Ascita este o acumulare patologică (anormală) de de apă în cavitatea abdominală. Acest lucru poate fi cauzat de multe boli diferite. În aproximativ 80% din toate cazurile, apariția ascitei se datorează parenchimului ficat boală (80% din cazuri; în principal din cauza cirozei / afectării ficatului și a remodelării marcate a țesutului hepatic). În aproximativ 20% din cazuri, este prezentă boală tumorală avansată (așa-numita „ascită malignă”). Ca parte a diagnosticului și tratamentului diferitelor forme de ascită, lichidul obținut de străpungere este examinat în teste de laborator. Se pot distinge următoarele forme de ascită:
- Ascita inflamatorie - ascita cauzată de inflamație.
- Ascita neinflamatoare - aceasta include ascita cauzată de boli tumorale (așa-numita ascită malignă).
- Ascita hemoragică - ascită care conține sânge celule.
- Ascita chiloasă - acumulare de lichid limfatic în cavitatea abdominală.
Procedura
Material necesar
- Ascita punctează
Pregătirea pacientului
- Nu este necesar
Factori perturbatori
- Necunoscut
Indicatii
- Ascită neclară
Examinarea punctei ascitei inclusiv diagnostic diferențial
Parametrii de laborator | Transsudat | Exudat |
conținut de proteine | <30 g / l | > 30 g / l |
Gravitație specifică | <1.106 g / l | > 1.106 g / l |
Ser / ascită albumină coeficient (SAAG). | > 1.1 (= ascită portal-hipertensivă). | <1.1 (= ascită non-portal-hipertensivă) |
Diagnostic diferentiat |
* Determinarea proteinei totale (GE) permite diferențierea între geneza cardiacă (GE> 2.5 g / dl) și hipertensivă portală (GE <2.5 g / dl) (origine). |
|
Examinări suplimentare
- Fibronectina în ascită - diferențiere între ascită benignă („benignă”) și malignă („malignă”) Valori> 75 mg / l indică ascită de origine malignă Valori> 100 mg / l se găsesc în:
Nivelurile <75 mg / l se găsesc în:
- Peritonită bacteriană
- Ciroza biliara
- Pancreatita
Parametrii de laborator pentru detectarea ascitei maligne (modificat din).
Parametrii de laborator | Limita | Specificitate (%) | Sensibilitate (%) |
Citologie | pozitiv | ~ 100 | ~ 80 |
CEA (marker tumoral) | > 2.5 ng / ml | ~ 95 | ~ 50 |
Proteine totale în ascită | > 2.5 g / dl | ~ 70 | ~ 75 |
Colesterolul în ascită | > 45 mg / dl | ~ 70 | ~ 80 |
Ascita / LDH seric | > 1,0 | ~ 70 | ~ 60 |
Legendă
- CEA = antigen carcinoembrionar.
- LDH = lactat dehidrogenază
- Sensibilitate: procentul pacienților bolnavi la care boala este detectată prin utilizarea testului, adică apare un rezultat pozitiv al testului.
- Specificitate: probabilitatea ca persoanele sănătoase care nu suferă de boala în cauză să fie, de asemenea, detectate ca fiind sănătoase în test.