Albire externă

Albirea externă implică diverse proceduri de albire a dinților în care agenții de albire sunt aplicați extern (din exterior) pe dinți și substanțele colorante depozitate în partea superioară smalț straturile sunt transformate chimic în produse de reacție incolore. Astăzi, un pacient asociază îngrijirea dentară de succes nu numai cu dorința de a restabili și menține sănătate a funcției sale de mestecat, dar, de asemenea, speră la îmbunătățiri estetice care îl vor ajuta să obțină un aspect mai simpatic și mai competent printr-un zâmbet strălucitor de frumos. Cea mai importantă contribuție la dinții radianți este adusă de pacientul însuși printr-o îngrijire dentară consistentă și corectă la domiciliu, combinată cu evitarea extinsă a colorării. stimulenți precum cafea, anumite tipuri de ceai, vin roșu și, mai presus de toate, nicotină. În plus, primul pas în practica dentară este curățarea profesională completă a dinților (PZR): decolorările care se depun pe suprafața dintelui sunt îndepărtate, de exemplu, prin curățarea dinților cu o praf jet și lustruire ulterioară cu pastele de diferite mărimi de cereale. Deși aceste decolorări depuse sunt captate și de reacțiile chimice care au loc în timpul înălbirii, acestea ar trebui în continuare îndepărtate în prealabil, deoarece altfel îngreunează penetrarea agentului de înălbire pe suprafața dinților. Modul de acțiune al materialelor de albire:

Materialele de albire sunt de obicei disponibile sub formă de gel și sunt ușor de manevrat și aplicat în această formă de dozare. Substanțele reactive chimic sunt:

  • Hidrogen peroxid (H2O2; superoxid de hidrogen): se descompune și astfel se desfășoară atât efect reducător, cât și efect oxidant; mai mare colorat molecule sunt astfel degradate la produși de reacție incolori mai mici, oxizii metalici colorați sunt reduși la incolori.
  • Peroxid de carbamidă: se descompune în hidrogen peroxid și uree. Acesta din urmă reacționează în continuare la formare carbon dioxid (CO2) și amoniac (NH3). Peroxidul de carbamidă oferă un depozit pentru hidrogen peroxidul ca ingredient activ efectiv; care se eliberează treptat. O decolorare cu peroxid de carbamidă este în consecință tamponată.

Indicații (domenii de aplicare)

Decolorare care a pătruns în straturile superioare ale smalț nu este accesibil metodelor de curățare profesională a dinților. Aici se aplică diferitele metode de albire externă. Indicații utile pot fi:

  • Decolorarea dinților legată de vârstă
  • În faza de mineralizare a dinților s-au produs depozite, de exemplu, tetraciclină decolorare; aici, însă, numai decolorarea decolorării ușoare este considerată prognostic bună.

Contraindicații

Pentru orice tratament pur cosmetic, inclusiv decolorarea, contraindicațiile ar trebui să fie deosebit de largi:

  • Gravitate (sarcină)
  • Faza de alăptare (alăptare)
  • Copii și adolescenți din cauza expansiunii încă mari a pulpei (pulpa dentară) și, astfel, a crescut semnificativ riscul de pulpită (inflamația pulpei), mai ales că nu poate fi încă prezentă decolorare legată de vârstă
  • Hipersensibilitate (gâtul dinților hipersensibil) - aici, în special, ar trebui evitată înălbirea de birou foarte concentrată
  • Restaurări insuficiente (scurgeri de coroană și margini de umplere).
  • Cariere defecte
  • General smalț tulburări de formare, de ex amelogeneza imperfectă (boală genetică în care există o tulburare a formării smalțului).
  • Albire repetată înainte de expirarea a trei ani.
  • Consumul excesiv de colorare stimulenți precum cafea, ceai, tutun, vin roșu etc.
  • Decolorare acasă cu atelă în alcool abuz / dependența de alcool (noapte vărsături iar alte complicații nu pot fi excluse).

Înainte de albirea externă

Înainte de înălbirea externă, sunt necesare următoarele măsuri, indiferent de procedura utilizată:

  • Informarea pacientului despre sănătate riscuri și posibile complicații.
  • Clarificarea așteptărilor
  • Clarificarea duratei așteptate a efectului de înălbire și a recurenței (recurența vechiului condiție).
  • Diagnostic pentru a exclude umplerea scurgerilor și marginile coroanei și gâturile dinților expuși.
  • Verificarea sensibilității dinților de albit.
  • Dacă este necesar, înlocuirea umpluturilor scurse sau etanșarea temporară a marginilor la restaurări, care ar trebui înlocuite și asortate culorilor - aproximativ patru săptămâni - după albire.
  • Curățarea profesională a dinților
  • Fotografii făcute la lumina zilei fără bliț cu dinte de referință al inelului de culoare pentru a documenta succesul tratamentului.

