glezna comun fractură este o fractură destul de frecventă. Partea superioară glezna articulația este formată din trei os: peroneul (peroneu), tibia (tibia) și astragalul (glezna). Cea mai mică glezna articulația constă din talus, calcaneu (osul călcâiului) și os naviculare (scafoid os). Când vorbim de o gleznă fractură, ne referim de obicei articulația gleznei superioare.
5 exerciții simple de imitat
1. exercițiu „stadiu incipient” 2. exercițiu „etapă stabilă la sarcină” 3. mobilitate exercițiu - „leagăn călcâi” 4. mobilitate exercițiu - „pronație/supinație"5. exercițiu" mobilizare / încărcare "După o gleznă fractură, articulația gleznei este de obicei imobilizat de ceva timp. Deși acest lucru permite articulației să se vindece, mușchii stabilizatori se atrofiază (se degradează) din cauza imobilizării. Dacă articulația este apoi încărcată sau exercitată din nou, mușchii nu sunt adesea capabili să stabilizeze articulația în siguranță.
Acest lucru trebuie instruit în terapie pentru a ameliora aparatul ligamentului capsulei, posibil instabil.
1. exercițiu (stadiu incipient) În stadii incipiente, după fracturi severe, piciorul trebuie antrenat numai în flexia plantelor - extensia piciorului și ușor în extensia dorsală - ridicarea spatelui piciorului, pentru a nu întinde furculiță maleolară (bretele între peroneu și tibie). Componente de mișcare laterală, cum ar fi ridicarea marginii exterioare (pronație) sau marginea interioară (supinație) sunt integrate doar în formare ulterior.
Pacientul trebuie să efectueze activ exercițiile de mișcare. 2. exercițiu (fază stabilă la sarcină) Din faza stabilă la sarcină, adică atunci când pacientului i se permite să-și pună piciorul înapoi sub greutatea corporală, antrenamentul trebuie făcut în lanț închis. Antrenamentul într-un lanț închis este atunci când piciorul este pe podea și greutatea corporală este aplicată de sus, așa cum se întâmplă fiziologic la mers.
În primul rând, practicăm distribuția uniformă a greutății pe ambele picioare, urmată de un stand scurt cu un picior, mișcând piciorul sănătos înainte și înapoi, în timp ce piciorul afectat rămâne în siguranță pe sol. articulația gleznei trebuie acum să compenseze schimbarea în greutate cauzată de mișcarea de mers a piciorului sănătos. Variație: Dacă acest lucru se poate face în condiții de siguranță și nedureros, exercițiul poate fi efectuat pe diferite suprafețe.
Sunt potrivite covorașe moi, filare de terapie sau similare. Încărcarea pe picior poate fi apoi mărită, de exemplu, prin antrenament în etapa de lovitură sau - o cerință coordonativă foarte mare, în standul cu un singur picior. Pacientul poate fi distras de anumiți stimuli dacă poate menține poziția în siguranță.
De exemplu, el ar trebui să sară sau să prindă o minge atunci când stă pe una picior. Alte exerciții pentru articulația gleznei pot fi găsite în articole:
- Exerciții pentru fractura gleznei
- Fizioterapia exercită articulația gleznei
- Ligament rupt la picior - ce să faci?
În plus față de sarcina în creștere, de îndată ce toate direcțiile de mișcare - inclusiv componentele laterale - sunt eliberate, mobilitatea piciorului ar trebui, de asemenea, să fie antrenată. Gimnastica pentru arcul piciorului completează antrenamentul.
Primul leagăn al călcâiului Pentru extensie dorsală (trăgând în spatele piciorului) și flexiune plantă (întindere piciorul), așa-numita oscilare a călcâiului din teoria mișcării funcționale este ideală. Pacientul se află pe un scaun lung. Piciorul este întins la maxim.
Din această poziție, călcâiul este fixat pe suport, nu ar trebui să se miște din această poziție în timpul exercițiului. Pentru a practica extensia dorsală, pacientul trage partea din spate a piciorului spre tibie. Pentru a reduce unghiul în articulația gleznei superioare și pentru a crește mișcarea, genunchiul trebuie acum ridicat, deoarece călcâiul nu trebuie să se miște la suprafață.
Ambii parteneri comuni se deplasează acum unul către celălalt, unghiul articulației devine maxim mic. Pentru flexiunea plantelor, gol al genunchiului este acum apăsat în suport și piciorul întins la lungimea maximă. Ambii parteneri comuni se îndepărtează unul de celălalt.
Aceasta se numește mobilizare adiacentă, o tehnică bună pentru a preveni mecanismele evazive și pentru a exploata mobilizarea maximă posibilă. Exercițiul nu trebuie să fie dureros și trebuie să fie doar ușor obositor. Aproximativ 15-20 de repetări pot fi efectuate în trei seturi.
2. pronație/supinație Mișcarea laterală poate fi antrenată bine în timp ce stai pe un scaun. Piciorul este sub articulatia genunchiului. Dacă pacientul ridică acum marginea exterioară, el își poate rezista cu o mână o ușoară rezistență la genunchiul exterior, încercând să apese genunchiul împotriva mâinii, astfel încât să nu se poată deplasa în interior sau chiar să se miște ușor spre exterior.
Tocul rămâne ferm pe pământ. Când ridică marginea interioară a piciorului, pacientul oferă acum rezistență în interiorul genunchiului. Exercițiul poate fi efectuat de mai multe ori pe o parte sau alternativ.
