Introducere
După o hernie de disc în coloana lombară, este important să ameliorăm sarcina asupra structurilor încărcate și să evităm postura și tensiunea incorecte. Acest lucru poate fi realizat prin exerciții specifice de întărire și mobilizare, gimnastică sau chiar antrenament susținut de echipament la domiciliu, precum și în tratamentul fizioterapeutic. La început este important să faceți un diagnostic detaliat pentru a afla exact ce structuri cauzează probleme individuale pentru pacient sau care posturi sau activități au condus la hernia de disc.
Gimnastică
Exercițiile de gimnastică sunt recomandate herniei de discuri, deoarece sunt ușor de realizat și nu necesită echipament special. Vă puteți antrena cu propria greutate corporală și astfel vă puteți îmbunătăți percepția asupra anumitor posturi, care pot afecta coloana vertebrală lombară. În primul rând este esențial să antrenezi o bună percepție a corpului.
Acest lucru poate fi practicat în fața unei oglinzi. Exercițiile fizioterapeutice pentru un a alunecat discul în coloana lombară sunt relativ ușor de pus în aplicare, dar trebuie efectuate cu precizie și corectitate pentru a preveni deteriorarea în continuare a încărcării incorecte. Conștientizarea corpului poate fi practicată bine în poziție verticală.
Pacientul se așază frontal în fața unei oglinzi și închide ochii. Apoi, își îndreaptă atenția spre picioarele sale, care sunt la o distanță de șold, și schimbă greutatea de la picior din faţă la călcâi și de la dreapta la stânga. Scopul este de a pune greutate egală pe ambele picioare.
Piciorul drept și stâng apasă la fel de tare în pământ. Acum ne îndreptăm atenția spre genunchi, care nu ar trebui niciodată să fie împinse complet atunci când stăm în poziție verticală, ci mai degrabă ușor îndoite. Și aici este mai ușor să găsiți poziția corectă prin testare, apăsând mai întâi genunchii foarte ferm înapoi și apoi îndoindu-i în mod deliberat ușor.
Ar trebui găsită o poziție de mijloc confortabilă. Între timp, pacientul își observă postura în oglindă. Acum ne apropiem de coloana lombară.
Pacientul se concentrează acum asupra bazinului său. Adesea ajută să așezați mâinile pe proeminență oasele pelvine la inceput. Acum se practică înclinarea pelviană.
Mișcarea bazinului este însoțită de o mișcare a coloanei lombare. Adesea, mobilitatea după o hernie de disc este restricționată de durere sau ameliorarea posturilor și trebuie recâștigată. Cu toate acestea, lipsa de mobilitate poate duce, de asemenea, la încărcarea incorectă constantă a secțiunilor individuale ale coloanei vertebrale și astfel poate fi una dintre cauzele dezvoltării herniei de disc.
Coloana vertebrală lombară poate efectua mai multe mișcări. Prin pelvis, înclinarea pelviană ventrală și dorsală poate fi practicată în mod deosebit de bine. Aceasta înseamnă înclinarea înainte a bazinului (ventral), în care se creează un spate gol crescut în coloana lombară și rularea pelvisului înapoi (dorsală), în care coloana lombară se face rotundă și se îndoaie.
În timpul acestei mișcări, pacientul simte cum oasele pelvine mai întâi mișcați înainte și în jos și apoi înapoi și în sus. Este important ca toracele să nu se miște odată cu mișcarea (oglinda de autocontrol) și ca mișcările să provină din coloana lombară. Dacă exercițiul este dificil în poziție în picioare, acesta poate fi efectuat și în poziție șezând.
Aici tuberozitățile ischiale servesc drept punct de control, care se deplasează înainte și înapoi pe suprafața scaunului atunci când pelvisul se rotește (gol în spate - tuberozitățile ischiale indică înapoi, cocoşat în coloana lombară - tuberozitățile ischiale indică înainte). Aceste mișcări sunt fundamentale pentru un antrenament conștient și corect și ar trebui să fie bine practicate și interiorizate. În funcție de constatări, poate fi apoi dezvoltat un program de exercițiu specific pentru hernia de disc în coloana lombară.
O componentă frecventă este așa-numita tensiune de bază sau activitatea de bază. Acest exercițiu servește la întărirea mușchilor din spate, adică fese, partea din spate a coapsă și mușchii spatelui. Pacientul se întinde pe covor în poziție culcat și își asumă o poziție neutră a coloanei vertebrale (încercați din nou, faceți mai întâi o spate goală crescută, apoi apăsați partea inferioară a spatelui în covor - poziția de mijloc este poziția de pornire corectă pentru acest exercițiu).
