Fasciita nodulară implică formarea de creșteri nodulare și fibroblastice pe fascia care seamănă cu tumorile benigne. Speculațiile sunt că acestea sunt procese reactive după traume sau inflamaţie a țesutului. Diferențierea de boala malignă este deosebit de dificilă pentru patologi.
Ce este fasciita nodulară?
Fasciae sunt componente ale țesuturilor moi ale țesut conjunctiv. Din acestea pot proveni diverse tumori maligne și benigne. O boală tumorală benignă a fasciei este fibromatoza, care, deși este benignă, se infiltrează adesea agresiv în zona înconjurătoare.
Fasciita nodulară este o boală a fasciei asociată cu creșteri fibroblastice ale țesutului. Sinonim, se folosesc termenii fasciită nodulară, dermatofibrom pseudosarcomat și fibromatoză pseudosarcomatoasă. Fenomenul patologic aparține bolilor fibroproliferative și este una dintre cele mai frecvente descoperiri în acest domeniu. Prevalența exactă nu este cunoscută până în prezent. Boala apare fără preferință de gen și afectează în principal persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani. Diagnosticul bolii este complicat din cauza asemănării sale histologice cu fibromatozele și fibrosarcoamele. În trecut, dificultățile de diferențiere au dus adesea la decizii incorecte de tratament.
Cauze
Etiologia fasciitei nodulare nu a fost determinată în mod concludent. Pentru fibromatozele aparent legate de țesut conjunctiv, cauza declanșatoare este, de asemenea, considerată neclară până în prezent. Probabil, creșterea fasciitei nodulare este un proces reactiv. În majoritatea cazurilor, apare remisiunea spontană. Recurențele nu apar de obicei. Oamenii de știință asociază acum creșterile cu traume. În prezent, se speculează în ce măsură leziunile anterioare ale fasciei ar putea juca un rol în modificările reactive. Adesea, violență anterioară sau nespecifică inflamaţie este asociat cu procesul. Factorii genetici pot fi, de asemenea, relevanți pentru condiție de fasciită nodulară. Deoarece multe cazuri de fasciită nodulară nu sunt recunoscute și diagnosticate ca fibromatoze sau afecțiuni conexe, cauzalitatea este dificilă.
Simptome, plângeri și semne
Pacienții cu fasciită nodulară suferă de creșteri solitare ale țesutului subcutanat care au mai mult de doi și nu mai mult de trei centimetri în dimensiune. Creșterile par aspre și sunt bine delimitate de mediul înconjurător. Nodulii fibroblastici creşte rapid și sunt asimptomatice în majoritatea cazurilor. Doar rareori sunt leziuni sensibile la presiune. Creșterile provin din țesutul fascial și de obicei se infiltrează în țesutul adipos subcutanat. În unele cazuri, pătrund în musculatură. Creșterile sunt vasculare și constau de obicei din fibroblaste mari, asemănătoare fusului sau miofibroblaste. Acestea pot conține nenumărate mitoze și de obicei au endotelii proeminente proeminente. Celulele gigantice multinucleate pot fi prezente în densități variate. Formațiile nucleare par de obicei bizare. Stroma este substrat slab mixoid și caracterizată prin structuri fibroase. Creșterile apar preferențial la extremitățile superioare, deci mai ales la nivelul antebrațul zonă. Mai rar, zona trunchiului pacienților este afectată de formațiunile nodulare.
Diagnostic și curs
Pentru a diagnostica fasciita nodulară, medicul se confruntă cu o provocare. Baza diagnosticului este o biopsie a țesuturilor afectate, care este analizată histologic. Histologic diagnostic diferentiatcu toate acestea, se dovedește dificil. Descoperirile asemănătoare sarcomului deseori conduce la diagnosticarea greșită și la decizii incorecte terapeutic precum radioterapie. Conform studiilor, din 55 de cazuri de fasciită nodulară, aproape jumătate au fost diagnosticate ca sarcoame. Mai puțin de o cincime din cazuri au fost recunoscute ca fasciită nodulară. Leziunea țesuturilor moi este cunoscută pentru marea dificultate pe care o prezintă patologului histologie. În funcție de caz, poate fi dificil pentru medicul responsabil să o distingă de alte boli, cum ar fi fibromatoze, fibrosarcoame și fibroase maligne histiocitom. Pacienții cu fasciită nodulară au un prognostic bun, deoarece tumorile regresează de obicei spontan și adesea nu se repetă.
Complicațiile
Tumorile benigne se dezvoltă de obicei în fasciita nodulară. Cu toate acestea, pot apărea complicații cu această boală, deoarece tumorile benigne se disting cu greu de cancerele maligne. Persoana afectată suferă în principal de creșteri puternice, care pot acoperi corpul în diferite locuri. Datorită nodulilor, majoritatea pacienților nu se simt atrăgători și suferă astfel de scăderea stimei de sine. Acest lucru poate provoca, de asemenea, leziuni sensibile la durere. Dacă creșterile pătrund în țesutul muscular, se poate, de asemenea conduce la mișcare restricționată și severă durere. Viața de zi cu zi a pacientului este relativ sever restricționată din cauza bolii. Tratamentul în sine se efectuează în primul rând pentru a distinge tumorile maligne de tumorile benigne. Dacă se constată cancer malign, acestea sunt îndepărtate chirurgical. De regulă, evoluția bolii este pozitivă dacă tumora este tratată într-un stadiu incipient. Nu apar complicații. Cu toate acestea, pacientul trebuie să fie supus unor vizite de urmărire, deoarece fasciita nodulară poate apărea încă o dată dacă țesutul tumoral incomplet a fost îndepărtat.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Fasciita nodulară necesită întotdeauna examinarea și tratamentul de către un medic. De regulă, simptomele bolii nu dispar de la sine, deci tratamentul este necesar în orice caz. Un medic ar trebui consultat dacă pacientul suferă de creșteri în țesut sau la nivelul piele. Adesea, însă, aceste creșteri sunt detectate numai în timpul controalelor. Chiar dacă nodulii nu sunt periculoși, ar trebui totuși examinați. Mai ales în cazul nodurilor sensibile la presiune sau dureroase, este necesară o vizită la medic. durere poate fi transferat și la mușchi. De regulă, medicul generalist sau dermatologul este consultat mai întâi pentru fasciita nodulară. Tratamentul suplimentar este apoi efectuat de un alt specialist și depinde într-o mare măsură de severitatea simptomelor. În multe cazuri, pacienții sunt dependenți de radiații terapie pentru ameliorarea simptomelor. Cu toate acestea, chiar și după tratamentul cu succes, pacienții sunt încă dependenți de examinări regulate pentru a evita complicațiile și alte plângeri. De regulă, speranța de viață a pacientului nu este redusă de fasciita nodulară.
Tratament și terapie
Deoarece cauza fasciitei nodulare nu a fost definitiv determinată, cauzală terapie este de neconceput. Se pot administra doar terapii simptomatice. Pe de altă parte, leziunile tind să se remită spontan și din acest motiv nu trebuie tratate imediat în fiecare caz. Diferențierea de creșterile maligne ale țesutului este cel mai important pas pentru o decizie terapeutică adecvată. Pacienții care suferă de fasciită nodulară nu trebuie în niciun caz să fie supuși radioterapie sau terapeutice nocive similare măsuri care sunt utilizate pentru constatări maligne. Excizia chirurgicală nu este de obicei necesară la pacienții cu fasciită nodulară. Închide Monitorizarea pacientului este recomandată în primele câteva luni. Etapele chirurgicale nu sunt indicate pentru moment. Monitorizarea corespunde în primul rând unei verificări de mărime a creșterilor. Verificarea eventualelor însoțiri inflamaţie este, de asemenea, relevant în perioada de așteptare. Dacă creșterile nu au regresat singure în câteva luni, poate fi efectuată o excizie chirurgicală. În această procedură, creșterile sunt îndepărtate cât mai complet posibil pentru a preveni recurențele. După îndepărtare, pacientul participă la controale periodice pentru a exclude reapariția. Cu toate acestea, deoarece o astfel de recurență este extrem de rară în această boală, terapie este de obicei finală și completă cu remisie sau excizie a leziunilor.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul fasciitei nodulare este favorabil. Tumorile benigne nu declanșează de obicei consecințe care pun viața în pericol. Deoarece nu se efectuează nicio intervenție chirurgicală sau se așteaptă mutația, nu apar complicații grave. Schimbările din piele aspectul poate fi supus vindecării spontane în orice moment. În aceste cazuri, prognosticul este deosebit de favorabil. Cu toate acestea, mai des, fără tratament, creșterea se răspândește și simptomele cresc. Odată ce se solicită îngrijire medicală adecvată, ameliorarea simptomelor apare în câteva săptămâni sau luni. Deoarece nu există o metodă cauzală de tratament pentru fasciita nodulară, metodele de terapie pot varia. Acesta poate conduce la întârzieri în procesul de vindecare sau intoleranțe la substanțele active utilizate sunt de conceput. Acestea sunt de natură temporară. Deși fasciita nodulară are un prognostic favorabil, aceasta poate reapărea în orice moment al vieții. În plus, modificările din piele aspectul trebuie întotdeauna deosebit de progresiile maligne. Prin urmare, vizitele de control și clarificarea simptomelor sunt necesare în cazul fiecărei recurențe. Boala poate duce la probleme emoționale și mentale datorate vizibilității vizuale. Vina, rușinea și un comportament de retragere sunt de așteptat. În cazuri excepționale, acest lucru poate provoca boală mintală și astfel declanșează un impact negativ asupra prognosticului general.
Prevenirea
Până în prezent, este încă neclar care este cauza principală a fascitei nodulare. Din acest motiv, nu sunt disponibile pași preventivi.
Urmare
În cazurile de fasciită nodulară, opțiunile pentru îngrijirea ulterioară sunt foarte limitate. În primul rând, trebuie administrat un tratament direct și medical al simptomelor pentru a preveni complicații suplimentare și inflamații ale țesutului. Auto-vindecarea nu este posibilă, deși diagnosticul precoce și tratamentul fasciitei nodulare au întotdeauna un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. În general, nu se poate prezice dacă acest lucru va duce la o speranță de viață redusă. Fasciita nodulară trebuie întotdeauna examinată și monitorizată de un medic pentru a exclude malignitatea creșterii. Sunt necesare examinări periodice de către un medic. În cazul unei creșteri maligne, aceasta trebuie îndepărtată prin intervenție chirurgicală. De regulă, persoana afectată trebuie întotdeauna să se odihnească și să o ia ușor după o astfel de operație. Mai presus de toate, zona afectată trebuie scutită, astfel încât fasciita nodulară să nu reapară acolo. Deoarece fasciita nodulară poate reapărea și ea, trebuie efectuată o examinare chiar și după tratamentul cu succes. În această boală, contactul cu alte persoane care suferă poate fi, de asemenea, util, deoarece acest lucru duce adesea la un schimb de informații.
Ce poți face singur
Pacienții cu fasciită nodulară au puține opțiuni de auto-ajutor. În plus, deoarece, în majoritatea cazurilor, boala este în mare parte asimptomatică, există o afectare fizică redusă. Dacă există un diagnostic, este adesea necesară o întărire a puterii mentale. Acest lucru poate fi realizat cu o odihnă suficientă și o economie adecvată. Participarea la relaxare se recomandă tehnici, deoarece acest lucru poate ameliora stres care se acumulează în viața de zi cu zi. Cu tehnici precum yoga or meditaţie, se obține o îmbunătățire a bunăstării, care are practic o influență pozitivă asupra sănătate. Dacă apar creșteri datorate fasciitei nodulare, trebuie evitate zgârierea sau frecarea zonelor afectate. Dacă este deschis răni dezvolta, patogenii poate pătrunde în organism și poate declanșa alte boli. În cazurile severe, există riscul de sânge otrăvire, care poate fi evitată cu puțină disciplină în avans. Dacă apar plângeri musculare, este util dacă pacientul evită exagerarea și efortul fizic greu. Aportul adecvat de căldură este util pentru susținerea mușchilor. În plus, ar trebui să existe un sănătos dietă plan și trebuie luate suficiente lichide în timpul zilei. Dacă este posibil, trebuie evitate mișcările unilaterale sau poziția slabă a corpului, în ciuda prezenței unor afecțiuni musculo-scheletice.