Nu ar trebui să fie obositor, ci necesită o anumită cantitate de concentrare. Și aici trebuie efectuate 15-20 de repetări în trei seturi. 3. mobilizarea sub sarcină În etapele ulterioare după o glezna fractură, se pot efectua și exerciții de mobilizare sub influența greutății corporale.
Lunges înainte mari, în timp ce piciorul și călcâiul din spate rămân pe sol pot fi efectuate, precum și lunges laterale. Și aici susținerea picior ar trebui să rămână la sol, astfel încât mobilitatea laterală să fie antrenată. articulația gleznei de susținere picior este instruit.
Intinderile pentru mușchii gambei pot completa programul de antrenament. Mai multe exerciții pot fi găsite în articolul: Exerciții de mobilizare Sold Pad-ul este un saltea subțire moale din spumă, ideal pentru exerciții de coordonare. Poate fi utilizat atât în terapia individuală, cât și în terapia de grup sau acasă.
Deoarece volumul Sold Tamponul cedează greutății, pacientul trebuie să-și stabilizeze în mod constant articulația muscular, pentru a menține echilibrul. Este o cerere mare pentru articulație, musculatură și, de asemenea, pentru senzorii care conferă corpului poziția articulației (propriocepție). Exercițiile pe Sold Tampoanele sunt relativ simple de realizat, dar impun cerințe mari structurilor.
De la un stand simplu cu două picioare, cu ușoare schimbări de greutate, până la lansări cu un picior pe baia de echilibru sau standul cu un singur picior, nu există limite pentru imaginația ta. Antrenamentul este eficient, dar trebuie făcut numai atunci când exercițiile pot fi efectuate în siguranță pe teren solid. theraband este, de asemenea, potrivit pentru antrenarea mușchilor articulației gleznei după o glezna fractură.
Primul exercițiu theraband poate fi legat în jurul ambelor picioare inferioare sau numai în jurul celor afectați membrului inferior și un picior de masă sau un obiect solid. Astfel theraband trage de membrului inferior spre interior sau spre exterior o dată. Articulația gleznei trebuie să echilibreze această atracție pentru a rămâne stabilă.
Variație: Acum pot fi efectuate din nou tot felul de exerciții cu membrul inferior. Genunchii, înfășurările (cu celălalt picior) sau chiar suportul cu un singur picior. Din nou, dacă exercițiile sunt stăpânite în siguranță, distragerea atenției ca o minge sau schimbarea terenului, cum ar fi Balance Pad, poate fi utilizată pentru a face exercițiul mai dificil.
Dacă pacientul efectuează exercițiile singur acasă, cel mai bine ar trebui să o facă în fața unei oglinzi pentru a-și verifica axa piciorului independent. Exercițiul este solicitant și trebuie efectuat într-un mod controlat. Calitatea vine înainte de cantitate.
Mai multe exerciții pot fi găsite la: Bimalleolar Glezna Fractură Tratamentul Clasificarea fracturilor la gleznă este conform lui Weber. În funcție de severitate, se vorbește despre o fractură Weber A, Weber B sau Weber C. Într-o fractură Weber, fibula este afectată.
Gradul de severitate depinde de înălțimea la care osul este rupt - sub sau deasupra așa-numitei sindesmoze, o legătură ligamentoasă între cele două os, tibia și peroneul. Se numește fractura osului gleznei fractură de astragal. Terapeutic, fracturile Weber C și, de obicei, și Weber B necesită o operație de stabilizare; Weber A poate fi, de asemenea, tratat în mod conservator.
Deoarece articulația gleznei trebuie să țină întreaga greutate corporală, articulația este încărcată puternic. După o fractură, este important să instruiți musculatura din jur pentru a evita alte leziuni - de exemplu, aplecându-vă. În cele mai multe cazuri, ligamentele articulației gleznei sunt, de asemenea, afectate și instabile într-o fractură a gleznei.
Forța fizioterapeutică și coordonare instruirea este esențială pentru a asigura articulația. Mai multe informații despre fracturile articulației gleznei găsiți în articolul: Exerciții pentru o fractură a articulației gleznei
- În fractura Weber A, linia de fractură a peroneului este sub sindesmoză,
- În fractura Weber B, linia de fractură este la nivelul sindesmozei,
- În fractura Weber C, sindesmoza este de asemenea afectată și fractura de mai sus
Fractura Weber C în special este tratată cu o operație de stabilizare, dar poate fi operată și fractura Weber B. Aceasta este de obicei urmată de imobilizarea într-o atelă (difuzare aeriană sau similară) pentru a ușura articulația.
Anumite direcții de mișcare sunt interzise inițial. Mai ales tragerea în sus a piciorului este dificilă în caz de leziuni ale sinezozei (legătura ligamentului dintre tibie și fibulă), deoarece osul gleznei se apasă în furca maleolă și astfel îi împinge pe cei doi os iar ligamentele separate. Componentele de mișcare laterale (laterale) pot fi, de asemenea, interzise inițial.
Mișcarea și capacitatea de încărcare sunt eliberate treptat de către chirurg. Tratamentul de urmărire postoperator include de obicei drenaj limfatic pe lângă fizioterapie. În drenaj limfatic, lichidul tisular, care se acumulează adesea după traume, este drenat în limfă sistemul navei prin blând masaj mișcări pentru a reduce presiunea țesuturilor și a crea condiții de vindecare îmbunătățite.
După aprox. 6 săptămâni, mobilitatea și rezistența sunt de obicei eliberate din nou. Timpurile exacte sunt date individual de către medic.
