome și plângeri pot apărea împreună cu febră:

Simptome de conducere

  • Vasoconstricție (vasoconstricție) la mâini și picioare.
  • congelare
  • Tremur muscular
  • Transpirație (fierbinte, foarte roșie piele, ochi sticloși în sus febră).
  • Vasodilatație (vasodilatație)

Simptome asociate

  • Sentiment general de boală
  • Anorexie (pierderea poftei de mâncare)
  • Durere de cap*
  • Durere la nivelul membrelor *
  • Convulsii febrile mai ales la sugari și copii mici.
  • Frisoane

* În principal în infecțiile virale

Febra tumorală

Următoarele simptome și plângeri pot indica febra tumorii:

  • Zilnic febră > 38.3 ° C
  • Febra persistentă care durează mai mult de două săptămâni, în ciuda tratamentului empiric cu antibiotice timp de cinci până la șapte zile
  • Absența semnelor de infecție în diagnosticarea cuprinzătoare.
  • Lipsa dovezilor unui reacție alergică (transfuzie, medicamente).

Semne de avertizare (steaguri roșii)

  • Informații anamnestice:
    • Lua în considerare tuberculoză la imigranții din Africa, Asia de Sud-Est și regiunea Pacificului de Vest și la persoanele fără adăpost.
    • If febră nu este clar după o călătorie pe distanțe lungi în regiuni exotice, consultați devreme un institut de medicină tropicală *.
    • În caz de febră și asplenie * (inexistența splinei) considerați că este posibilă o septicemie letală netratată (otrăvire fatală a sângelui)!
    • În cazul febrei și neutropeniei (reducerea granulocite neutrofile în sânge; aceasta este însoțită de o apărare redusă semnificativ împotriva infecției), este de așteptat o progresie rapidă (progresie) dacă nu este tratată. Un antibiotic profilactic terapie este indispensabil aici.
    • Febra sub imunosupresie * (imunosupresori) (de exemplu, măsuri de suprimare a reacțiilor de apărare ale organismului receptor împotriva unui organ donator străin) este un agent patogen potențial periculos, oportunist (bacterii, ciuperci, viruși și paraziți) sunt, de asemenea, posibili.
    • Febra la pacienții cu vârsta> 60 de ani este asociată cu creșterea mortalității (rata mortalității).
    • Febra la pacienții cu inimă defecte / proteze ale valvei *.
    • Febra la pacienții cu condiție n. chimioterapie cu suspiciune de mucozită (inflamație a membranei mucoase) *.
    • Consumul de droguri IV *
  • In caz de frisoane și febră, gândiți-vă la bacteremie (spălarea bacterii în fluxul sanguin) sau endotoxinemie (endotoxinele sunt produse de degradare ale bacteriilor care conduce la inflamație și febră). „Frisoane„Pe de altă parte, sunt frecvente atunci când crește febra, inclusiv infecțiile virale (infecții virale).
  • La adulții cu febră> 40 ° C gândiți-vă la o infecție bacteriană gravă. Valori extreme, de asemenea, în căldură cursă or hipertermie malignă (o complicație foarte rară, care pune viața în pericol anestezie).
  • Hipotermie (<36 ° C) este un semn prognostic slab la pacienții vârstnici cu infecție bacteriană.
  • Simptomul cardinal al infecției bacteriene, febra, este absent la pacienții vârstnici în mai mult de 30% din cazuri.
  • Febra în dispnee (respirație scurtă) + tahicardie (bătăile inimii prea repede:> 100 bătăi pe minut) *.
  • Luați în considerare SIRS * (sindrom de răspuns inflamator sistemic) dacă febra este prezentă cu următoarele simptome:
    • Insuficiență respiratorie (limitarea respirației) cu oricare dintre următoarele:
      • Presiunea parțială arterială de oxigen <70 mmHg în timpul spontan respiraţie.
      • Indicele Horowitz (indicele de oxigenare; paO2 / FiO2 <175 mmHg) - index care oferă informații despre plămân Funcția.
      • Hiperventilație
      • Tahipnee (> 20 respirații / min)
    • Tahicardie (bătăile inimii prea repede:> 100 bătăi pe minut).
    • Temperatura <36 ° C sau> 38 ° C
    • Modificarea numărului de leucocite (alb sânge număr de celule) - <4,000 / μl sau> 12,000 / μl sau ≥ 10% imatur granulocite neutrofile (de exemplu, granulocite / nuclee-tije nucleate).
  • Dacă febră și meningism * (dureros gât rigiditate), gândiți-vă la meningita (simptom cardinal).
  • Apariția simptomelor SNC * (SNC, central sistem nervos / structuri nervoase situate în creier și măduva spinării), cum ar fi afectarea conștiinței, convulsiile sunt semne de avertizare ale encefalită / creier inflamație (factor de prognostic nefavorabil).
  • Luați în considerare infecțios endocardită (endocardită) la pacienții cu febră persistentă și murmur.
  • Dacă febra și pruritul (mâncărimea) persistă, gândiți-vă leucemie (sânge cancer) Sau limfom (boală malignă originară din sistemul limfatic).
  • Deshidratarea (lipsa fluidelor) poate ucide rapid un bebeluș * și un pacient în vârstă *!
  • Prudență. Nivelul febrei nu se corelează de obicei cu gravitatea unei boli. Bebelușii fac excepție de la aceasta. Un semnal de alarmă este:
    • Bebeluș <3 luni: temperatură> 38 ° C
    • Bebeluș 3-6 luni: temperatură> 39 ° C
  • Un bebeluș floppy și somnoros cu febră trebuie internat imediat!

* Internare internată însoțită de un medic de urgență din cauza pericolului vital.