Procedurile

Pentru decolorarea externă, există practic trei proceduri complexe diferit din care să alegeți:

  • I. Albirea biroului
  • II. Decolorarea la domiciliu sub îndrumare dentară
  • III. albire la domiciliu cu agenți de albire fără prescripție medicală.

I. Albirea biroului

Albirea de birou (sinonime: tehnica de albire a biroului; tratamentul de albire în cabinetul stomatologic; albirea pe scaun) este cea mai complexă procedură. Se folosesc produse de albire foarte concentrate. Deoarece rata complicațiilor este inevitabil mai mare odată cu creșterea concentrare, se recomandă utilizarea albirii de birou numai în cazuri deosebit de severe în care succesul albirii la domiciliu (II. și III.) este extrem de îndoielnic de la bun început. Se recomandă următoarea procedură:

  • Instalarea baraj de cauciuc sau aplicarea „barajului de cauciuc lichid” pe gingia ( gume) pentru a minimiza iritarea cauzată de materialul de albire.
  • Ochelari de protecție pentru practicant și pacient
  • Aplicare de 30-36% peroxid de hidrogen gel (H2O2) sau gel de peroxid de carbamidă 20-30% la smalț, cu distanța datorată gâtului dinților expus și gingiei.
  • Timp de expunere 30 min sub control constant; dacă este necesar, încetarea prematură în caz de durere senzaţie.
  • Lămpi de albire: crește capacitatea de penetrare a peroxid de hidrogen datorită efectului temperaturii și deci și al riscului de pulpită (inflamația pulpei dentare).
  • Înălbirea excesivă dincolo de nuanța vizată, deoarece dinții se întunecă din nou oarecum în primele patru săptămâni.
  • Mai întâi pulverizare atentă, apoi intensă a gelului de înălbire.
  • Eliminarea fișierului baraj de cauciuc sau lac protector de la gingie.
  • Post-tratament al dinților cu fluorură gel sau potasiu gel de azotat.
  • Repetați sesiunile de până la cinci ori

II. Decolorarea la domiciliu sub îndrumarea unui dentist.

Această metodă de albire la domiciliu (sinonim: tratament de albire la domiciliu) este procedura cu cel mai scăzut risc, care este ușor de utilizat, dar necesită fiabilitatea și perseverența pacientului:

  • Impresia uneia sau a ambelor fălci în funcție de gradul de albire.
  • Fabricarea unei atele flexibile și moi (în laboratorul dentar prin tehnica de termoformare), a cărei fabricare este supusă următoarelor cerințe: Adâncitură pentru depozitarea gelului de albire; adâncitura trebuie să aibă o distanță de cel puțin 1 mm față de gingia (până la gume); expus dentinei (dentină), cum ar fi gâtul dinților, nu trebuie acoperite de atelă.
  • Incorporați atela pe pacientul de dedesubt
  • Instrucțiuni pentru aplicarea gelului de înălbire: numai în zona de adâncire a atelei, aplicați o singură dată, nu înlocuiți în mod constant gelul în timpul purtării zilnice.
  • Purtarea timpului zilnic 1-6 ore, fie în timpul zilei, fie noaptea.
  • Durata terapiei 7-10 zile sub control regulat

Alternativ, medicul dentist are opțiunea de a distribui pacientului atele aplicatoare fabricate industrial sub îndrumare, care sunt mai ieftine pentru pacient, dar aduc, de asemenea, dezavantajele rezultate din potrivirea mai slabă. III. Decolorarea la domiciliu cu agenți de decolorare fără prescripție medicală

Această metodă de albire la domiciliu este menționată doar din motive de completitudine, deoarece implică riscuri semnificative în comparație cu albirea ghidată la domiciliu. Aceasta implică fie geluri de albire aplicate pe o tavă universală sau folie, fie lacuri aplicate cu o perie:

  • De obicei, pacientul nu se prezintă dentistului în prealabil pentru clarificare, riscuri precum scurgeri de restaurări și gâturile expuse ale dinților rămân nedetectate
  • Nu are loc o curățare dentară profesională anterioară (PZR)
  • Datorită potrivirii neindividualizate, în special a tăvilor universale, se ajunge la înghițirea crescută a agentului de înălbire.

Posibile complicații

  • Reacțiile dureroase, care, de obicei, scad după îndepărtarea gelului de înălbire
  • Reacții inflamatorii ale pulpei (ale pulpei dentare).
  • Hipersensibilitate (hipersensibilitate)
  • Afectarea inflamatorie a gingiei (gume) și parodonțiul (gingiile și parodonțiul) și faringianul membranei mucoase.
  • Flexiune redusă rezistenţă a smaltului.
  • Duritate redusă a smalțului și dentinei (dentină)
  • Aderența mai slabă a materialelor de umplere cimentate adeziv; din acest motiv (și altele) plasați umpluturi adezive cel mai devreme după o săptămână.
  • Îndepărtarea reversibilă a umezelii din substanțele dure dinte.
  • Efect de albire insuficient: nu orice culoare a dinților poate fi albită, astfel încât rezultatul este imprevizibil