A coapsă hernia este o hernie a intestinelor. Apare sub ligamentul inghinal și se observă cu durere care nu indică neapărat regiunea rănită. De exemplu, simptomele pot afecta inițial coapsă. O coapsă hernia necesită întotdeauna tratament chirurgical.
Ce este hernia coapsei?
În contextul unei hernii a coapsei, există o revărsare a unui sac de hernie printr-un site din țesut. Mai ales atunci când există o presiune crescută, hernia coapsei nu poate fi simțită numai în abdomen, ci adesea văzută și ea. Hernia în sine este compusă din diverse elemente. Acestea includ un orificiu herniar, un sac herniar și conținutul herniar. O hernie femurală se manifestă printr-un orificiu herniar, care are o dimensiune maximă de un centimetru. Poate fi localizat sub ligamentul inghinal. Deoarece părțile intestinului pot fi localizate în sacul herniar, o hernie a coapsei necesită întotdeauna o intervenție chirurgicală. În caz contrar, intestinul poate deveni prins între structuri, ceea ce ar duce la un disconfort suplimentar. În general, femeile sunt mai des afectate de o hernie a coapsei decât bărbații. La 40% dintre pacienți, segmente intestinale prinse pot fi deja găsite în timpul stabilirii diagnosticului. În plus față de o hernie a coapsei, poate apărea o altă hernie în același timp. Un astfel de fenomen apare la aproximativ 50% din toți pacienții. În acest caz, nu este prezentă doar o hernie a coapsei, ci și o hernie inghinală.
Cauze
Cauza herniei coapsei poate fi găsită într-o zonă slabă de țesut din peretele abdominal. Peretele abdominal este stabilizat de diferite structuri, cum ar fi fascia și aponevroze. Cu toate acestea, regiunea inghinală nu este susținută universal și uniform. În schimb, unele zone au o lipsă de aponevroze și mușchi. Astfel, acestea sunt în mod natural mai susceptibile la hernie și pot fi înțelese ca un punct slab natural. Un astfel de loc de hernie este prezent în spatele ligamentului inghinal în cadrul unei hernii a coapsei. În cazul creșterii presiunii cu o slăbire concomitentă țesut conjunctiv, hernia coapsei poate apărea în cele din urmă. Potrivit experților, există unii factori care favorizează dezvoltarea unui astfel de fenomen. Acestea includ, de exemplu, sarcini mai frecvente, una existentă exces de greutate precum şi o colagen slăbiciune, care se dezvoltă odată cu înaintarea în vârstă. Unele alte boli se manifestă prin colagen slăbiciune, cum ar fi Sindromul Marfan. După operația inghinală, anumite proceduri aplicate pot crește, de asemenea, probabilitatea.
Simptome, plângeri și semne
O hernie a coapsei nu provoacă întotdeauna disconfort. Când un pacient suferă de durere, adesea nu poate fi atribuită direct unei hernii a coapsei; în schimb, radiază în coapsă, de exemplu. Umflarea poate fi deosebit de vizibilă în timpul efortului greu. Dacă sacul herniar este deja încarcerat, durere pot apărea care sunt limitate la inghină, abdomen, precum și la nivelul coapselor interioare. Un astfel de disconfort rezultă adesea din faptul că structurile afectate sunt expuse la mișcare. Mai ales la femei, nu poate fi exclus faptul că și ovare își pierd poziția din cauza herniei coapsei. O hernie a coapsei este practic dobândită. În majoritatea cazurilor femeile sunt afectate. La bărbați, plângerile apar mai ales după o intervenție chirurgicală în zona inghinală.
Diagnosticul și evoluția bolii
Umflarea în zona puterii de sub ligamentul inghinal ar trebui întotdeauna clarificată de un medic. O astfel de apariție poate indica o hernie a coapsei. Inainte de examinare fizică, are loc o discuție detaliată cu medicul. Aici trebuie furnizate informații despre perioada simptomelor, intervențiile chirurgicale anterioare și orice boli concomitente. Dacă o hernie a coapsei este prezentă, de obicei se poate determina în timpul unui examen de palpare. Acest lucru se face atât în timp ce pacientul este așezat, cât și în picioare. De îndată ce pacientul se tensionează și apasă structurile, sacul herniar poate fi simțit. Dacă pacientul este exces de greutate, palparea se dovedește uneori dificilă. În acest caz, un ultrasunete examinarea poate fi de ajutor suplimentar.
Complicațiile
În primul rând, cei afectați de această boală suferă de dureri severe. Durerea apare în zona coapsei și poate, de asemenea, să radieze în întreaga picior. Acest lucru duce, de asemenea, la restricții severe de mișcare și, de asemenea, la limitări în viața de zi cu zi. Din păcate, în multe cazuri există o întârziere a tratamentului, deoarece boala nu prezintă simptome caracteristice. Datorită durerii permanente, dezvoltarea copilului poate fi, de asemenea, afectată, rezultând plângeri la vârsta adultă a pacientului. Alte reclamații nu apar de obicei. Din cauza durerii în repaus, poate exista dificultăți de somn noaptea, care poate provoca iritabilitate și disconfort psihologic la pacient. Tratamentul herniei coapsei se efectuează de obicei cu ajutorul intervenției chirurgicale. Nu există complicații speciale. Disconfortul este ușurat și boala este complet învinsă. În majoritatea cazurilor, pacientul nu suferă de restricții suplimentare în mișcare după operație. Speranța de viață a pacientului nu este, de asemenea, afectată negativ de hernia femurală. Dacă tratamentul nu are loc, este posibil ca și țesutul intestinului să fie rănit.
Când trebuie să mergi la medic?
Inițial, o hernie a coapsei progresează adesea fără simptome clare. Este recomandată o vizită la medic atunci când apare durerea tipică în zona inghinală. Disconfortul este de obicei vizibil în timpul efortului fizic și poate radia în coapsă. Persoanelor afectate ar trebui să li se examineze simptomele de către medicul de familie. Dacă durerea devine rapid mai severă sau este însoțită de alte simptome, cel mai bine este consultat direct un medic. Dacă factori de risc cum ar fi vârsta crescută, țesut conjunctiv slăbiciune sau sarcină sunt prezente, medicul trebuie consultat. Severă obezitate precum și cronice tuse poate declanșa și o hernie a coapsei datorită presiunii persistente asupra viscerelor. Cei care aparțin grupurilor de risc trebuie să fie atenți la orice semne de boală și, în caz de îndoială, vorbi către medicul lor de familie. O hernie a coapsei este tratată de medicul generalist, un internist sau un gastroenterolog. În funcție de simptome, pot fi consultați și alți specialiști. Dacă hernia coapsei este diagnosticată devreme și operată, simptomele ar fi trebuit să dispară după câteva săptămâni. Consultarea atentă cu medicul în timpul îngrijirii ulterioare va ajuta la clarificarea oricăror simptome însoțitoare. Copii care prezintă semne de femural fractură trebuie dus la un medic pediatru. Dacă simptomele sunt severe și se intensifică rapid, serviciile medicale de urgență trebuie consultate.
Tratament și terapie
Deoarece organele nu regresează singure, trebuie efectuată întotdeauna o intervenție chirurgicală pentru o hernie a coapsei. În caz contrar, ar exista riscul ca intestinul să fie prins în orificiul herniar și țesutul să fie rănit. Se poate face o diferențiere între diferite metode chirurgicale. Pe de o parte, se poate efectua o intervenție chirurgicală deschisă, pe de altă parte, se poate efectua o operație minim invazivă cu ajutorul tehnicii găurilor de cheie. În această din urmă metodă, intervenția chirurgicală se efectuează numai printr-o mică incizie a țesutului. În chirurgia deschisă, medicul deschide sacul herniar. Procedura poate începe fie în zona inghinală, fie în zona coapsei. După ce sacul herniar este îndepărtat, celelalte structuri sunt împinse în pozițiile lor inițiale și orificiul herniei și rana sunt apoi închise. Chirurgia izolată se efectuează fără deschiderea canalului inghinal. În schimb, incizia se face în apropierea ligamentului inghinal. După ce structurile sunt împinse înapoi, orificiul hernial este închis cu ajutorul unei suturi. O procedură chirurgicală închisă este considerată a fi deosebit de blândă. Cu toate acestea, poate fi utilizat numai în anumite condiții. Medicul face mici incizii prin care își introduce instrumentele chirurgicale. Un laparoscop ajută la menținerea orientării. Pentru a stabiliza orificiul herniar al herniei femurale, se recomandă utilizarea unei plase realizate din plastic.
