Funcționare / rigidizare
Deformările articulare apar adesea în articulația metatarsofalangiană a degetului mare. Datorită capacității reduse de încărcare a cartilaj, apare formarea cuspidelor (osteofite). Acestea nu numai că restricționează mobilitatea, dar pot duce și la probleme de spațiu în pantofi, de exemplu.
Țesutul poate fi iritat sau deteriorat de o presiune constantă. Îndepărtarea chirurgicală a acestor atașamente poate oferi o ușurare considerabilă atâta timp cât articulația metatarsofalangiană degetului mare nu este afectat, adică într-un stadiu incipient. Se vorbește despre așa-numita cheilectomie.
Dacă articulația este deja afectată, mobilitatea funcțională este limitată și rularea rezistentă la terapie durere apare, mai întâi se încearcă conservarea articulației. Sunt disponibile mai multe opțiuni chirurgicale. Artificial articulații sunt folosite și între timp, deși încă rareori.
Deoarece articulația metatarsofalangiană degetul mare este foarte încărcat în timpul mersului, este îndoielnic cât de stabilă va deține permanent o endoproteză în articulație. Tratamentul de urmărire al operației durează aproximativ 6 săptămâni.
- Așa-numita osteotomie de repoziționare.
Aici, partenerii comuni sunt îndepărtați unul de celălalt, astfel încât articulația metatarsofalangiană a degetului mare este ușurată. În majoritatea cazurilor, o parte din metatarsian osul este îndepărtat pentru a conferi articulației metatarsofalangiene mai mult spațiu. Durere poate fi atenuată și se menține mobilitatea.
- Rigidizarea articulară chirurgicală (artrodeză) elimină irevocabil mobilitatea articulațiilor, articulația este fixată într-o anumită poziție.
Pacientul nu mai poate deplasa acum articulația metatarsofalangiană a degetului mare, dar poate merge, alerga și uneori chiar face sport fără durere. Există diferite forme de rigidizare articulară.
Tratamentele manuale pot fi de asemenea utile; pacientul poate masaj piciorul său, mobilizând degetele de la picioare individuale, flexând metatarsianele unul împotriva celuilalt și întindere arcul piciorului. Așa-numita tracțiune ușurează în special articulația metatarsofalangiană a degetului mare.
Aici, piciorul este prins aproape de articulație și apoi se aplică o tracțiune ușoară asupra articulației. Suprafețele articulare sunt eliberate una de cealaltă și cartilaj Exercițiile după o operație ar trebui să includă întotdeauna împrejurimile articulații. Mișcări compensatorii în glezna or articulatia genunchiului poate apărea din cauza unei posturi de ameliorare anterioare sau din cauza rigidizării articulațiilor. În acest caz, articulația afectată trebuie ușurată și musculatura din jur trebuie antrenată pentru a evita suprasolicitarea articulației. Dacă pacientul are o postură de ameliorare manifestă, acesta trebuie instruit cât mai mult posibil după operație pentru a evita supraîncărcarea altora articulații.
Toate articolele din această serie:
