Simptome
- sever durere de gât și dificultăți la înghițire, faringită.
- Amigdalită cu acoperiri alb-gălbui.
- Îngustarea istmului faucium (constricție formată din arcurile palatine).
- Febră
- Oboseală
- Senzație de rău, oboseală
- limfă umflarea nodului, în special în gât, axile și inghinale.
- Dureri ale membrelor și ale mușchilor
- Durere de cap
- Piele erupție cutanată (doar în aproximativ 5%).
- Limfocitoză (număr crescut de limfocite în sânge).
Boala este precedată de simptome nespecifice precum oboseală, durere de cap, membru și dureri musculare și oboseală.
Curs
Cursul și intensitatea simptomelor variază foarte mult. Transmiterea virusului poate fi asimptomatică sau ușoară până la fulminare. Boala acută apare în special la adolescenți și adulți tineri care nu au contractat virusul copilărie. La copiii cu vârsta sub 10 ani, este de obicei asimptomatică (subclinică) sau ușoară. La adulții peste 30 de ani, este rar și poate fi atipic. Febră, dureri musculare, si in special oboseală poate dura săptămâni până la câteva luni și poate duce la absența de la școală sau de la serviciu; acest lucru se întâmplă adesea într-un moment critic (absolvirea școlii sau ucenicia, facultatea, planificarea carierei). Un curs asimptomatic este posibil și la adolescenți sau adulți mai în vârstă.
Provoca
Infecție cu Virusul Epstein-Barr (EBV), un virus ADN din grupul herpesvirus. Virusul se reproduce în primul rând în limfocitele B și persistă în memorie celulele de-a lungul vieții. Peste 90-95% din populația adultă poartă virusul.
Transmisie
În timpul adolescenței și la adulții tineri, în principal prin salivă în timpul sărutării („Boala sărutării”). O anumită constelație este necesară pentru transmitere: Din cuplul care se sărută, un partener trebuie să fi suferit deja boala și să elimine particule de virus, iar celălalt nu trebuie să fi fost încă infectat. Deoarece virusul este excretat și în secrețiile genitale masculine și feminine, transmisia sexuală nu poate fi exclusă în cazuri rare. Transmisie printr - o cantitate mare de sânge sau în timpul transplantare a fost de asemenea arătat. Perioada de incubație este de 4 până la 8 săptămâni, iar infectivitatea este de 1.5 ani pe tot parcursul vieții.
Complicațiile
- Tulburări de somn datorate gâtului sever și înghițirii durere.
- Obstrucția căilor respiratorii datorită umflării severe a țesuturilor
- Umflarea splinei
- Ruptură splenică (durere în abdomenul superior stâng)
- Ficat umflare, icter, hepatită.
- pancreatita, meningita, miocardita.
- Oboseala cronica sindrom (oboseală cronică).
- Exantem de droguri în timpul administrare of Amoxicilină or ampicilină.
- Factor de risc pentru: Burkitt limfom, carcinom în nazofaringe și scleroză multiplă.
- Alte complicații
Complicațiile severe sunt rare.
Factorii de risc
Adolescenți și tineri adulți care încă nu poartă virusul și îl sărută pe iubit sau iubită. Deoarece afectează în primul rând tinerii, mononucleoza este mai frecventă în colectivele de tineri (școală, campusuri universitare, serviciu militar).
Diagnostic
Sub tratament medical. Trebuie remarcat faptul că este posibilă confuzia cu alte boli cauzate de viruși, bacterii și paraziți, al căror tablou clinic este foarte asemănător. Acestea sunt dificil de exclus doar pe baza simptomelor. Acestea includ banale durere de gât (uzual rece) cauzat de viruși, angina streptococică, infecție acută cu citomeglovirus, difterie, infecție acută cu HIV și toxoplasmoza. Infecția inițială cu herpesvirusul uman HHV-6 (trei zile febră) la vârsta adultă provoacă simptome asemănătoare mononucleozei.
Tratament nonfarmacologic
Activitatea fizică este descurajată din cauza riscului de ruptură splenică. Sportivii ar trebui să înceteze exercițiile pentru o perioadă suficientă de timp. Aport adecvat de lichide (parenteral în anumite circumstanțe).
Tratament medicamentos
Tratamentul până în prezent a fost pur simptomatic. Agenții antivirali eficienți nu sunt încă disponibili pe piață. Analgezicele administrate intern sunt eficiente împotriva durere și unele în plus împotriva febrăDeoarece durerea în gât poate fi foarte severă, trebuie prescris un tratament adecvat al durerii (eventual opioide!):
- Paracetamol
- NSAIDS
- Opioide, de exemplu codeina, de asemenea, în combinație cu paracetamol (antipiretic).
Anestezicele locale sub formă de spray-uri, gargare sau pastile amorțesc durerea la nivel local:
- ambroxol
- Oxibuprocaină
- Lidocaină
- Alte terapii faringiene
Înlocuitori alimentari pentru probleme severe de gât și înghițire:
- De exemplu, consumul de alimente, alimente bogate în calorii (vezi și sub pierderea poftei de mâncare).
- Soluții de înlocuire a electroliților
Somnifere:
- Posibil pentru tulburări de somn noaptea
Antivirale:
- Aciclovir și alți analogi nucleozidici nu au arătat beneficii în studiile clinice în ceea ce privește durata sau severitatea bolii.
Glucocorticoizi:
- Nu sunt indicate pentru utilizarea de rutină, ci numai în situații speciale, cum ar fi umflarea severă a gâtului.
antibiotice:
- Peniciline (de exemplu, fenoximetilpenicilină) sunt uneori prescrise când angina streptococică nu poate fi exclus. In orice caz, antibiotice nu sunt eficiente împotriva viruși (!) amoxicilina și ampicilină nu trebuie administrat deoarece acestea pot cauza adesea exantem de droguri la pacienții cu mononucleoză (în aproximativ 90%!).
Medicamente pe bază de plante și alternative:
- Eg salvie, mucilagiu medicamente, lamaie balsam, cuișoare, ape de gură.
Măsuri împotriva oboselii (vezi aici).
Lucruri de știut
Denumire: Pfeiffer (1846-1921), medic pediatru, a fost primul care a descris boala. Epstein și Barr au studiat limfocitele B în anii 1960 și au detectat particulele virale.