Prevenirea
Există o prevenire limitată a herniei femurale. În cele din urmă, a scăzut colagen face parte dintr-un semn natural al îmbătrânirii. Cu toate acestea, nașteri repetate și obezitate par să crească riscul. În consecință, kilogramele în exces ar trebui să fie vărsa și atenție acordată unui sănătos dietă.
Urmare
După operația de hernie, pacienții pot părăsi spitalul de obicei după una până la șapte zile. Materialul de sutură este îndepărtat după patru până la zece zile. Dușul este deja posibil în decurs de două zile, scăldatul și lumina directă a soarelui cicatrici trebuie evitată aproximativ două săptămâni. Excepția este herniile mari de cicatrice, unde este recomandat purtarea unui bandaj abdominal timp de trei luni. Pacienții trebuie să se descurce ușor pentru ei înșiși timp de aproximativ două până la trei săptămâni după operație. În acest timp, ei ar trebui să se abțină de la eforturi care depășesc activitățile simple ale vieții de zi cu zi, cum ar fi igiena personală și treburile casnice. Aceasta este urmată de o creștere lentă a efortului fizic. În funcție de tipul de activitate, munca poate fi reluată după aproximativ trei săptămâni, iar primele activități sportive pot fi întreprinse după patru săptămâni. Greutățile de peste zece kilograme pot fi ridicate în siguranță numai după șase săptămâni. Durerea plăgii poate fi așteptată până la 14 zile după operație, cu care poate fi tratată bine analgezice. Dacă disconfortul durează mai mult, trebuie consultat un medic. În timpul fazei de vindecare, trebuie evitată exagerarea în zona inghinală, cum ar fi atunci când apăsați prea tare în timpul mișcărilor intestinale. Utilizarea ușoară laxative este recomandat pentru alinare.
Ce poți face singur
În cazul unei hernii a coapsei, persoana afectată are nevoie de ajutor și sprijin medical. Opțiunile de auto-ajutor nu sunt suficiente pentru a obține o ușurare sau recuperare. Pacientul trebuie să mențină o cooperare strânsă cu medicul curant. Deoarece este necesară o intervenție chirurgicală, întărirea propriului sistem de apărare al organismului ajută la o vindecare rapidă și bună. Pentru a sprijini vindecarea ranilor proces în măsura capacității noastre, echilibrat și sănătos dietă este important. Organismul are nevoie de un grajd sistemului imunitar să se apere împotriva posibilului patogenii or germeni. O cantitate suficientă de oxigen iar exercițiile fizice întăresc și corpul. Pentru a permite organismului să se regenereze în mod optim, sunt recomandate pauze suficiente și respectarea unei igiene bune a somnului. Suprasolicitare, efort fizic sau stres trebuie evitată sau redusă. Deoarece în cursul bolii pot apărea complicații care sunt asociate cu restricții în domeniul mișcării, postura incorectă și stresurile fizice unilaterale ar trebui corectate devreme în viața de zi cu zi. În acest scop, ar trebui acordată o atenție independentă modelelor de mișcare, iar posturile rigide ar trebui adoptate numai pentru perioade scurte. Plângerile musculare sau tensiunea pot fi reduse prin echilibrarea mișcărilor. Se recomandă exerciții fizioterapeutice dacă disconfortul este atenuat. În plus, căldură adecvată și masaj ajuta la prevenirea neregulilor musculare.