Pacientul își ridică picioarele și își trage degetele de la picioare în sus, astfel încât să aibă contact doar cu tocurile. Aproximativ doi pumni se potrivesc între genunchi. Mâinile se află lângă corp, cu palmele orientate în sus, cap se sprijină pe podea în extensia coloanei vertebrale, privirea se îndreaptă spre genunchi (astfel încât cineva să nu intre în supra-extensia coloanei cervicale).
Aceasta este poziția de plecare pentru acest exercițiu și pentru multe alte exerciții alternative. Acum pacientul își mărește tensiunea de bază odată cu expirația, ceea ce înseamnă că încearcă să-și încordeze mușchii în așa fel încât întregul corp să fie ferm și, dacă l-ați întoarce în lateral la genunchi, întregul corp ar urma. Construim această tensiune sistematic prin apăsarea fermă a tocurilor în tampon, încordarea feselor, tragerea buricului în formă de stea spre coloana vertebrală, apăsarea omoplaților și brațelor ferm în tampon și făcând o ușoară bărbia dublă Cu a noastra cap.
Tensiunea se menține timp de 2-5 respirații și se eliberează puțin câte puțin. Din această poziție, dacă tensiunea de bază poate fi asumată în siguranță, se pot face multe exerciții pentru întărirea coordonată a coloanei lombare, de exemplu ridicarea feselor din tensiunea de bază (punte), ridicarea unui picior, ridicarea brațelor, eventual cu o tijă, fără a elibera tensiunea. Exercițiile individuale trebuie adaptate pacientului și trebuie discutate și practicate mai întâi cu kinetoterapeutul sau antrenorul său, pentru a evita o execuție posibil incorectă și dăunătoare.
Deoarece o hernie de disc în coloana lombară este adesea însoțită de insuficient de puternică mușchi abdominali, este, de asemenea, important să îi instruiți în mod specific. În acest scop, se recomandă exerciții de menținere din poziția de pornire a tensiunii de bază în decubit dorsal. De exemplu, puteți apăsa brațele ușor îndoite împotriva coapselor erecte în timp ce expirați, în timp ce picioarele nu vor să cedeze presiunii.
Acest lucru creează tensiune în dreapta mușchi abdominali. Presiunea crescută pe o parte vă permite să antrenați lateralul mușchi abdominali specific. Variațiile crunch-urilor și a ședințelor trebuie practicate urgent cu un terapeut, multe greșeli nefavorabile pot fi făcute aici.
Un alt exercițiu bun este antebrațul suport, care, asemănător tensiunii de bază în decubit dorsal, duce acum la întărirea lanțului muscular anterior (adică mușchii abdominali, frontali coapsă, piept mușchii). Pacientul se află în poziție predispusă și ridică partea superioară a corpului. Coatele sunt sub umeri, antebrațele sunt paralele și una lângă alta.
Genunchii rămân pe podea la început și pot fi ridicați mai târziu pentru a întări exercițiul. Coloana vertebrală formează o linie dreaptă cu coapsele, vederea se îndreaptă spre podea, coloana cervicală este lungă și întinsă. De asemenea, din această poziție pot fi construite multe variante de exercițiu, care ar trebui să fie elaborate la un individ plan de antrenament.
De exemplu, „stâlpi de susținere” (adică un braț sau un picior) poate fi ridicat de pe podea în timp ce pacientul încearcă să țină portbagajul înăuntru echilibra și nu permite nicio mișcare acolo. Alte poziții favorabile sunt poziția cu patru picioare, scaunul, îndoirea genunchiului și multe altele. Dacă tensiunea de bază este stăpânită, exercițiile în toate pozițiile posibile pot fi adaptate pacientului.
În plus, programul de exerciții gimnastice după o hernie de disc a coloanei vertebrale lombare include, de asemenea, în mod natural, antrenarea oricăror slăbiciuni musculare sau parese care ar fi putut rezulta din prolaps. In caz de slăbiciune a dorsiflexiei piciorului, se poate practica strângerea piciorului și în caz de slăbiciune a piciorului coapsă mușchii, genunchii, de exemplu, pot antrena mușchii slăbiți. Mai târziu, gimnastica poate fi completată de dispozitive mici, cum ar fi gantere sau o bandă Thera. De asemenea, îmbunătățirea sensibilității, dacă ar fi trebuit să fie limitată, poate fi realizată în gimnastică. Pacientul se antrenează cu propria greutate corporală și are mult contact cu podeaua sau efectuează exerciții care necesită un grad ridicat de percepție de sine.
Toate articolele din această serie:
