Clasificare LOWN | Extrasistola

Clasificare LOWN

• VES simplu clasa I: VES monomorfic sub 30 de ori pe oră Gradul II: VES monomorf peste 30 de ori pe oră
• Gradul I: VES monomorf sub 30 de ori pe oră
• Gradul II: VES monomorf de peste 30 de ori pe oră
• Complex VES Grad III: VES polimorf Grad IVa: Trigeminus / Cuplete Grad IVb: Salvos Grad V: „Fenomenul R-on-T
• Gradul III: VES polimorf
• Gradul IVa: Trigeminus / Cuplete
• Gradul IVb: Salvos
• Gradul V: „Fenomenul R-on-T
• Gradul I: VES monomorf sub 30 de ori pe oră
• Gradul II: VES monomorf de peste 30 de ori pe oră
• Gradul III: VES polimorf
• Gradul IVa: Trigeminus / Cuplete
• Gradul IVb: Salvos
• Gradul V: „Fenomenul R-on-T

Simptomele extrasistolelor ventriculare sunt similare cu cele ale extrasistolelor supraventriculare, deci suferinții nu au adesea simptome. În funcție de severitatea extrasistolelor ventriculare, pacienții prezintă adesea o bâlbâială cardiacă sau stop cardiac, mai ales atunci când Extrasistola provoacă o pauză compensatorie. În cazul extrasistolelor ventriculare mai pronunțate, poate exista o creștere a numărului de cazuri, deoarece acțiunea neregulată de bătaie a inimă nu mai poate garanta o aprovizionare adecvată de sânge la organism.

În cazuri foarte rare, extrasistolele ventriculare pot duce, de asemenea, la fibrilație ventriculară și la moarte subită cardiacă, dar mai des acest lucru este asociat cu anterioare inimă atacuri sau alte boli de inima.

• Tulburări ale conștiinței
• pungășie
• Slăbiciune sau leșin (sincopă)

După cum sa menționat deja, extrasistolele apar adesea la persoanele sănătoase, astfel încât o explicație precisă a cauzelor este adesea dificilă. În inimă-persoanele sănătoase, de exemplu, pot apărea extrasistole crescute.

Activitate sporită a nerv vag, care inervează inima, poate duce și la extrasistole. Acest lucru poate apărea în special la persoanele care sunt foarte active în sport. Pe lângă acești factori, extrasistolele pot avea și cauze organice în inima însăși.

Extrasistolele sunt adesea cauzate de boli ale artere coronare (boli coronariene), cum ar fi atacurile de cord. Un precedent atac de cord a cauzat adesea țesut cicatricial pe inimă, care blochează conducerea normală a excitației electrice a inimii și poate duce astfel la extrasistole. Boli ale mușchiului inimii (cardiomiopatii) și inflamația mușchiului inimii (miocardita) pot fi, de asemenea, cauze ale extrasistolelor.

Cu toate acestea, cauzele din afara inimii pot fi responsabile și pentru extrasistole. Hipertiroidism, de exemplu, poate provoca extrasistole crescute din cauza unei cantități crescute de tiroidă hormoni în fluxul sanguin, deoarece acest statut este comparabil cu o excitație permanentă a organismului. O altă cauză a extrasistolelor poate fi o tulburare electrolitică, în special potasiu și magneziu echilibra ar trebui să fie verificate.

In caz de potasiu deficiență, în special o terapie cu medicamente deshidratante (diuretice) trebuie verificat, deoarece această terapie poate duce adesea la pierderea de potasiu și astfel poate provoca și dezvoltarea extrasistolelor. Alte medicamente care pot declanșa extrasistole includ digitalele, simpatomimeticele, antiaritmicele și antidepresivele triciclice. În cazul în care se suspectează extrasistole, medicamentele utilizate trebuie verificate întotdeauna pentru eventualele efecte secundare asupra inimii și, dacă este necesar, trebuie administrate sau întrerupte doze diferite după consultarea medicului curant.

• Emoție sau instabilitate emoțională
• Oboseală severă
• Stimulanți precum alcoolul, nicotina sau cofeina
• Consumul de droguri (cocaină, amfetamine)

Diagnosticul extrasistolelor se face aproape exclusiv prin ECG și ECG pe termen lung (24h). Posibila cauză organică a extrasistolelor poate fi clarificată doar de un ECG. ECG-urile de exerciții sunt, de asemenea, utilizate frecvent pentru a verifica dacă extrasistolele apar doar sub stres sau sunt independente de acesta.

Observații similare pot fi făcute într-o 24h ECG pe termen lung. Aici, activitatea inimii este înregistrată pe parcursul a 24 de ore și pacienților li se cere, de asemenea, să noteze exact ce au făcut la ce oră și când și dacă au observat extrasistole, de exemplu ca o inimă care se poticnește sau ca o inimă care curge. În acest fel, se pot face afirmații dacă extrasistolele și anumite tipare comportamentale, cum ar fi consumul de cafea dimineața, sunt legate de cauzalitate.

Bazat pe ECG pe termen lung, extrasistolele ventriculare pot fi clasificate conform clasificării LOWN. În plus, diagnosticul poate fi confirmat în continuare de ergometrie sau un ultrasunete examinarea inimii (ecocardiografie). Cu toate acestea, diagnosticul exact al extrasistolelor este căutat doar în anumite criterii.

Dacă extrasistolele apar în mod deosebit de frecvent (mai mult de 30 de ori pe oră), sunt rezultatul unor boli de inimă sau cauzează simptome, este recomandabil să examinați extrasistolele mai atent. În ECG, extrasistolele pot apărea diferit în funcție de momentul la care apar relativ la excitația normală a inimii. În mod normal, se pot recunoaște extrasistole în ECG prin faptul că un alt complex QRS, adică o altă bătăi de inimă, este în mod clar în afara ritmului cardiac normal. În funcție de faptul că acestea sunt extrasistole ventriculare monomorfe sau polimorfe, complexele QRS suplimentare pot fi modificate și distorsionate diferit.

Daca un Extrasistola urmează la scurt timp după bătăile inimii propriu-zise, ​​apare adesea o pauză compensatorie, ceea ce înseamnă că o bătăi normale ale inimii nu poate avea loc deoarece inima este încă excitată de extrasistolă. În ECG, acest lucru poate fi recunoscut printr-un decalaj mai mare între două excitații normale și un Extrasistola între timp, comparativ cu ritmul propriu-zis. Activitatea sportivă este sănătoasă, menține corpul și mintea în formă și previne multe boli ale civilizației.

Cu toate acestea, aceste bătăi suplimentare ale inimii pot apărea în timpul activității sportive. Mulți oameni experimentează extrasistola doar în timp ce fac sport, deoarece ritmurile suplimentare sunt favorizate de sport. Există două motive pentru aceasta: În primul rând, există o relativă lipsă de oxigen în țesut în timpul exercițiului, deoarece în timpul efortului fizic se consumă mai mult oxigen decât în ​​repaus.

Această deficiență de oxigen poate provoca extrasistole crescute, deoarece poate declanșa fluctuații potențiale ale celulelor musculare ale inimii. Al doilea motiv pentru apariția crescută a extrasistolelor în timpul efortului fizic este eliberarea de adrenalină, care este necesară organismului pentru a se adapta la activitatea sportivă. Prin activarea simpaticului sistem nervos a inimii, adrenalina determină o creștere a ritmului cardiac și contractilitatea mușchiului cardiac, precum și o accelerare a transmiterii stimulilor și o scădere a pragului de excitație. Pragul de excitație mai mic face apariția extrasistolelor mai probabilă, deoarece posibilele fluctuații potențiale la sfârșitul unei acțiuni cardiace pot acum să depășească mai ușor potențialul de prag necesar. Extrasistolele sunt, prin urmare, favorizate de activitatea sportivă, dar sunt complet inofensive la persoanele sănătoase pentru inimă.